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🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Lucca Cirillo e Pedro Magno trazem um episódio bolus pra responder essa pergunta: como diagnosticar síndrome anticorpo antifosfolípideo? Manifestações clínicas, quais exames pedir, principais apresentações, tudo aqui nesse episódio. Referências:1. Tektonidou MG, Andreoli L, Limper M, Amoura Z, Cervera R, Costedoat-Chalumeau N, Cuadrado MJ, Dörner T, Ferrer-Oliveras R, Hambly K, Khamashta MA, King J, Marchiori F, Meroni PL, Mosca M, Pengo V, Raio L, Ruiz-Irastorza G, Shoenfeld Y, Stojanovich L, Svenungsson E, Wahl D, Tincani A, Ward MM. EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults. Ann Rheum Dis. 2019 Oct;78(10):1296-1304. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215213. Epub 2019 May 15. PMID: 31092409.2. Limper M, de Leeuw K, Lely AT, Westerink J, Teng YKO, Eikenboom J, Otter S, Jansen AJG, V D Ree M, Spierings J, Kruyt ND, van der Molen R, Middeldorp S, Leebeek FWG, Bijl M, Urbanus RT. Diagnosing and treating antiphospholipid syndrome: a consensus paper. Neth J Med. 2019 Apr;77(3):98-108. PMID: 31012427.3. West, Sterling G Rheumatology Secrets, 4th Edition - october 13, 2019 4. Garcia D, Erkan D. Diagnosis and Management of the Antiphospholipid Syndrome. N Engl J Med 2018; 378:2010.5. Doruk Erkan, MD, MPHThomas L Ortel, MD, PhD in: Diagnosis of antiphospholipid syndrome, UpToDate, Waltham, MA, Acessado em dezembro/22.

Esse caso foi publicado no Guia TdC em outubro de 2022. Desde então, já tivemos caso de Glomerulonefrite, Síndrome Medular, Choque Cardiogênico e outros! Dê uma olhada no formato escrito: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/57/caso-clinico-1/ 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 1.500 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Iago Jorge apresenta um caso de Síndrome de Compressão Medular (SCM) para João Urbano (Joca) e José Marcos discutirem. Nesse episódio, apresentamos o passo a passo da investigação e condutas iniciais num paciente com quadro de SCM.Referências 1. Ropper AE, Ropper AH. Acute spinal cord compression. New England Journal of Medicine. 2017 Apr 6;376(14):1358-69.2. Chanchlani N, Reading NG. A middle aged man with back pain and heavy legs. bmj. 2019 Jul 17;366.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Frederico Amorim e Thiago Arnaud trazem um episódio bolus uma dúvida comum no pronto-socorro da vida: paciente com tosse aguda, preciso pedir radiografia de tórax? Será que é pneumonia mesmo? Quais os sinais que me indicam que vale a pena pedir? E pneumonia com raio x normal, existe? Tudo isso nesse episódio! Referências:1. Rüttermann, Viktor. "Diagnostik bei akutem und chronischem Husten in der hausärztlichen Versorgung." Der Internist 61.1 (2020): 5-12.2. Kinkade, Scott, and Natalie A. Long. "Acute bronchitis." American family physician 94.7 (2016): 560-565.3. Irwin, Richard S., et al. "Classification of cough as a symptom in adults and management algorithms: CHEST guideline and expert panel report." Chest 153.1 (2018): 196-209.4. Kardos, P., et al. "Leitlinie der deutschen gesellschaft für pneumologie und beatmungsmedizin zur diagnostik und therapie von erwachsenen patienten mit husten." Pneumologie 73.03 (2019): 143-180.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro e João discutem sobre um tema corriqueiro: laxativos! Quais os principais tipos? Qual o primeiro para começar? É necessário investigar todo paciente com constipação? Essas e mais dúvidas são respondidas nesse episódio! Referências1. ATTALURI, A. et al. Randomised clinical trial: dried plums (prunes) vs. psyllium for constipation. Alimentary pharmacology & therapeutics, v. 33, n. 7, p. 822-828, 2011. 2. ANDERSON, Julie et al. A comparison of the efficacy of enema solutions in pediatric emergency department patients. The Journal of emergency medicine, v. 57, n. 4, p. 461-468, 2019. 3. CHEY, Samuel W. et al. Exploratory comparative effectiveness trial of green kiwifruit, psyllium, or prunes in US patients with chronic constipation. Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG, v. 116, n. 6, p. 1304-1312, 2021. 4. MÜLLER-LISSNER, Stefan A. et al. Myths and misconceptions about chronic constipation. Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG, v. 100, n. 1, p. 232-242, 2005. 5. KAMM, Michael A. et al. Oral bisacodyl is effective and well-tolerated in patients with chronic constipation. Clinical Gastroenterology and Hepatology, v. 9, n. 7, p. 577-583, 2011. 6. WALD, Arnold. Is chronic use of stimulant laxatives harmful to the colon?. Journal of clinical gastroenterology, v. 36, n. 5, p. 386-389, 2003. 7. ATTALURI, A. et al. Randomised clinical trial: dried plums (prunes) vs. psyllium for constipation. Alimentary pharmacology & therapeutics, v. 33, n. 7, p. 822-828, 2011. 8. CORSETTI, Maura; WILKINSON-SMITH, Victoria. A Guide to Refractory Constipation: Diagnosis and Evidence-Based Management. 9. BHARUCHA, Adil E. et al. American Gastroenterological Association medical position statement on constipation. Gastroenterology, v. 144, n. 1, p. 211-217, 2013. 10. PAQUETTE, Ian M. et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons’ clinical practice guideline for the evaluation and management of constipation. Diseases of the Colon & Rectum, v. 59, n. 6, p. 479-492, 2016.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Rapha, Joca e Lucca discutem sobre manejo e profilaxia do paciente que vai ao consultório com queixa de episódios de enxaqueca. Diagnóstico, manejo domiciliar e profilaxia, tudo isso nesse episódio! Referências: 1. EIGENBRODT, Anna K. et al. Diagnosis and management of migraine in ten steps. Nature Reviews Neurology, v. 17, n. 8, p. 501-514, 2021. 2. YANG, Chun-Pai et al. Comparison of new pharmacologic agents with triptans for treatment of migraine: a systematic review and meta-analysis. JAMA Network Open, v. 4, n. 10, p. e2128544-e2128544, 2021. 3. Preventive treatment of episodic migraine in adults. Todd J Schwedt,Ivan Garza, Jerry W Swanson, Richard P Goddeau. Uptodate Jan 2023. 4. MAUSKOP, Alexander. Nonmedication, alternative, and complementary treatments for migraine. CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology, v. 18, n. 4, p. 796-806, 2012. 5. Ailani, J., Burch, R. C., & Robbins, M. S. (2021). The American Headache Society Consensus Statement: Update on integrating new migraine treatments into clinical practice. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 61(7), 1021–1039. doi:10.1111/head.14153

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro Magno, Guilherme Moura e Enio Macedo se juntam para trazer 4 clinicagens sobre dissecção de aorta! Quando desconfiar? Como descartar? Como fazer o diagnóstico e como iniciar o tratamento? Tudo isso nesse episódio!Referências1. Isselbacher, Eric M et al. “2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.” Circulation vol. 146,24 (2022): e334-e482. doi:10.1161/CIR.00000000000011062. Golledge J, Eagle KA. Acute aortic dissection. Lancet. 2008 Jul 5;372(9632):55-66. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60994-0. PMID: 18603160.Thrumurthy SG, Karthikesalingam A, Patterson BO, Holt PJ, Thompson MM. The diagnosis and management of aortic dissection. BMJ. 2011 Jan 11;344:d8290. doi: 10.1136/bmj.d8290. PMID: 22236596.3. Rawla P, El Helou ML, Vellipuram AR. Fluoroquinolones and the Risk of Aortic Aneurysm or Aortic Dissection: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cardiovasc Hematol Agents Med Chem. 2019;17(1):3-10. doi: 10.2174/1871525717666190402121958. PMID: 30947680; PMCID: PMC6865049.4. Nazerian P, Mueller C, Soeiro AM, Leidel BA, Salvadeo SAT, Giachino F, Vanni S, Grimm K, Oliveira MT Jr, Pivetta E, Lupia E, Grifoni S, Morello F; ADvISED Investigators. Diagnostic Accuracy of the Aortic Dissection Detection Risk Score Plus D-Dimer for Acute Aortic Syndromes: The ADvISED Prospective Multicenter Study. Circulation. 2018 Jan 16;137(3):250-258. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029457. Epub 2017 Oct 13. PMID: 29030346.5. Evangelista A, Isselbacher EM, Bossone E, Gleason TG, Eusanio MD, Sechtem U, Ehrlich MP, Trimarchi S, Braverman AC, Myrmel T, Harris KM, Hutchinson S, O'Gara P, Suzuki T, Nienaber CA, Eagle KA; IRAD Investigators. Insights From the International Registry of Acute Aortic Dissection: A 20-Year Experience of Collaborative Clinical Research. Circulation. 2018 Apr 24;137(17):1846-1860. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031264. PMID: 29685932.5. Nazerian P, Mueller C, Vanni S, Soeiro AM, Leidel BA, Cerini G, Lupia E, Palazzo A, Grifoni S, Morello F. Integration of transthoracic focused cardiac ultrasound in the diagnostic algorithm for suspected acute aortic syndromes. Eur Heart J. 2019 Jun 21;40(24):1952-1960. doi: 10.1093/eurheartj/ehz207. PMID: 31226214.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Joanne apresenta um caso de dor de garganta para Pedro e João discutirem! Como diferenciar causas bacterianas de virais? Como aplicar o escore de Centor? E quando o paciente não melhora, como proceder? Isso e muito mais nesse episódio! REFERÊNCIAS1. BANK, Steffen et al. Fusobacterium necrophorum findings in Denmark from 2010 to 2014 using data from the Danish microbiology database. Apmis, v. 124, n. 12, p. 1087-1092, 2016.2. SHAH, Mobin; CENTOR, Robert M.; JENNINGS, May. Severe acute pharyngitis caused by group C streptococcus. Journal of general internal medicine, v. 22, n. 2, p. 272-274, 2007.3. https://www.choosingwisely.org/clinician-lists/american-academy-pediatrics-antibiotics-for-children-with-viral-respiratory-illness/4. HARRIS, Aaron M. et al. Appropriate antibiotic use for acute respiratory tract infection in adults: advice for high-value care from the American College of Physicians and the Centers for Disease Control and Prevention. Annals of internal medicine, v. 164, n. 6, p. 425-434, 2016.5. PAUL, M. ESCMID Guideline for the management of acute sore throat, 2012, 18.6. SHAPIRO, Daniel J. et al. Association between use of diagnostic tests and antibiotic prescribing for pharyngitis in the United States. Infection Control & Hospital Epidemiology, v. 41, n. 4, p. 479-481, 2020.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 1.500 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. Hiperglicemia em pacientes hospitalizados é uma ocorrência diária. Em abril de 2022, a Endocrine Society lançou uma nova diretriz de manejo de hiperglicemia no paciente internado não crítico. São 10 recomendações no total. Aqui revisamos o documento e discutimos os principais pontos. 📚 Confira agora mesmo a edição completa do Guia TdC, com o áudio e o texto, sobre a Nova Diretriz de Hiperglicemia no Paciente Internado: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/revisao-2

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 1.500 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Estamos em recesso nesse final de ano, mas para ir matando a vontade nesse período, trouxemos aqui no TdC o áudio do vídeo trombólise no TEP, onde Guilherme Moura, Bernardo Siqueira e Ingrid Froehner trazem as indicações, armadilhas e detalhes sobre a trombólise nesse cenário Referências bibliográficas: 1 - https://academic.oup.com/eurheartj/article-pdf/41/4/543/34306708/ehz405.pdf 2 - https://journal.chestnet.org/action/showPdf?pii=S0012-3692%2821%2901506-3 3 - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1875213620301844/pdfft?md5=cb4ca0b00a78a874e1f6b68274dc458b&pid=1-s2.0-S1875213620301844-main.pdf 4 - https://www.bmj.com/content/370/bmj.m2177 5 - https://www.uptodate.com/contents/overview-of-acute-pulmonary-embolism-in-adults?search=thromboembolism%20pulmonary&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1 6 - https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp2116489

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Luisa, Fred e Dr. Edgard Torres discutem sobre o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico usando 3 casos clínicos. Referências:1. Dörner, Thomas, and Richard Furie. “Novel paradigms in systemic lupus erythematosus.” Lancet (London, England) vol. 393,10188 (2019): 2344-2358. doi:10.1016/S0140-6736(19)30546-X2. Siegel, Caroline H, and Lisa R Sammaritano. “Systemic Lupus Erythematosus: A Review.” JAMAvol. 331,17 (2024): 1480-1491. doi:10.1001/jama.2024.23153. Hoi, Alberta et al. “Systemic lupus erythematosus.” Lancet (London, England) vol. 403,10441 (2024): 2326-2338. doi:10.1016/S0140-6736(24)00398-2

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Neste episódio Pedro e Kaue convidam o hematologista Lucas Castelo para discutir um caso clínico de anemia hemolítica. Quando suspeitar, quais exames solicitar e abordagem diagnóstica de anemia hemolítica nesta discussão!Referências:1. Phillips J, Henderson AC. Hemolytic Anemia: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2018 Sep 15;98(6):354-361. PMID: 30215915. 2. Ruiz EF, Cervantes MA. Diagnostic approach to hemolytic anemias in the adult. Rev Bras Hematol Hemoter. 2015 Nov-Dec;37(6):423-5. doi: 10.1016/j.bjhh.2015.08.008. Epub 2015 Oct 9. PMID: 26670408; PMCID: PMC4678912.3. Berentsen S, Barcellini W. Autoimmune Hemolytic Anemias. N Engl J Med. 2021 Oct 7;385(15):1407-1419. doi: 10.1056/NEJMra2033982. PMID: 34614331.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Neste episódio Raphael Coelho, Guilherme Moura e Tiago Arnaud discutem a respeito de bradicardia. O episódio é permeado de casos clínicos. O primeiro é um paciente com bradicardia e instabilidade hemodinâmica. O segundo caso é de uma paciente com bradicardia sintomática, mas sem instabilidade (em um cenário crônico). Além disso, no final do episódio esclarecemos várias dúvidas pertinentes sobre pacientes usuários de marcapasso! Referências: 1. Glikson, Michael, et al. "2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: Developed by the Task Force on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA)." EP Europace 24.1 (2022): 71-164. 2. Kusumoto, Fred M., et al. "2018 ACC/AHA/HRS guideline on the evaluation and management of patients with bradycardia and cardiac conduction delay: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society." Journal of the American College of Cardiology 74.7 (2019): e51-e156. 3. Bernoche, Claudia, et al. "Atualização da diretriz de ressuscitação cardiopulmonar e cuidados cardiovasculares de emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia-2019." Arquivos brasileiros de cardiologia 113 (2019): 449-663. 4. Soar, Jasmeet, et al. "European resuscitation council guidelines 2021: adult advanced life support." Resuscitation 161 (2021): 115-151. Hsing, Jeff M., et al. "B-PO01-097 DO APPLE IPHONE 12 MAGSAFE MAGNETS TRIGGER MAGNET MODE IN CARDIAC DEVICES?." Heart Rhythm 18.8 (2021): S89-S90. 5. Martinelli Filho, Martino, and Leandro Ioschpe Zimerman. "Diretrizes brasileiras de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (DCEI)." Arquivos brasileiros de cardiologia. São Paulo. Vol. 89, n. 6 (2007), p. e210-e237 (2007). 6. Fenelon, G., et al. "Diretrizes brasileiras para direção veicular em portadores de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis e arritmias cardíacas." Arquivos Brasileiros de Cardiologia 99 (2012): 01-10. https://sobrac.org/home/wp-content/uploads/2020/05/Remocao_DCEI-05-05-2020.pdf

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Ingrid apresenta um caso de insuficiência hepática aguda para Caio e João! Um episódio para esmiuçar as principais causas e a abordagem dessa síndrome grave!Referências:1. NANCHAL, Rahul et al. Guidelines for the management of adult acute and acute-on-chronic liver failure in the ICU: cardiovascular, endocrine, hematologic, pulmonary, and renal considerations. Critical care medicine, v. 48, n. 3, p. e173-e191, 2020.2. HERRINE, Steven K. et al. American Gastroenterological Association Institute technical review on initial testing and management of acute liver disease. Gastroenterology, v. 152, n. 3, p. 648-664. e5, 2017.3. FLAMM, Steven L. et al. American Gastroenterological Association Institute guidelines for the diagnosis and management of acute liver failure. Gastroenterology, v. 152, n. 3, p. 644-647, 2017.4. JOCHIMSEN, Elise M. et al. Liver failure and death after exposure to microcystins at a hemodialysis center in Brazil. New England Journal of Medicine, v. 338, n. 13, p. 873-878, 1998.5. MAHLER, Hellmut et al. Fulminant liver failure in association with the emetic toxin of Bacillus cereus. New England Journal of Medicine, v. 336, n. 16, p. 1142-1148, 1997.6. BERNAL, William; WENDON, Julia. Acute liver failure. New England Journal of Medicine, v. 369, n. 26, p. 2525-2534, 2013.7. SANTOS, Genario et al. Evaluation of drug-induced liver injury as etiology for acute liver failure in Brazil. Annals of Hepatology, v. 23, p. 100310, 2021.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Nesse formato novo de episódio, Pedro Magno, João Urbano e José Marcos discutem sobre a apresentação clínica, exames complementares e diagnósticos diferenciais de esclerose múltipla através de 3 casos clínicos! Referências:1. McGinley MP, Goldschmidt CH, Rae-Grant AD. Diagnosis and Treatment of Multiple Sclerosis: A Review. JAMA. 2021 Feb 23;325(8):765-779. doi: 10.1001/jama.2020.26858. Erratum in: JAMA. 2021 Jun 1;325(21):2211. PMID: 33620411. 2. Gorth DJ, Okai A, Williams PN, Watto MF. “#344 2. Multiple Sclerosis with Dr. Annette Okai”. The Curbsiders Internal Medicine Podcast. http://thecurbsiders.com/episode-list July 4, 2022. 3. Oh J. (2022). Diagnosis of Multiple Sclerosis. Continuum (Minneapolis, Minn.), 28(4), 1006–1024. https://doi.org/10.1212/CON.00000000000011564. Beck R. W. (1988). The Optic Neuritis Treatment Trial. Archives of ophthalmology (Chicago, Ill. : 1960), 106(8), 1051–1053. https://doi.org/10.1001/archopht.1988.01060140207023 5. Protocolos Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Esclerose Múltipla 2022https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/arquivos/2022/portal_portaria-conjunta-no-1-pcdt_esclerose-multipla.pdf

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Joanne, Kaue e Lucca conversam sobre armadilhas no tromboembolismo pulmonar (TEP): Quando pedir d-dímero e ajuste, em que momento iniciar a anticoagulação, como fazer a estratificação, quando trombolisar, qual anticoagulante iniciar, anticoagular ou não o TEP subsegmentar/assintomático e um pouco de TEP na gestante.Referências:1. Kahn SR, de Wit K. Pulmonary Embolism. N Engl J Med. 2022 Jul 7;387(1):45-57. doi: 10.1056/NEJMcp2116489. PMID: 357932082. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Respir J 2019; 543. Raja AS, Greenberg JO, Qaseem A, et al. Evaluation of Patients With Suspected Acute Pulmonary Embolism: Best Practice Advice From the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Ann Intern Med 2015; 163:7014. Stevens SM, Woller SC, Kreuziger LB, et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: Second Update of the CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest 2021; 160:e5455. Kucher N, Goldhaber SZ. Management of massive pulmonary embolism. Circulation 2005; 112:e286. Aujesky D, Obrosky DS, Stone RA, et al. A prediction rule to identify low-risk patients with pulmonary embolism. Arch Intern Med 2006; 166:1697. Becattini C, Casazza F, Forgione C, et al. Acute pulmonary embolism: external validation of an integrated risk stratification model. Chest 2013; 144:1539.8. Righini M, Van Es J, Kamphuisen PW, Le Gal G. Age-adjusted D-dimer cutoff levels to rule out pulmonary embolism: the ADJUST-PE study. JAMA. 2014 Mar 19;311(11):1117-24. doi: 10.1001/jama.2014.2135. Erratum in: JAMA. 2014 Apr 23-30;311(16):1694.9. Ortel TL, Neumann, Zhang Y, Zhang Y. American Society of Hematology 2020 guidelines for management of venous thromboembolism: treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Blood Adv. 2020 Oct 13;4(19):4693-4738. doi: 10.1182/bloodadvances.2020001830. 10. Duffett L, Castellucci LA, Forgie MA. Pulmonary embolism: update on management and controversies. BMJ. 2020 Aug 5;370:m2177. doi: 10.1136/bmj.m2177. PMID: 32759284.11. van der Hulle T, Cheung WY, Kooij S, Beenen LFM, van Bemmel T, van Es J, Faber LM, Hazelaar GM, Heringhaus C, Hofstee H, Hovens MMC, Kaasjager KAH, van Klink RCJ, Kruip MJHA, Loeffen RF, Mairuhu ATA, Middeldorp S, Nijkeuter M, van der Pol LM, Schol-Gelok S, Ten Wolde M, Klok FA, Huisman MV; YEARS study group. Simplified diagnostic management of suspected pulmonary embolism (the YEARS study): a prospective, multicentre, cohort study. Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):289-297. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30885-1. Epub 2017 May 23. Erratum in: Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):230.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Rapha e Marcela convidam Nathalie para conversar sobre 7 Armadilhas sobre Nódulo tireoideano.Vídeo com IMAGENS DE NÓDULOS TIREOIDIANOS: https://youtu.be/UpzHkgbUEJ8Referências 1. HAUGEN, Bryan R. et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the American Thyroid Association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid, v. 26, n. 1, p. 1-133, 2016.2. Uptodate 2022. Diagnostic approach to and treatment of thyroid nodules. Douglas S Ross, David S Cooper, Jean E Mulder.3. ALEXANDER, Erik K.; CIBAS, Edmund S. Diagnosis of thyroid nodules. The Lancet Diabetes & Endocrinology, v. 10, n. 7, p. 533-539, 2022.4. Guia de Doenças da Tireoide. Cleo Otaviano Mesa Junior, Raphael Selbach Scheffel, Patrícia de Fátima dos Santos Teixeira. Capítulo 17 - Abordagem Prática dos Nódulos de Citologia Indeterminada. Mariana Mazeu Barbosa de Oliveira, Isabella Fagian Pansani, Rosália do Prado Padovani, Carolina Ferraz.5. US Preventive Services Task Force. Screening for Thyroid Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2017;317(18):1882–1887. doi:10.1001/jama.2017.40116. Ahn HS, et al. Korea's Thyroid-Cancer “Epidemic” — Screening and Overdiagnosis. NEJM. 2014 371(19):1765 doi: 10.1056/NEJMp14098417. Lamartina, Livia et al. “Screening for differentiated thyroid cancer in selected populations.” The lancet. Diabetes & endocrinology vol. 8,1 (2020): 81-88. doi:10.1016/S2213-8587(19)30324-9

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Nessa semana, João Mendes e Luisa Sousa convidam o Layon Campagnaro para falar sobre Doença Renal Crônica! Referências:1. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2022 Nov;102(5S):S1-S127. doi: 10.1016/j.kint.2022.06.008. PMID: 36272764.2. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Blood Pressure Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2021 Mar;99(3S):S1-S87. doi: 10.1016/j.kint.2020.11.003. PMID: 33637192.3. Chan CT, Blankestijn PJ, Dember LM, Gallieni M, Harris DCH, Lok CE, Mehrotra R, Stevens PE, Wang AY, Cheung M, Wheeler DC, Winkelmayer WC, Pollock CA; Conference Participants. Dialysis initiation, modality choice, access, and prescription: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2019 Jul;96(1):37-47. doi: 10.1016/j.kint.2019.01.017. Epub 2019 Apr 13. PMID: 30987837.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Iago, Guilherme e Ingrid discutem 7 armadilhas do uso de DOACs!Referências:1. Agnelli G, Buller HR, Cohen A, Curto M, Gallus AS, Johnson M, Porcari A, Raskob GE, Weitz JI. Apixaban for extended treatment of venous thromboembolism. N Engl J Med. 2013 Feb 21;368:699-708.2. Bikdeli B, Tajrishi FZ, Sadeghipour P, Talasaz AH, Fanikos J, Lippi G, Siegal DM, Eikelboom JW, Monreal M, Jimenez D, Connors JM. Efficacy and Safety Considerations With Dose-Reduced Direct Oral Anticoagulants: A Review. JAMA cardiology.3. Weitz JI, Lensing AW, Prins MH, Bauersachs R, Beyer-Westendorf J, Bounameaux H, Brighton TA, Cohen AT, Davidson BL, Decousus H, Freitas MC. Rivaroxaban or aspirin for extended treatment of venous thromboembolism. New England Journal of Medicine. 2017 Mar 30;376(13):1211-22.4. Eikelboom JW, Bhatt DL, Fox KA, Bosch J, Connolly SJ, Anand SS, Avezum A, Berkowitz SD, Branch KR, Dagenais GR, Félix C. Mortality benefit of rivaroxaban plus aspirin in patients with chronic coronary or peripheral artery disease. Journal of the American College of Cardiology. 2021 Jul 6;78(1):14-23.5. Eikelboom JW, Connolly SJ, Bosch J, Dagenais GR, Hart RG, Shestakovska O, Diaz R, Alings M, Lonn EM, Anand SS, Widimsky P. Rivaroxaban with or without aspirin in stable cardiovascular disease. New England Journal of Medicine. 2017 Oct 5;377(14):1319-30.6. Cuker A, Burnett A, Triller D, Crowther M, Ansell J, Van Cott EM, Wirth D, Kaatz S. Reversal of direct oral anticoagulants: guidance from the anticoagulation forum. American journal of hematology. 2019 Jun;94(6):697-709.7. David A Garcia, Mark Crowther. Management of bleeding in patients receiving direct oralanticoagulants. Acesso em uptodate.com outubro/228. Yeh CH, Gross PL, Weitz JI. Evolving use of new oral anticoagulants for treatment of venous thromboembolism. Blood, The Journal of the American Society of Hematology. 2014 Aug 14;124(7):1020-8.9. Trujillo T, Dobesh PP. Clinical use of rivaroxaban: pharmacokinetic and pharmacodynamic rationale for dosing regimens in different indications. Drugs. 2014 Sep;74(14):1587-603.10. Martin KA, Lee CR, Farrell TM, Moll S. Oral anticoagulant use after bariatric surgery: a literature review and clinical guidance. The American journal of medicine. 2017 May 1;130(5):517-24.11. Chen A, Stecker E, A. Warden B. Direct oral anticoagulant use: a practical guide to common clinical challenges. Journal of the American Heart Association. 2020 Jul 7;9(13):e017559.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 1.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a Nova Diretriz de Hiperglicemia no Paciente Internado: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/revisao-2

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Link para o vídeo do episódio no Youtube: https://youtu.be/j6mxdhZU8swLink PDF NIHSS: http://www.nihstrokescale.org/Portuguese/2_NIHSS-portugu%C3%AAs-site.pdf Link com instruções para obter certificação gratuita em NIHSS: https://www.nihstrokescale.org/Referências bibliográficas: 1. Powers, William J et al. “Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association.” Stroke vol. 50,12 (2019): e344-e418. doi:10.1161/STR.00000000000002112. Berge, Eivind et al. “European Stroke Organisation (ESO) guidelines on intravenous thrombolysis for acute ischaemic stroke.” European stroke journal vol. 6,1 (2021): I-LXII. doi:10.1177/23969873219898653. Tao, Chunrong et al. “Trial of Endovascular Treatment of Acute Basilar-Artery Occlusion.” The New England journal of medicine vol. 387,15 (2022): 1361-1372. doi:10.1056/NEJMoa22063174. Jovin, Tudor G et al. “Trial of Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke Due to Basilar-Artery Occlusion.” The New England journal of medicine vol. 387,15 (2022): 1373-1384. doi:10.1056/NEJMoa2207576 5. Ekker, Merel S et al. “Epidemiology, aetiology, and management of ischaemic stroke in young adults.” The Lancet. Neurology vol. 17,9 (2018): 790-801. doi:10.1016/S1474-4422(18)30233-36. "Approach to reperfusion therapy for acute ischemic stroke", UptoDate.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Joanne e Marcela discutem 4 principais tópicos sobre violência por parceria íntima:- O que é? Qual é a apresentação clínica?- Como suspeitar?- Fatores de risco e como rastrear?- CondutaReferências:1. Weil A, Elmore JG, Givens J. Intimate partner violence - Diagnosis and screening. UpToDate. Acesso em out/22.2. Weil A, Elmore JG, Givens J. Intimate partner violence - Intervention and patient management. UpToDate. Acesso em out/22.3. Weil A, Elmore JG, Givens J. Intimate partner violence - Epidemiology and health consequences. UpToDate. Acesso em out/22. 4. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Violência intrafamiliar: orientações para prática em serviço / Secretaria de Políticas de Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2001.5. https://www.paho.org/pt/topics/violence-against-women6. Projeto Gênero, Violência e Direitos Humanos – Novas Questões para o Campo da Saúde. O que devem saber os profissionais de saúde para promover os direitos e a saúde das mulheres em situação de violência doméstica. 2a edição, 2003.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro, Kaue e Victor Delia se encontram para falar 4 clinicagens sobre vasopressores!Quando iniciar a droga vasoativa? Qual a primeira opção? Quando já posso falar que é um choque refratário? Como fazer os desmames dessa droga? Tudo isso nesse episódiosReferências:1. Russell JA, Walley KR, Singer J, Gordon AC, Hébert PC, Cooper DJ, Holmes CL, Mehta S, Granton JT, Storms MM, Cook DJ. Vasopressin versus norepinephrine infusion in patients with septic shock. New England Journal of Medicine. 2008 Feb 28;358(9):877-87.2. Gordon AC, Mason AJ, Thirunavukkarasu N, Perkins GD, Cecconi M, Cepkova M, Pogson DG, Aya HD, Anjum A, Frazier GJ, Santhakumaran S. Effect of early vasopressin vs norepinephrine on kidney failure in patients with septic shock: the VANISH randomized clinical trial. Jama. 2016 Aug 2;316(5):509-18.3. Levy B, Buzon J, Kimmoun A. Inotropes and vasopressors use in cardiogenic shock: when, which and how much?. Current opinion in critical care. 2019 Aug 1;25(4):384-904. Loubani OM, Green RS. A systematic review of extravasation and local tissue injury from administration of vasopressors through peripheral intravenous catheters and central venous catheters. J Crit Care. 2015 Jun;30(3):653.e9-17. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.01.014. Epub 2015 Jan 22. PMID: 25669592.5. Pancaro C, Shah N, Pasma W, Saager L, Cassidy R, van Klei W, Kooij F, Vittali D, Hollmann MW, Kheterpal S, Lirk P. Risk of Major Complications After Perioperative Norepinephrine Infusion Through Peripheral Intravenous Lines in a Multicenter Study. Anesth Analg. 2020 Oct;131(4):1060-1065. doi: 10.1213/ANE.0000000000004445. PMID: 32925324.6. Myburgh JA, Higgins A, Jovanovska A, Lipman J, Ramakrishnan N, Santamaria J; CAT Study investigators. A comparison of epinephrine and norepinephrine in critically ill patients. Intensive Care Med. 2008 Dec;34(12):2226-34. doi: 10.1007/s00134-008-1219-0. Epub 2008 Jul 25. PMID: 18654759.7. Rhodes, Andrew et al. “Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016.” Intensive care medicine vol. 43,3 (2017): 304-377. doi:10.1007/s00134-017-4683-68. Levy B, Clere-Jehl R, Legras A, Morichau-Beauchant T, Leone M, Frederique G, Quenot JP, Kimmoun A, Cariou A, Lassus J, Harjola VP, Meziani F, Louis G, Rossignol P, Duarte K, Girerd N, Mebazaa A, Vignon P; Collaborators. Epinephrine Versus Norepinephrine for Cardiogenic Shock After Acute Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2018 Jul 10;72(2):173-182. doi: 10.1016/j.jacc.2018.04.051. PMID: 29976291.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro apresenta um caso clínico de infecção urinária para Fred e Lucas Menezes.Referências1. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Amsterdam, the Netherlands 2022.ISBN 978-94-92671-16-52. THOMAS C. MICHELS, MD, MPH, AND JARRET E. SANDS, DO. Dysuria: Evaluation and Differential Diagnosis in Adults; Am Fam Physician. 2015;92(9):778-7883. James R. Johnson, M.D., and Thomas A. Russo, M.D., C.M. Acute Pyelonephritis in Adults; N Engl J Med 2018; 378:48-59 DOI: 10.1056/NEJMcp17027584. Current cilinical management of renal and perinephric abscesses; Department of Urology, AOUI, Verona - Italy. DOI: 10.5301/urologia.5000044 5. Stephen Bent, MD et al. Does This Woman Have an Acute Uncomplicated Urinary Tract Infection?. JAMA 2002, The Rational Clinical Examination6. Kalpana Gupta, MD, MPH. Acute simple cystitis in adult males; UpToDate 20227. Kalpana Gupta, MD, MPH. Acute complicated urinary tract infection (including pyelonephritis) in adults; UpToDate 20228. Thomas L Holland, MDVance G Fowler, Jr, MD. Clinical manifestations of Staphylococcus aureus infection in adults; UpToDate 20229. Nikolaidis, Paul, et al. "ACR appropriateness criteria® acute pyelonephritis." Journal of the American College of Radiology 15.11 (2018): S232-S239. 10. Shenoy, Erica S., et al. "Evaluation and management of penicillin allergy: a review." Jama 321.2 (2019): 188-199.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Fred e Joanne convidam o Dr. Fábio Azevedo para falar sobre diagnóstico de doença inflamatória intestinal. Quando desconfiar de Crohn e Retocolite? Quais exames pedir? Quais os principais diagnósticos diferenciais? Tudo nesse episódio! Confira o Resumo Visual em 8 minutos desse episódio: https://youtu.be/rS206sHHWV8Referências:1. FLYNN, Sean; EISENSTEIN, Samuel. Inflammatory bowel disease presentation and diagnosis. Surgical Clinics, v. 99, n. 6, p. 1051-1062, 2019.2. VAN RHEENEN, Patrick F.; VAN DE VIJVER, Els; FIDLER, Vaclav. Faecal calprotectin for screening of patients with suspected inflammatory bowel disease: diagnostic meta-analysis. Bmj, v. 341, 2010.3. TAKU, Kobayashi et al. Ulcerative colitis (Primer). Nature Reviews: Disease Primers, v. 6, n. 1, 2020.4. GIULIA, Roda et al. Crohn’s disease (Primer). Nature Reviews: Disease Primers, v. 6, n. 1, 2020.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Nesse episódio, Guilherme e Bernardo discutem os principais pontos da trombólise no infarto com supra do segmento ST.Confira também o vídeo da gravação desse episódio disponível em nosso canal no Youtube: https://youtu.be/YgCyC3kuSYcReferências: 1.Ibánez, Borja et al. “2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation.” Revista espanola de cardiologia (English ed.) vol. 70,12 (2017): 1082. doi:10.1016/j.rec.2017.11.0102. Gulati, Martha et al. “2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.” Circulation vol. 144,22 (2021): e368-e454. doi:10.1161/CIR.00000000000010293. http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2015/02_TRATAMENTO%20DO%20IAM%20COM%20SUPRADESNIVEL%20DO%20SEGMENTO%20ST.pdf4. https://www.uptodate.com/contents/acute-st-elevation-myocardial-infarction-the-use-of-fibrinolytic-therapy?search=trombolisis%20infarto%20&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=15. https://www.resuscitationjournal.com/action/showPdf?pii=S0300-9572%2820%2930460-3 https://www.onlinecjc.ca/action/showPdf?pii=S0828-282X%2818%2931321-7

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Joanne apresenta um caso clínico de síndrome consumptiva para Raphael e Tiago Arnaud.Confira o Resumo Visual em 6 minutos desse episódio: https://youtu.be/9dmSmizLJ24Referências: 1. Uptodate Jan 2022. Approach to the patient with unintentional weight loss. Renuka Gupta, Arthur T Evans, Joann G Elmore, Lisa Kunins. 2. METALIDIS, Christoph et al. Involuntary weight loss. Does a negative baseline evaluation provide adequate reassurance?. European journal of internal medicine, v. 19, n. 5, p. 345-349, 2008. 3. BOSCH, Xavier et al. Unintentional weight loss: Clinical characteristics and outcomes in a prospective cohort of 2677 patients. PloS one, v. 12, n. 4, p. e0175125, 2017. 4. Uptodate 2022. Pathogenesis, clinical features, and assessment of cancer cachexia. Aminah Jatoi,Charles L Loprinzi, Paul J Hesketh, Diane MF Savarese 5. Elizabete Viana de Freitas, Ligia Py. Tratado de Geriatria e Gerontologia. Quarta Edição. Capítulo de Sarcopenia - Marcelo Valente 6. BOURAS, Ernest P.; LANGE, Stephen M.; SCOLAPIO, James S. Rational approach to patients with unintentional weight loss. In: Mayo Clinic Proceedings. Elsevier, 2001. p. 923-929. 7. GADDEY, Heidi L.; HOLDER, Kathryn K. Unintentional weight loss in older adults. American family physician, v. 89, n. 9, p. 718-722, 2014. 8. CRUZ-JENTOFT, Alfonso J. et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and ageing, v. 48, n. 1, p. 16-31, 2019. 9. MCMINN, Jenna; STEEL, Claire; BOWMAN, Adam. Investigation and management of unintentional weight loss in older adults. Bmj, v. 342, 2011.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Raphael apresenta um caso clínico de dor lombar para o Iago e a Marcela Belleza. Neste episódio, comentamos um pouco sobre os sinais de alarme, quando prosseguir investigação e um pouco das principais etiologias. Confira o Resumo Visual do episódio no Youtube: https://youtu.be/r83HymqAx1cReferências 1. Hooten, W. Michael, and Steven P. Cohen. "Evaluation and treatment of low back pain: a clinically focused review for primary care specialists." Mayo clinic proceedings. Vol. 90. No. 12. Elsevier, 2015.2. Chou, Roger, et al. "Diagnostic imaging for low back pain: advice for high-value health care from the American College of Physicians." Annals of internal medicine 154.3 (2011): 181-189.3. Patel, Nandini D., et al. "ACR appropriateness criteria low back pain." Journal of the American College of Radiology 13.9 (2016): 1069-1078.4. Downie, Aron, et al. "Red flags to screen for malignancy and fracture in patients with low back pain: systematic review." Bmj 347 (2013).5. Wheeler SG, et al. Evaluation of low back pain in adults. UpToDate. Acesso em agosto/226. Chou, Roger. "In the clinic. Low back pain." Annals of internal medicine 160.11 (2014): ITC6-ITC1.7. Chiarotto, Alessandro, and Bart W Koes. “Nonspecific Low Back Pain.” The New England journal of medicine vol. 386,18 (2022): 1732-1740. doi:10.1056/NEJMcp20323968. Last, Allen R, and Karen Hulbert. “Chronic low back pain: evaluation and management.” American family physician vol. 79,12 (2009): 1067-74.9. Finucane, Laura M et al. “International Framework for Red Flags for Potential Serious Spinal Pathologies.” The Journal of orthopaedic and sports physical therapy vol. 50,7 (2020): 350-372. doi:10.2519/jospt.2020.997110. Verhagen, Arianne P et al. “Most red flags for malignancy in low back pain guidelines lack empirical support: a systematic review.” Pain vol. 158,10 (2017): 1860-1868. doi:10.1097/j.pain.000000000000099811. Ropper, Alexander E, and Allan H Ropper. “Acute Spinal Cord Compression.” The New England journal of medicine vol. 376,14 (2017): 1358-1369. doi:10.1056/NEJMra1516539

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨João, Guilherme, Bernardo e Mateus Prata do Doze por Oito discutem sobre Infarto com Supra de ST. Confira o Resumo Visual de 8 minutos desse episódio: https://youtu.be/0Y6PrewBFVMReferências em breve.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Corretor da XP (Sergio Marcelino) whatsapp 11 987723669 e email: [email protected]. Nesse episódio Joanne, Fred e Caio discutem as novidades e atualizações sobre monkeypox. Referências: 1. THORNHILL, John P. et al. Monkeypox virus infection in humans across 16 countries—April–June 2022. New England Journal of Medicine, 2022. 2. TARÍN-VICENTE, Eloy José et al. Clinical presentation and virological assessment of confirmed human monkeypox virus cases in Spain: a prospective observational cohort study. The Lancet, 2022. 3. GIROMETTI, Nicolò et al. Demographic and clinical characteristics of confirmed human monkeypox virus cases in individuals attending a sexual health centre in London, UK: an observational analysis. The Lancet Infectious Diseases, 2022. 4. PATEL,Aatish et al. Clinical features and novel presentations of human monkeypox in a central London centre during the 2022 outbreak: descriptive case series. bmj, v. 378, 2022. 5. DASKALAKIS, Demetre et al. Monkeypox: avoiding the mistakes of past infectious disease epidemics. Annals of Internal Medicine, v. 175, n. 8, p. 1177-1178, 2022. 6. SCHNEIDER, Kristan A.; EICHNER, Martin. Does it matter who is spreading monkeypox?. The Lancet Infectious Diseases, 2022.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Mais um episódio especial! Dessa vez juntamos 7 integrantes pra falar quais as armadilhas de gravar um episódio do TdC! Assim a gente aproveita pra revisar como fazemos pra gravar e depois falamos os nossos episódios favoritos dessa temporada!Muito obrigado por acompanhar a gente, e nesse próximo ano do TdC, teremos ainda mais novidades!

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨João Urbano (Joca) apresenta um caso de cefaleia no pronto-socorro para o Kaue e nosso convidado Pedro Fraiman. Discutimos um pouco sobre o que é cefaleia primária e secundária, quando prosseguir investigação, qual exame de imagem pedir e um pouco sobre os diagnósticos diferenciais.Confira o Resumo Visual desse episódio no nosso canal no Youtube: https://youtu.be/nFjIBJu_tkEReferências:1. Detsky ME, McDonald DR, Baerlocher MO, Tomlinson GA, McCrory DC, Booth CM. Does This Patient With Headache Have a Migraine or Need Neuroimaging? JAMA. 2006;296(10):1274–1283. doi:10.1001/jama.296.10.12742. Robbins MS. Diagnosis and Management of Headache: A Review. JAMA. 2021;325(18):1874–1885. doi:10.1001/jama.2021.16403. Chou, Denise E. Secondary headache syndromes. CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology, v. 24, n. 4, p. 1179-1191, 2018.4. Bigal, Marcelo E.; Bordini, Carlos A.; SPECIALI, J. G. Etiology and distribution of headaches in two Brazilian primary care units. Headache: The Journal of Head and Face Pain, v. 40, n. 3, p. 241-247, 2000.5. Evans, Randolph W. et al. Neuroimaging for Migraine: The American Headache Society Systematic Review and Evidence‐Based Guideline. Headache: The Journal of Head and Face Pain, v. 60, n. 2, p. 318-336, 2020.6. Langer-gould, Annette M. et al. The American Academy of Neurology's top five choosing wisely recommendations. Neurology, v. 81, n. 11, p. 1004-1011, 2013.7. Arnold, Marcel. Headache classification committee of the international headache society (ihs) the international classification of headache disorders. Cephalalgia, v. 38, n. 1, p. 1-211, 2018.8. Schwedt, Todd J. Thunderclap headache. CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology, v. 21, n. 4, p. 1058-1071, 2015.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨João e Guilherme discutem um caso clínico de IC aguda apresentada pela Joanne.Confira o Resumo Visual do episódio: https://youtu.be/g9r9sUL5FIcReferências em breve.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro e Fred discutem sobre os principais efeitos colaterais dos anti-inflamatórios (renal, cardíaco e gastrintestinal) e sobre o uso tópico dos anti-inflamatórios.Veja o vídeo do Resumo Visual de 8 minutos com os principais destaques do episódio de AINES: https://youtu.be/e7Yz6oG6KsM Referências:1. Derry, Sheena, et al. "Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults." Cochrane Database of Systematic Reviews 4 (2016).2. Derry, Sheena, et al. "Topical NSAIDs for acute musculoskeletal pain in adults." Cochrane database of systematic reviews 6 (2015).3. Baker, Megan, and Mark A. Perazella. "NSAIDs in CKD: are they safe?." American Journal of Kidney Diseases 76.4 (2020): 546-557.4. Sharma, Leena. "Osteoarthritis of the knee." New England Journal of Medicine 384.1 (2021): 51-59.5. Klinge, Stephen A., and Gregory A. Sawyer. "Effectiveness and safety of topical versus oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs: a comprehensive review." The Physician and sportsmedicine 41.2 (2013): 64-74.6. Drożdżal, Sylwester, et al. "Kidney damage from nonsteroidal anti‐inflammatory drugs—Myth or truth? Review of selected literature." Pharmacology Research & Perspectives 9.4 (2021): e00817.7. Nissen, Steven E., et al. "Cardiovascular safety of celecoxib, naproxen, or ibuprofen for arthritis." New England Journal of Medicine 375 (2016): 2519-2529.8. Laine, L., et al. "Risk factors for NSAID‐associated upper GI clinical events in a long‐term prospective study of 34 701 arthritis patients." Alimentary pharmacology & therapeutics 32.10 (2010): 1240-1248. 9. Masclee, Gwen MC, et al. "Risk of upper gastrointestinal bleeding from different drug combinations." Gastroenterology 147.4 (2014): 784-792.10. Henry, David, et al. "Variability in risk of gastrointestinal complications with individual non-steroidal anti-inflammatory drugs: results of a collaborative meta-analysis." Bmj 312.7046 (1996): 1563-1566.11. Kelly, Judith P., et al. "Risk of aspirin-associated major upper-gastrointestinal bleeding with enteric-coated or buffered product." The Lancet 348.9039 (1996): 1413-1416.12. Rodríguez, Luis A. García, and Laura Barreales Tolosa. "Risk of upper gastrointestinal complications among users of traditional NSAIDs and COXIBs in the general population." Gastroenterology 132.2 (2007): 498-506.13. Lanza, Frank L., et al. "Guidelines for prevention of NSAID-related ulcer complications." Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG 104.3 (2009): 728-738.14. Desai, Jay C., et al. "Primary prevention of adverse gastroduodenal effects from short-term use of non-steroidal anti-inflammatory drugs by omeprazole 20 mg in healthy subjects: a randomized, double-blind, placebo-controlled study." Digestive diseases and sciences 53.8 (2008): 2059-2065.15. Takeuchi, Ken, et al. "Prevalence and mechanism of nonsteroidal anti-inflammatory drug–induced clinical relapse in patients with inflammatory bowel disease." Clinical Gastroenterology and Hepatology 4.2 (2006): 196-202.16. Chey, William D., et al. "ACG clinical guideline: treatment of Helicobacter pylori infection." Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG 112.2 (2017): 212-239.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Fred, Iago e Luisa se reunem para trazer as primeiras condutas diante de um paciente com diagnóstico recente de HIV. Quando começar a TARV? Qual a primeira opção? O que usar para profilaxia de infecções oportunistas? Quais os efeitos adversos das principais drogas? Tudo isso nesse episódio Referências: 1. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Protocolo clí­nico e diretrizes terapêuticas para manejo da infeção pelo HIV em adultos. Brasília; 2018a.2. Herlitz, Leal C., et al. "Tenofovir nephrotoxicity: acute tubular necrosis with distinctive clinical, pathological, and mitochondrial abnormalities." Kidney international 78.11 (2010): 1171-117.3. Perazella, Mark A., and Mitchell H. Rosner. "Drug-induced acute kidney injury." Clinical Journal of the American Society of Nephrology (2022).EACS Guidelines V11.0 2021.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Kaue traz um episódio de uma paciente com hipotensão e choque, enquanto Pedro e Lucas Menezes trazem uma abordagem organizada para lidar com essa situação! Quais os tipos de choque? O que excluir primeiro? Como usar os exames complementares a seu favor? Tudo isso nesse episódiosVídeo do Youtube sobre protocolo Rush: https://youtu.be/k38Jc3t7u7sReferências:1. Hernández, Glenn, et al. "Effect of a resuscitation strategy targeting peripheral perfusion status vs serum lactate levels on 28-day mortality among patients with septic shock: the ANDROMEDA-SHOCK randomized clinical trial." Jama 321.7 (2019): 654-664. 2. Dumas, Guillaume, et al. "Mottling score is a strong predictor of 14-day mortality in septic patients whatever vasopressor doses and other tissue perfusion parameters." Critical Care 23.1 (2019): 1-9. 3. Jentzer, Jacob C., et al. "Defining shock and preshock for mortality risk stratification in cardiac intensive care unit patients." Circulation: Heart Failure 14.1 (2021): e007678.4. Gaieski, David F., et al. "Evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock." Waltham, MA: UpToDate (2019).5. The RUSH Exam: Rapid Ultrasound for Shock and Hypotension, Scott D. Weingart, MD RDMS, Daniel Duque MD RDMS, Bret Nelson MD RDMS em https://emcrit.org/rush-exam/6. Farkas J, Anawati. Bedside Ultrasonography Evaluation of Shock7. Joseph MX, Disney PS, DaCosta R, et al. Transthoracic echocardiography to identify or exclude cardiac cause of shock. Chest 2004;126(5):1592–7.8. Farkas J. Understanding lactate in sepsis & Using it to our advantage. July 5, 2015 9. Jacobson ED. A physiologic approach to shock. N Engl J Med.1968;278(15):834-839

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 Rapha e Marcela convidam Lucca Cirillo para falar sobre osteoartrite. O episódio aborda três blocos: 1. Como suspeitar e como diagnosticar? 2. Quando pensar em diagnósticos diferenciais? 3. Como tratar? Confira o Resumo Visual de Osteoartrite: https://youtu.be/Oj1_CxEqVsE.Referências: 1. WANG, Qiuke et al. Effect of Intramuscular vs Intra-articular Glucocorticoid Injection on Pain Among Adults With Knee Osteoarthritis: The KIS Randomized Clinical Trial. JAMA network open, v. 5, n. 4, p. e224852-e224852, 2022. 2. KOLASINSKI, Sharon L. et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis & Rheumatology, v. 72, n. 2, p. 220-233, 2020. 3. Uptodate 2022. Overview of the management of osteoarthritis. Leticia Alle Deveza, David Hunter, Monica Ramirez Curtis 4. Uptodate 2022. Overview of surgical therapy of knee and hip osteoarthritis. Lisa A Mandl, Gregory M Martin, David Hunter, Monica Ramirez Curtis 5. O'CONNOR, Denise et al. Arthroscopic surgery for degenerative knee disease (osteoarthritis including degenerative meniscal tears). Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 3, 2022. 6. Uptodate 2022. Pathogenesis of osteoarthritis. Richard F Loeser, David Hunter, Monica Ramirez Curtis 7. BROPHY, Robert H.; FILLINGHAM, Yale A. AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Management of Osteoarthritis of the Knee (Nonarthroplasty). Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, v. 30, n. 9, p. e721-e729, 2022. 8. Uptodate 2022. Management of knee osteoarthritis. Leticia Alle Deveza, Kim Bennell, David Hunter, Monica Ramirez Curtis 9. O'CONNOR, Denise et al. Arthroscopic surgery for degenerative knee disease (osteoarthritis including degenerative meniscal tears). Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 3, 2022. 10. da Costa BR et al, Effectiveness and safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs and opioid treatment for knee and hip osteoarthritis: network meta-analysis. BMJ. 2021 Oct 12;375:n2321. doi: 10.1136/bmj.n2321 11. Derry S, Moore RA, Rabbie R. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;9(9):. 2016 12. Wernecke C, Braun HJ, Dragoo JL. The Effect of Intra-articular Corticosteroids on Articular Cartilage: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2015 Apr. 13. Paskins Z, Bromley K, Lewis M, Hughes G, Hughes E, Hennings S et al. Clinical effectiveness of one ultrasound guided intra-articular corticosteroid and local anaesthetic injection in addition to advice and education for hip osteoarthritis (HIT trial): single blind, parallel group, three arm, randomised controlled trial BMJ 2022; 14. Wandel S et Al Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. BMJ. 2010 15. van den Driest et al (2022), No Added Value of Duloxetine in Patients With Chronic Pain due to Hip or Knee Osteoarthritis: A Cluster-Randomized Trial. Arthritis Rheumatol 16. Liu X, Machado GC, Eyles JP, et al. Dietary supplements for treating osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine 2018;52:167-175. 17. Gallagher B et al l Chondroprotection and the Prevention of Osteoarthritis Progression of the Knee: A Systematic Review of Treatment Agents. The American Journal of Sports Medicine. 18. Ferreira GE, McLachlan AJ, Lin CC, Zadro JR, Abdel-Shaheed C, O'Keeffe M, Maher CG. Efficacy and safety of antidepressants for the treatment of back pain and osteoarthritis: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2021 Jan 20 19. Zhang W et al, EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). EULAR evidence based recommendations for the management of hip osteoarthritis: report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Includin

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Joanne e João convidam Caio Portela para falar sobre especificidades de saúde da população LGBTQIAPN+, explicando as definições mais importantes (sexo biológico, gênero, identidade de gênero e mais) e abordando agravos específicos de cada subgrupo dessa população. Referências:1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. Departamento de Apoio à Gestão Participativa. Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais / Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa, Departamento de Apoio à Gestão Participativa. Brasília : 1. ed., 1. reimp. Ministério da Saúde, 2013.2. NG, HENRY. Best practices in LGBT care: a guide for primary care physicians. Cleve Clin J Med, v. 83, n. 7, p. 531, 2016.3. SARTOR, N. C. Velcro Seguro: o guia de saúde sexual para mulheres lésbicas e bissexuais com vulva. 2019. 78 p. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Comunicação Social - Publicidade e Propaganda) - Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria, RS, 2019.4. "Saúde para elas": Cartilha Educativa sobre Saúde da Mulher Lésbica e Bissexual. 5. RUSSELL, Stephen T. et al. Chosen name use is linked to reduced depressive symptoms, suicidal ideation, and suicidal behavior among transgender youth. Journal of adolescent Health, v. 63, n. 4, p. 503-505, 2018.6. HATZENBUEHLER, Mark L. How does sexual minority stigma “get under the skin”? A psychological mediation framework. Psychological bulletin, v. 135, n. 5, p. 707, 2009.7. FLENTJE, Annesa et al. The relationship between minority stress and biological outcomes: A systematic review. Journal of Behavioral Medicine, v. 43, n. 5, p. 673-694, 2020.8. FORCIER, Michelle; OLSON-KENNEDY, Johanna. Lesbian, gay, bisexual, and other sexual minoritized youth: Primary care. 2019.9. BIRKETT, Michelle; ESPELAGE, Dorothy L.; KOENIG, Brian. LGB and questioning students in schools: The moderating effects of homophobic bullying and school climate on negative outcomes. Journal of youth and adolescence, v. 38, n. 7, p. 989-1000, 2009.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Kauê e Joca convidam José Marcos para uma conversa sobre Morte Encefálica. Conversamos um pouco sobre o fluxo do protocolo de Morte Encefálica no Brasil, desde sua abertura até o diagnóstico final, incluindo as particularidades do exame físico, teste da apneia e exames complementares.Principais medicamentos depressores do sistema nervoso central e intervalo de tempo da suspensão do uso até o início da determinação da morte encefálica - https://www.scielo.br/j/rbti/a/R7rGGHpRV6fmBZYDzHpfrPS/?lang=pt# (Quadro 2).Confira o Resumo Visual do episódio no Youtube: https://youtu.be/5yQWSwxBcYgReferências:1. Resolução Nº 2.173, de 23 de novembro de 2017 - https://saude.rs.gov.br/upload/arquivos/carga20171205/19140504-resolucao-do-conselho-federal-de-medicina-2173-2017.pdf2. Goudreau JL, Wijdicks EF, Emery SF. Complications during apnea testing in the determination of brain death: predisposing factors. Neurology 2000; 55:1045.3. Russell JA, Epstein LG, Greer DM, et al. Brain death, the determination of brain death, and member guidance for brain death accommodation requests: AAN position statement. Neurology 2019.4. Wahlster S, Wijdicks EF, Patel PV, et al. Brain death declaration: Practices and perceptions worldwide. Neurology 2015; 84:1870.5. Machado C. Are brain death findings reversible? Pediatr Neurol 2010; 42:305.6. Lévesque S, Lessard MR, Nicole PC, et al. Efficacy of a T-piece system and a continuous positive airway pressure system for apnea testing in the diagnosis of brain death. Crit Care Med 2006; 34:2213.7. Sharpe MD, Young GB, Harris C. The apnea test for brain death determination: an alternative approach. Neurocrit Care 2004; 1:363.8. Flowers WM Jr, Patel BR. Persistence of cerebral blood flow after brain death. South Med J 2000; 93:364.9. Thompson BB, Wendell LC, Potter NS, et al. The use of transcranial Doppler ultrasound in confirming brain death in the setting of skull defects and extraventricular drains. Neurocrit Care 2014; 21:534.10. Wijdicks EF, Varelas PN, Gronseth GS, et al. Evidence-based guideline update: determining brain death in adults: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2010; 74:1911.11. Westphal, Glauco Adrieno, et al. Diretrizes para avaliação e validação do potencial doador de órgãos em morte encefálica. Rev. bras. ter. intensiva 2016; 28(3); 220-255.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Esse podcast foi extraído de nosso primeiro videocast que está la no nosso canal do Youtube: https://youtu.be/lUlfeBd-yfgNele, João, Raphael, Pedro discutem o caso do Fred de linfonodomegalia e trazem uma abordagem para o caso!Referências:1. Gaddey, H. L., & Riegel, A. M. (2016). Unexplained lymphadenopathy: evaluation and differential diagnosis. American family physician, 94(11), 896-903.2. Ferrer, Robert. "Lymphadenopathy: differential diagnosis and evaluation." American family physician 58.6 (1998): 1313.3. Banjar, Fayadh K., and Allecia M. Wilson. "Anatomy, head and neck, supraclavicular lymph node." StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing, 2021.4. Lioe, T. F., et al. "The role of fine needle aspiration cytology (FNAC) in the investigation of superficial lymphadenopathy; uses and limitations of the technique." Cytopathology 10.5 (1999): 291-297.5. Asano, Shigeyuki. "Granulomatous lymphadenitis." Journal of Clinical and Experimental Hematopathology 52.1 (2012): 1-16.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Iago e Joanne convidam Tiago Arnaud para falar 3 clinicagens de abstinência alcoólica!Referências:1. JESSE, Sarah et al. Alcohol withdrawal syndrome: mechanisms, manifestations, and management. Acta Neurologica Scandinavica, v. 135, n. 1, p. 4-16, 2017.2. WOOD, Evan et al. Will this hospitalized patient develop severe alcohol withdrawal syndrome?: The rational clinical examination systematic review. Jama, v. 320, n. 8, p. 825-833, 2018.3. MALDONADO, José R. et al. The “Prediction of Alcohol Withdrawal Severity Scale”(PAWSS): systematic literature review and pilot study of a new scale for the prediction of complicated alcohol withdrawal syndrome. Alcohol, v. 48, n. 4, p. 375-390, 2014.4. AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION et al. DSM-5: Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Artmed Editora, 2014.5. SCHUCKIT, Marc A. Recognition and management of withdrawal delirium (delirium tremens). New England Journal of Medicine, v. 371, n. 22, p. 2109-2113, 2014.6. AMATO, Laura et al. Benzodiazepines for alcohol withdrawal. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 3, 2010.7. PACE, Christine. Alcohol withdrawal: Epidemiology, clinical manifestations, course, assessment, and diagnosis. UptoDate, v. 28, p. 2020, 2020.8. HOFFMAN, Robert S. et al. Management of moderate and severe alcohol withdrawal syndromes. UpToDate. Waltham (MA): UpToDate, 2011.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 1.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a Nova Diretriz de Hiperglicemia no Paciente Internado: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/revisao-2 Todos os dias são publicados artigos, diretrizes, revisões… como se atualizar e entregar o melhor cuidado para os pacientes? Pensando nesse desafio, nasceu o Guia TdC - um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. Selecionamos as melhores publicações de medicina do mundo, lapidando com o que há de mais importante. Você receberá semanalmente resumos em áudio e por escrito, abrangendo as mais diversas especialidades dentro e fora do hospital.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Raphael, Pedro e Frederico comentam sobre os casos "monkeypox"/ varíola do macaco, sobre como suspeitar, possíveis tratamentos e a situação da doença no mundo. Referências1. https://www.gov.br/mcti/pt-br/coronavirus/camara-tecnica-temporaria-camara-pox-mcti2. https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/monkeypox-cases-reported-uk-and-portugal3. https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON3854. Barbosa Costa, Galileu, et al. "Educational Approach to Prevent the Burden of Vaccinia Virus Infections in a Bovine Vaccinia Endemic Area in Brazil." Pathogens 10.5 (2021): 511.5. Monkeypox epidemiology, preparedness and response. OpenWHO Courses 2022.6. https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2022/05/18/927043767/rare-monkeypox-outbreak-in-u-k-and-europe-what-is-it-and-should-we-worry7. Uptodate Maio 2022. Monkeypox. Stuart N Isaacs, Martin S Hirsch, Jennifer Mitty

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro apresenta um caso de fraqueza muscular para o Kaue e Joca, com foco na diferenciação entre astenia/fadiga e fraqueza muscular na abordagem da fraqueza propriamente dita.Referências:1. Suresh E, Wimalaratna S. Proximal myopathy: diagnostic approach and initial management. Postgrad Med J. 2013;89(1054):470-477. doi:10.1136/postgradmedj-2013-1317522. Dalakas MC. Inflammatory Muscle Diseases. N Engl J Med 2015; 373:393.3. Targoff IN. Laboratory testing in the diagnosis and management of idiopathic inflammatory myopathies. Rheum Dis Clin North Am 2002; 28:859.4. Larson ST, Wilbur J. Muscle Weakness in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(2):95-108.5. Bohlmeyer TJ, Wu AH, Perryman MB. Evaluation of laboratory tests as a guide to diagnosis and therapy of myositis. Rheum Dis Clin North Am 1994; 20:845.6. Tymms KE, Webb J. Dermatopolymyositis and other connective tissue diseases: a review of 105 cases. J Rheumatol 1985; 12:1140.7. Gilhus NE. Myasthenia Gravis. N Engl J Med 2016; 375:2570.8. Nicolle MW. Myasthenia Gravis and Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome. Continuum (Minneap Minn) 2016; 22:1978.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 1.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a Nova Diretriz de Hiperglicemia no Paciente Internado: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/revisao-2 O retorno do bolus com Joanne e Marcela falando sobre AAS na profilaxia primária para doença cardiovascular (DCV)! Elas abordam 3 tópicos: - História de AAS na prevenção de DCV - Recomendação atual e os principais estudos que motivaram a mudança de recomendação (ASPREE, ARRIVE E ASCEND) - O que fazer com quem já usa? Tá imperdível! Referências: 1. Aimo A, De Caterina R. Aspirin for primary prevention of cardiovascular disease: Advice for a decisional strategy based on risk stratification. Anatol J Cardiol. 2020;23(2):70-78. 2. Berger JS. Aspirin for Primary Prevention—Time to Rethink Our Approach. JAMA Netw Open.2022;5(4):e2210144. 3. Bowman L, et al. Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus. N Engl J Med 2018; 379:1529-1539 4. Chiang KF, Shah SJ, Stafford RS. A Practical Approach to Low-Dose Aspirin for Primary Prevention. JAMA. 2019;322(4):301-302 5. Gaziano JM, et al. Aspirin to Reduce Risk of Initial Vascular Events - ARRIVE. Lancet 2018; 392: 1036–46 6. McNeil JJ, et al. Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly. N Engl J Med 2018; 379:1519-1528 7. Précoma DB, Oliveira GMM, Simão AF, Dutra OP, Coelho OR, Izar MCO, Póvoa RMS, et al. Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019. Arq. Bras. Cardiol. 2019;113(4):787-891 8. Raber I, et al. The rise and fall of aspirin in the primary prevention of cardiovascular disease. Lancet 2019; 393: 2155–67 9. US Preventive Services Task Force. Aspirin Use to Prevent Cardiovascular Disease: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA.2022;327(16):1577–1584.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Nesse episódio, Fred, Iago e Ênio debatem sobre as principais evidências (e da falta delas) para o uso da VHS, PCR e Procalcitonina! Referências:1. Dima A, Opris D, Jurcut C, Baicus C. Is there still a place for erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein in systemic lupus erythematosus?. Lupus. 2016 Oct;25(11):1173-9.2. Brigden ML. Clinical utility of the erythrocyte sedimentation rate. American family physician. 1999 Oct 1;60(5):1443-50.3. Bray C, Bell LN, Liang H, Haykal R, Kaiksow F, Mazza JJ, Yale SH. Erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein measurements and their relevance in clinical medicine. Wmj. 2016 Dec;115(6):317-21.4. Jurado RL. Why shouldn't we determine the erythrocyte sedimentation rate?. Clinical infectious diseases. 2001 Aug 15;33(4):548-9.5. Malcolm Brigden MD (1998) The erythrocyte sedimentation rate, Postgraduate Medicine, 103:5, 257-2746. Watson J, Jones HE, Banks J, Whiting P, Salisbury C, Hamilton W. Use of multiple inflammatory marker tests in primary care: using Clinical Practice Research Datalink to evaluate accuracy. British journal of general practice. 2019 Jul 1;69(684):e462-9.7. Batlivala SP. Focus on DiagnosisThe Erythrocyte Sedimentation Rate and the C-reactive Protein Test. Pediatrics in Review. 2009 Feb 1;30(2):72-4.8. Acute phase reactantes. Acesso em uptodate.com9. Boere, Tjarda M., et al. "Effect of C reactive protein point-of-care testing on antibiotic prescribing for lower respiratory tract infections in nursing home residents: cluster randomised controlled trial." bmj 374 (2021). 10. Santonocito, Cristina, et al. "C-reactive protein kinetics after major surgery." Anesthesia & Analgesia 119.3 (2014): 624-629. 11. Cals, Jochen WL, et al. "Effect of point of care testing for C reactive protein and training in communication skills on antibiotic use in lower respiratory tract infections: cluster randomised trial." Bmj 338 (2009). 12. Butler, Christopher C., et al. "C-reactive protein testing to guide antibiotic prescribing for COPD exacerbations." New England Journal of Medicine 381.2 (2019): 111-120. 13. Llor, Carl, et al. "Efficacy of antibiotic therapy for acute exacerbations of mild to moderate chronic obstructive pulmonary disease." American journal of respiratory and critical care medicine 186.8 (2012): 716-723. 14. Straatman, Jennifer, et al. "Predictive value of C-reactive protein for major complications after major abdominal surgery: a systematic review and pooled-analysis." PloS one 10.7 (2015): e0132995. 15. Plat, Victor D., et al. "C-reactive protein after major abdominal surgery in daily practice." Surgery 170.4 (2021): 1131-1139. 16. Kang, Byung-Uk, et al. "Surgical site infection in spinal surgery: detection and management based on serial C-reactive protein measurements." Journal of Neurosurgery: Spine 13.2 (2010): 158-164. 17. Andreeva, Elena, and Hasse Melbye. "Usefulness of C-reactive protein testing in acute cough/respiratory tract infection: an open cluster-randomized clinical trial with C-reactive protein testing in the intervention group." BMC family practice 15.1 (2014): 1-9. 18. Prins, H. J., et al. "CRP-guided antibiotic treatment in acute exacerbations of COPD in hospital admissions." European Respiratory Journal 53.5 (2019).

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Guilherme Moura e João Mendes juntam-se a Bernardo Siqueira e Ingrid Froehner para falar de dor torácica no ambulatório! Como estimar a probabilidade de doença coronariana? Como utilizar angiotomografia de coronárias para investigar a dor? E como utilizar os testes de estresse - ergométrico, ecocardiograma de estresse e cintilografia? Confere nesse episódio!Escore CAD Consortiumhttps://qxmd.com/calculate/calculator_287/pre-test-probability-of-cad-cad-consortiumEscore Juarez-Oroscohttps://academic.oup.com/ehjcimaging/article/20/11/1198/5456837Referências:1. SCOT-Heart Investigators. (2018). Coronary CT angiography and 5-year risk of myocardial infarction. New England Journal of Medicine, 379(10), 924-933.2. Douglas, P. S., Hoffmann, U., Patel, M. R., Mark, D. B., Al-Khalidi, H. R., Cavanaugh, B., ... & Lee, K. L. (2015). Outcomes of anatomical versus functional testing for coronary artery disease. New England Journal of Medicine, 372(14), 1291-1300.3. DISCHARGE Trial Group. (2022). CT or Invasive Coronary Angiography in Stable Chest Pain. New England Journal of Medicine.4. Writing Committee Members, Gulati, M., Levy, P. D., Mukherjee, D., Amsterdam, E., Bhatt, D. L., ... & Shaw, L. J. (2021). 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR guideline for the evaluation and diagnosis of chest pain: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, 78(22), e187-e285.5. Patel, M. R., Peterson, E. D., Dai, D., Brennan, J. M., Redberg, R. F., Anderson, H. V., ... & Douglas, P. S. (2010). Low diagnostic yield of elective coronary angiography. New England Journal of Medicine, 362(10), 886-895.6. KNUUTI, Juhani et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes: The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). European heart journal, v. 41, n. 3, p. 407-477, 2020.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Kaue e Joanne convidam Caio Bastos para discutir 4 clinicagens sobre doença celíaca: 1. Quando suspeitar? 2. Doenças associadas 3. Como fazer o diagnóstico? 4. Manejo terapêutico Referências:1. AL-TOMA, Abdulbaqi et al. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders. United European gastroenterology journal, v. 7, n. 5, p. 583-613, 2019. 2. LEBWOHL, Benjamin; RUBIO-TAPIA, Alberto. Epidemiology, presentation, and diagnosis of celiac disease. Gastroenterology, v. 160, n. 1, p. 63-75, 2021. 3. LINDFORS, Katri et al. Coeliac disease. Nature reviews Disease primers, v. 5, n. 1, p. 1-18, 2019. 4. MAKHARIA, Govind K. et al. The global burden of coeliac disease: opportunities and challenges. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, p. 1-15, 2022. 5. PINTO-SANCHEZ, M. Ines et al. Society for the Study of Celiac Disease position statement on gaps and opportunities in coeliac disease. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, v. 18, n. 12, p. 875-884, 2021. 6. RAITERI, Alberto et al. Current guidelines for the management of celiac disease: A systematic review with comparative analysis. World Journal of Gastroenterology, v. 28, n. 1, p. 154, 2022.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Rapha, José Marcos e Marcela discutem um caso de Demência em um paciente idoso!Referências:1. Uptodate 2022. Evaluation of Cognitive Impairment and Dementia.2. TANG-WAI, David F.; FREEDMAN, Morris. Bedside approach to the mental status assessment. Continuum: Lifelong Learning in Neurology, v. 24, n. 3, p. 672-703, 2018.3. Avaliação Cognitiva a Beira do Leito - Capítulo 3 - Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento - 1ª Edição ABN - Nitrini - 20164. Comprometimento Cognitivo Vascular - Capitulo 14 - Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento - 1ª Edição ABN - Nitrini - 2016

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro Magno, Luísa Sousa e Guilherme Moura discutem 7 armadilhas de hipertensão no pronto-socorro! Um tema cheio de nuances! Hipertensão e cefaleia, qual a relação? Como diferenciar urgência de emergência? Precisa pedir exames? Isso e muito mais nesse episódio!Referências1. Peixoto, A. J. (2019). Acute severe hypertension. New England Journal of Medicine, 381(19), 1843-1852.2. Miller, J., McNaughton, C., Joyce, K., Binz, S., & Levy, P. (2020). Hypertension management in emergency departments. American journal of hypertension, 33(10), 927-934.3. Campos, C. L., Herring, C. T., Ali, A. N., Jones, D. N., Wofford, J. L., Caine, A. L., ... & Oles, K. S. (2018). Pharmacologic treatment of hypertensive urgency in the outpatient setting: a systematic review. Journal of general internal medicine, 33(4), 539-550.4. Astarita, A., Covella, M., Vallelonga, F., Cesareo, M., Totaro, S., Ventre, L., ... & Milan, A. (2020). Hypertensive emergencies and urgencies in emergency departments: a systematic review and meta-analysis. Journal of hypertension, 38(7), 1203-1210.5. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH)6. Cremer, A., Amraoui, F., Lip, G. Y. H., Morales, E., Rubin, S., Segura, J., ... & Gosse, P. (2016). From malignant hypertension to hypertension-MOD: a modern definition for an old but still dangerous emergency. Journal of human hypertension, 30(8), 463-466.