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🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨João Mendes e Tiago Arnaud discutem um caso de hipercalcemia apresentado pela Joanne Alves. Minutagem:02:00 Primeira parte do caso clínico03:20 Comentários iniciais05:15 Manifestações da hipercalcemia06:40 Cálcio ionizado x cálcio total10:36 Classificação de hipercalcemia11:47 Hipercalcemia e PTH14:11 Causas de hipercalcemia PTH-dependentes 15:45 Causas de hipercalcemia PTH-independentes16:47 Segunda parte do caso clínico19:00 Investigação de hipercalcemia PTH-independente19:29 Intoxicação por vitamina D 21:12 Hipercalcemia da malignidade23:59 Síndrome ASIA26:03 Causas menos comuns de hipercalcemia28:19 Relação cloro/fósforo29:43 Desfecho do caso31:48 Comentários finais33:56 SalvesReferências:1. GUISE, Theresa A.; WYSOLMERSKI, John J. Cancer-associated hypercalcemia. New England Journal of Medicine, v. 386, n. 15, p. 1443-1451, 2022.2. KENNY, Colin M. et al. Things We Do for No Reason™: Calculating a “Corrected Calcium” Level. Journal of Hospital Medicine, v. 16, n. 8, p. 499-501, 2021.3. UpToDate: Diagnostic approach to hypercalcemia.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Frederico Amorim e Pedro Magno trazem as últimas informações sobre dengue: casos subindo, vacina, repelente e algumas dicas clínicas!Minutagem:01:45 Dados epidemiológicos atuais05:30 Vacinação11:37 Uso de repelentes14:45 Armadilhas no diagnóstico da dengueReferências:1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de Doenças Transmissíveis. Dengue : diagnóstico e manejo clínico : adulto e criança [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente, Departamento de Doenças Transmissíveis. – 6. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 20242. Ponte, H. J., Pucci, F. H., Moreira Filho, H. F., Teófilo, C. R., & Pires Neto, R. D. J. (2011). Evaluation of pain manifestations in patients admitted to a reference hospital with presumptive dengue fever diagnosis. Revista dor, 12, 104-107.3. Denis, C. K., Cavalcanti, K. M., Meirelles, R. C., Martinelli, B., & Valença, D. C. (2019). Otolaryngological manifestations of patients with dengue. Bras Otorrinolaringol, 69(5), 644-47.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Kaue Malpighi, Ingrid Froehner e Luísa Sousa conversam sobre os riscos da hipocalemia e como fazer reposição de potássio: classificação da hipocalemia, quais os riscos, reposição enteral, reposição venosa e quando usar diuréticos poupadores de potássio, tudo neste episódio.Minutagem: 02:18 Gravidade e risco da hipocalemia07:53 Metas de reposição (pacientes cardiopatas e não cardiopatas)12:46 Reposição endovenosa do Potássio17:55 Reposição enteral22:06 Uso de diuréticos poupadores de potássio Referências:Ferreira JP, Butler J, Rossignol P, et al. Abnormalities of Potassium in Heart Failure: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020;75(22):2836-2850. doi:10.1016/j.jacc.2020.04.021Kim GH, Han JS. Therapeutic approach to hypokalemia. Nephron. 2002;92 Suppl 1:28-32. doi:10.1159/000065374Cohn JN, Kowey PR, Whelton PK, Prisant LM. New guidelines for potassium replacement in clinical practice: a contemporary review by the National Council on Potassium in Clinical Practice. Arch Intern Med. 2000;160(16):2429-2436. doi:10.1001/archinte.160.16.2429Kim MJ, Valerio C, Knobloch GK. Potassium Disorders: Hypokalemia and Hyperkalemia. Am Fam Physician. 2023;107(1):59-70.Asmar A, Mohandas R, Wingo CS. A physiologic-based approach to the treatment of a patient with hypokalemia. Am J Kidney Dis. 2012;60(3):492-497. doi:10.1053/j.ajkd.2012.01.031Grobbee DE, Hoes AW. Non-potassium-sparing diuretics and risk of sudden cardiac death. J Hypertens. 1995;13(12 Pt 2):1539-1545.Ferreira JP, Butler J, Rossignol P, et al. Abnormalities of Potassium in Heart Failure: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020;75(22):2836-2850. doi:10.1016/j.jacc.2020.04.021Goyal A, Spertus JA, Gosch K, et al. Serum Potassium Levels and Mortality in Acute Myocardial Infarction. JAMA. 2012;307(2):157–164. doi:10.1001/jama.2011.1967Macdonald JE, Struthers AD. What is the optimal serum potassium level in cardiovascular patients?. J Am Coll Cardiol. 2004;43(2):155-161. doi:10.1016/j.jacc.2003.06.021

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro Magno e Leticia Angoleri discutem um caso clínico trazido pelo Frederico Amorim. E o caso de hoje é diarreia crônica. E você não vai acreditar o quanto tempo o paciente estava com diarreia.Minutagem 00:10 Apresentação03:59 Anamnese05:25 Exame Físico06:10 Considerações iniciais08:57 Abordagem da dispneia12:05 Abordagem de complicações agudas por diarreia crônica14:00 Resultado de exames laboratoriais17:50 Abordagem da diarreia30:30 Exames complementares na abordagem da diarreia38:44 Continuação do caso40:27 Considerações acerca dos novos achados46:51 Diarreia por sais biliares e exames pós-colonoscopia49:24 Salves49:53 Encerramento do episódioQuem assina o Medcof pelo link do TdC ganha meses gratuitos do Guia TdC!Referências:1. Burgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronic Diarrhea in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2020;101(8):472-480.2. Lanas Á, Balaguer F, Sánchez-Luengo M, et al. Fecal occult blood and calprotectin testing to prioritize primary care patients for colonoscopy referral: The advantage study. United European Gastroenterol J. 2023;11(7):692-699. doi:10.1002/ueg2.124463. Kinoshita, Yoshikazu et al. “Endoscopic diagnosis of chronic diarrhea.” DEN open vol. 2,1 e53. 28 Sep. 2021, doi:10.1002/deo2.534. Smith MJ, Cherian P, Raju GS, Dawson BF, Mahon S, Bardhan KD. Bile acid malabsorption in persistent diarrhoea. J R Coll Physicians Lond. 2000;34(5):448-451.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Raphael Coelho e Joanne Alves discutem nesse episódio 7 armadilhas do rastreio de neoplasias. Falamos o que é rastreio e sobre as principais neoplasias (mama, próstata, colo de útero e pulmão) e o que não tem indicação de rastrear!Minutagem:00:10 Apresentação01:09 Sumarização das 7 armadilhas02:26 Parceria com o Medcof04:17 1ª armadilha: Rastreio no paciente sintomático05:55 2ª armadilha: Ultrassonografia no rastreio do câncer de mama e recomendações das diretrizes11:43 3ª armadilha: Não conversar com paciente sobre rastreio de câncer de próstata19:00 4ª armadilha: Iniciar precocemente o rastreio de câncer de colo de útero24:15 5ª armadilha: Rastreio de câncer de pulmão30:55 6ª armadilha: Rastreio de neoplasias com recomendação contrária33:51 7ª armadilha: Individualizar o rastreio39:40 SalvesReferências:1. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/breast-cancer-screening2. https://www.febrasgo.org.br/images/pec/FPS---N8---Setembro-2023---portugues-2.pdf3. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening4. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/thyroid-cancer-screening5. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/ovarian-cancer-screening6. Rastreio, diagnóstico e tratamento do câncer de colo de útero. São Paulo: Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), 2017.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Iaaaago Jorge e Gabriel Paes debatem sobre os exames de rastreio metabólico: HAS, DM 2, dislipidemia e muito mais nesse episódio de 27 minutos!Referências:1. Recomendação HAS USPSTF: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hypertension-in-adults-screening 2. 2. Recomendação DM USPSTF: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/screening-for-prediabetes-and-type-2-diabetes 3. RecomendaçÃo DM SBD https://diretriz.diabetes.org.br/diagnostico-e-rastreamento-do-diabetes-tipo-2/ 4. Recomendação dislipidemia USPSTF: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication 5. Recomendação SAHOS USPSTF: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/obstructive-sleep-apnea-in-adults-screening 6. Manson, JoAnn E et al. “Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease.” The New England journal of medicine vol. 380,1 (2019): 33-44. doi:10.1056/NEJMoa18099447. https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/pcdts/2022/ist/pcdt-ist-2022_isbn-1.pdf/view

João e Fred discutem sobre pé diabético - como avaliar, quando suspeitar de osteomielite, como tratar pé diabético infectado. Assine o guia: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/196/pe-diabetico/ Minutagem: (00:00) Apresentação (03:13) O que é pé diabético? (05:20) Classificação de úlcera diabética (09:12) Diagnóstico do pé diabético (18:30) Tratamento antimicrobiano (24:00) Outras terapias (cirurgias, cuidados locais, curativo e oxigenoterapia hiperbárica) (29:25) Rastreio e prevenção (30:37) Encerramento

João e Pedro discutem sobre a retatrutida, nova medicação para tratamento de obesidade. Assine o guia: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/161/retatrutida-para-obesidade/

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Joanne Alves, Marcela Belleza e Nathalie Santana discutem sobre o acompanhamento do paciente com diabetes mellitus tipo 2. São abordadas metas de tratamento, avaliação de lesão de órgão alvo e cuidado multidisciplinar.Minutagem: 02:50 Avaliação e tratamento de comorbidades11:39 Avaliação de lesão de órgão alvo e complicações DM18:32 Metas do tratamento e opções de terapêuticas do diabetes tipo 241:13 Como programar o retorno do paciente e cuidados multidisciplinaresReferências:1. American Diabetes Association Professional Practice Committee (2024). 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes care, 47(Suppl 1), S20–S42. https://doi.org/10.2337/dc24-S0022. American Diabetes Association Professional Practice Committee (2024). 12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes care, 47(Suppl 1), S231–S243. https://doi.org/10.2337/dc24-S012 3. American Diabetes Association Professional Practice Committee (2024). 6. Glycemic Goals and Hypoglycemia: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes care, 47(Suppl 1), S111–S125. https://doi.org/10.2337/dc24-S0064. American Diabetes Association Professional Practice Committee (2024). 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes care, 47(Suppl 1), S158–S178. https://doi.org/10.2337/dc24-S0095. American Diabetes Association Professional Practice Committee (2024). 7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes care, 47(Suppl 1), S126–S144. https://doi.org/10.2337/dc24-S0076. Pititto B, Dias M, Moura F, Lamounier R, Calliari S, Bertoluci M. Metas no tratamento do diabetes. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). DOI: 10.29327/557753.2022-3, ISBN: 978-85-5722-906-8.7. Malerbi F, Andrade R, Morales P, Travassos S, Rodacki M, Bertoluci M. Manejo da retinopatia diabética. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). DOI: 10.29327/557753.2022-17, ISBN: 978-85-5722-906-8.8. Rolim L, Thyssen P, Flumignan R, andrade D, Dib S, Bertoluci M. Diagnóstico e tratamento da neuropatia periférica diabética. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). DOI: 10.29327/557753.2022-14, ISBN: 978-85-5722-906-8. 9. Silvia Ramos, Letícia Fuganti Campos, Deise Regina Baptista Maristela Strufaldi, Daniela Lopes Gomes, Débora Bohnen Guimarães, Débora Lopes Souto, Marlice Marques, Sabrina Soares de Santana Sousa, Márcio Lauria, Marcello Bertoluci e Tarcila Ferraz de Campos. Terapia Nutricional no Pré-Diabetes e no Diabetes Mellitus Tipo 2. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). DOI: 10.29327/5238993.2023-8, ISBN: 978-85-5722-906-8

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Lucas Menezes e Ingrid Froehner discutem um caso de dor abdominal e febre trazido pelo Frederico Amorim.Referências: 1. Ismail OZ, Bhayana V. Lipase or amylase for the diagnosis of acute pancreatitis? Clin Biochem. 2017 Dec;50(18):1275-1280. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2017.07.003. Epub 2017 Jul 16. PMID: 28720341.2. Ramakrishnan K, Scheid DC. Diagnosis and management of acute pyelonephritis in adults. Am Fam Physician. 2005 Mar 1;71(5):933-42. Erratum in: Am Fam Physician. 2005 Dec 1;72(11):2182. PMID: 15768623.3. Jain A, Mehta N, Secko M, Schechter J, Papanagnou D, Pandya S, Sinert R. History, Physical Examination, Laboratory Testing, and Emergency Department Ultrasonography for the Diagnosis of Acute Cholecystitis. Acad Emerg Med. 2017 Mar;24(3):281-297. doi: 10.1111/acem.13132. PMID: 27862628.4. Sperna Weiland CJ, et al. Performance of diagnostic tools for acute cholangitis in patients with suspected biliary obstruction. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2022 Apr;29(4):479-486. doi: 10.1002/jhbp.1096. Epub 2021 Dec 21. PMID: 34932265; PMCID: PMC9306734.5. Hudgi A, et al. Tokyo Guidelines (TG18) for Acute Cholangitis Provide Improved Specificity and Accuracy Compared to Fellow Assessment. Cureus. 2022 Jul 31;14(7):e27527. doi: 10.7759/cureus.27527. PMID: 36060358; PMCID: PMC9427126.6. Yamashita S et al. Relationships between sites of abdominal pain and the organs involved: a prospective observational study. BMJ Open. 2020 Jun 22;10(6):e034446. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034446. PMID: 32571855; PMCID: PMC7311042.Acr.org. 2023. Available from: https://acsearch.acr.org/list?_gl=17. Cartwright SL, Knudson MP. Diagnostic Imaging of Acute Abdominal Pain in Adults. American Family Physician [Internet]. 2015 Apr 1;91(7):452–9.8. Stoker J, van Randen A, Laméris W, Boermeester MA. Imaging Patients with Acute Abdominal Pain. Radiology. 2009 Oct;253(1):31–46.van Randen A, Laméris W, van Es HW, van Heesewijk HPM, van Ramshorst B, ten Hove W, et al. A comparison of the Accuracy of Ultrasound and Computed Tomography in common diagnoses causing acute abdominal pain. European Radiology. 2011 Mar 2;21(7):1535–45.9. Gans SL, et al. C-Reactive Protein and White Blood Cell Count as Triage Test Between Urgent and Nonurgent Conditions in 2961 Patients With Acute Abdominal Pain. Medicine [Internet]. 2015 Mar 6;94(9)10. Salem T, Molloy R, O’Dwyer P. Prospective Study on the Role of C-Reactive Protein (CRP) in Patients with an Acute Abdomen. Annals of The Royal College of Surgeons of England [Internet]. 2007 Apr 1;89(3):233–7.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Nesse episódio, Raphael Coelho e Letícia Angoleri conversam sobre como é a primeira consulta de uma paciente diagnosticada com hipertensão arterial!Referências:1. Mancia, Giuseppe et al. “2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA).” Journal of hypertension vol. 41,12 (2023): 1874-2071. doi:10.1097/HJH.00000000000034802. Whelton, Paul K et al. “2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.” Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) vol. 71,6 (2018): e13-e115. doi:10.1161/HYP.0000000000000065 3. Hypertension in adults: diagnosis and management. National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 18 March 2022. 4. Barroso, Weimar Kunz Sebba et al. “Brazilian Guidelines of Hypertension - 2020.” “Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.” Arquivos brasileiros de cardiologia vol. 116,3 (2021): 516-658. doi:10.36660/abc.20201238 5. Tschanz, Cdr Mark P et al. “Synopsis of the 2020 U.S. Department of Veterans Affairs/U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline: The Diagnosis and Management of Hypertension in the Primary Care Setting.” Annals of internal medicine vol. 173,11 (2020): 904-913. doi:10.7326/M20-3798

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Frederico Amorim e Pedro Magno discutem a diretriz de Alergia a penicilina publicada em abril de 2023 na Clinical Microbiology and Infection. Esse é um tópico do Guia TdC! Tenha a experiência completa, acessando as tabelas e fluxogramas na edição 51 : https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/edicao-51/#diretriz-de-alergia-a-penicilinaMinutagem:00:45 Apresentação01:13 Alergia X Eventos Adversos02:50 Reações imediatas e tardias03:43 Alergia à Penicilina04:10 Consequências05:15 Estudo PENFAST “Development and Validation of a Penicillin Allergy Clinical Decision Rule” de 202006:40 Utilização de outros beta-lactâmicos na alergia à penicilina08:35 Algoritmo da Diretriz Holandesa de 202309:00 Algoritmo para reações imediatas 09:51 Algoritmo para reações tardiasReferência: 1. Wijnakker R, van Maaren MS, Bode LGM, et al. The Dutch Working Party on Antibiotic Policy (SWAB) guideline for the approach to suspected antibiotic allergy. Clin Microbiol Infect. 2023;29(7):863-875. doi:10.1016/j.cmi.2023.04.008

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Lucca Cirillo, Pedro Magno e Kaue Malpighi conduzem três casos de dor torácica no pronto-socorro: quais exames pedir, o que pensar primeiro, terapia inicial, tudo aqui nesse episódio!Minutagem:00:09 Apresentação 02:25 Caso 1 - Paciente Sérgio04:52 6 Causas Principais de Dor Torácica Ameaçadoras à Vida07:12 Abordagem Diagnóstica da Dor Torácica10:14 Síndrome Coronariana Aguda11:40 Características da Dor12:00 Sintomas Associados - Sudorese15:56 Fatores de Risco 18:00 Eletrocardiograma (Etapas de Interpretação e Condutas Associadas)25:15 Caso 2 - Paciente Maria34:38 Discussão do Caso 235:43 Dor Torácica e Sintomas Associados36:40 Sintomas Neurológicos - AVC37:54 Sinais clínicos e exame físico da Dissecção de Aorta40:00 Antecedentes Prévios e Fatores de Risco42:11 Eletrocardiograma43:32 Diagnóstico, Exames e Conduta45:17 Score ADD-RS47:08 Manejo do Caso 248:05 Caso 3 - Paciente Flávio48:57 Características da Dor52:13 Etiologias da Pericardite53:05 Critérios Diagnósticos54:14 Eletrocardiograma56:38 Discussão do caso 3, Manejo e Desfecho63:01 Encerramento e salvesReferências:1. Gulati, Martha et al. “2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.” Circulation vol. 144,22 (2021): e368-e454. doi:10.1161/CIR.00000000000010292. Adler, Yehuda et al. “2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The Task Force for the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC)Endorsed by: The European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS).” European heart journal vol. 36,42 (2015): 2921-2964. doi:10.1093/eurheartj/ehv3183. Fanaroff, Alexander C et al. “Does This Patient With Chest Pain Have Acute Coronary Syndrome?: The Rational Clinical Examination Systematic Review.” JAMA vol. 314,18 (2015): 1955-65. doi:10.1001/jama.2015.127354. Imazio, Massimo et al. “A randomized trial of colchicine for acute pericarditis.” The New England journal of medicine vol. 369,16 (2013): 1522-8. doi:10.1056/NEJMoa12085365. Diagnosis of acute pericarditis (https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-15/Diagnosis-of-acute-pericarditis)

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨João Mendes e Frederico Amorim discutem sobre tratamento de pneumonia, incluindo as diferenças de tratamento do paciente internado e o paciente ambulatorial, quando usar terapia dupla e uso de corticoide. Minutagem:00:10 Apresentação03:19 Tratamento ambulatorial em pacientes sem comorbidades07:27 Tratamento ambulatorial em pacientes com comorbidades13:49 Tratamento do paciente com pneumonia internado na enfermaria15:38 Tratamento do paciente com pneumonia internado em terapia intensiva19:36 Quando cobrir germes resistentes em pacientes vindos da comunidade?26:33 Quando usar corticoide na pneumonia? Referências: 1. Metlay JP, Waterer GW, Long AC, Anzueto A, Brozek J, Crothers K, Cooley LA, Dean NC, Fine MJ, Flanders SA, Griffin MR, Metersky ML, Musher DM, Restrepo MI, Whitney CG. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 1;200(7):e45-e67. doi: 10.1164/rccm.201908-1581ST. PMID: 31573350; PMCID: PMC6812437. 2. Martin-Loeches I, Torres A, Nagavci B, Aliberti S, Antonelli M, Bassetti M, Bos LD, Chalmers JD, Derde L, de Waele J, Garnacho-Montero J, Kollef M, Luna CM, Menendez R, Niederman MS, Ponomarev D, Restrepo MI, Rigau D, Schultz MJ, Weiss E, Welte T, Wunderink R. ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of severe community-acquired pneumonia. Intensive Care Med. 2023 Jun;49(6):615-632. doi: 10.1007/s00134-023-07033-8. Epub 2023 Apr 4. Erratum in: Intensive Care Med. 2023 May 17;: PMID: 37012484; PMCID: PMC10069946. 3. Corrêa RA, Costa AN, Lundgren F, Michelin L, Figueiredo MR, Holanda M, Gomes M, Teixeira PJZ, Martins R, Silva R, Athanazio RA, Silva RMD, Pereira MC. 2018 recommendations for the management of community acquired pneumonia. J Bras Pneumol. 2018 Sep-Oct;44(5):405-423. doi: 10.1590/S1806-37562018000000130. Erratum in: J Bras Pneumol. 2018 Nov-Dec;44(6):532. Erratum in: J Bras Pneumol. 2019 May 13;45(2):e20180130. PMID: 30517341; PMCID: PMC6467584. 4. Dequin PF, Meziani F, Quenot JP, Kamel T, Ricard JD, Badie J, Reignier J, Heming N, Plantefève G, Souweine B, Voiriot G, Colin G, Frat JP, Mira JP, Barbarot N, François B, Louis G, Gibot S, Guitton C, Giacardi C, Hraiech S, Vimeux S, L'Her E, Faure H, Herbrecht JE, Bouisse C, Joret A, Terzi N, Gacouin A, Quentin C, Jourdain M, Leclerc M, Coffre C, Bourgoin H, Lengellé C, Caille-Fénérol C, Giraudeau B, Le Gouge A; CRICS-TriGGERSep Network. Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia. N Engl J Med. 2023 May 25;388(21):1931-1941. doi: 10.1056/NEJMoa2215145. Epub 2023 Mar 21. PMID: 36942789.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Victor D'elia e Joanne Alves destrincham tudo o que você precisa saber sobre tuberculose latente nesse episódio!Minutagem:00:10 Apresentação02:40 Definição de tuberculose latente e sua importância04:05 Métodos diagnósticos: PPD06:35 Métodos diagnósticos: IGRA10:40 Indicações de tratamento para tuberculose latente15:10 Opções de tratamento disponíveis17:45 Casos clínicosReferências: 1. Sterling, T. R., Villarino, M. E., Borisov, A. S., Shang, N., Gordin, F., Bliven-Sizemore, E., ... & Chaisson, R. E. (2011). Three months of rifapentine and isoniazid for latent tuberculosis infection. New England Journal of Medicine, 365(23), 2155-2166. 2. Pai, M., Denkinger, C. M., Kik, S. V., Rangaka, M. X., Zwerling, A., Oxlade, O., ... & Banaei, N. (2014). Gamma interferon release assays for detection of Mycobacterium tuberculosis infection. Clinical microbiology reviews, 27(1), 3-20. 3. Shah, M., & Dorman, S. E. (2021). Latent tuberculosis infection. New England Journal of Medicine, 385(24), 2271-2280. 4. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. (2018). Protocolo de vigilância da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis no Brasil.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Kaue Malpighi e João Mendes discutem um caso de anemia e plaquetopenia apresentado pela Luísa Sousa! O que pensar quando encontrar essas duas citopenias? Um caso cheio de pontos de aprendizagem!

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Joanne Alves e Frederico Amorim discutem sobre o manejo de medicações no perioperatório, com foco em anti-hipertensivos e antidiabéticos: quando suspender e quando manter? Minutagem:00:10 Apresentação02:15 Caso clínico 1 - HAS03:18 Quais medicações suspender ou manter no caso clínico 112:13 Caso clínico 2 - DM212:53 Qual medicação suspender ou manter no caso clínico 213:58 Outras medicações para DM220:22 Encerramento e salvesReferências: 1. ESC Scientific Document Group , 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery: Developed by the task force for cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care (ESAIC), European Heart Journal, Volume 43, Issue 39, 14 October 2022, Pages 3826–3924. 2. Gualandro DM, Yu PC, Caramelli B, Marques AC, Calderaro D, Fornari LS, Pinho C, et al. 3ª Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq. Bras. Cardiol. 2017;109(3 suppl 1):1-104. 3. Himes CP, Ganesh R, Wight EC, Simha V, Liebow M. Perioperative Evaluation and Management of Endocrine Disorders. Mayo Clin Proc. 2020 Dec;95(12):2760-2774.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Raphael Coelho e João Urbano (Joca) discutem tremor! São 3 casos clínicos curtos que guiam a discussão do episódio. Minutagem:00:10 Apresentação03:15 Definição de tremor04:43 Classificação dos tremores05:54 Caso clínico 0107:10 Pontos chaves na anamnese de um tremor08:10 Como caracterizar um tremor?11:37 Pontos chaves no exame físico de um tremor15:07 Avaliação e conduta do caso clínico 0117:45 Caso clínico 0218:45 Características do tremor essencial 22:29 Como diferenciar um tremor de ação de um tremor fisiológico exacerbado?25:33 Tratamento do tremor essencial28:03 Caso clínico 0333:55 Como diferenciar o tremor essencial da doença de Parkinson?39:00 Outros tipos de tremoresReferências: 1. Bhatia, K. P., Bain, P., Bajaj, N., Elble, R. J., Hallett, M., … Louis, E. D. (2017). Consensus Statement on the classification of tremors. from the task force on tremor of the International Parkinson and Movement Disorder Society. Movement Disorders, 33(1), 75–87. doi:10.1002/mds.27121 2. LOUIS, Elan D. Tremor. CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology, v. 25, n. 4, p. 959-975, 2019.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Joanne, Fred e Nathalie discutem sobre o diagnóstico de pré-diabetes, as diferenças em pacientes idosos e o tratamento com MEV e metformina. Minutagem:(00:00) Apresentação(01:44) Diagnóstico de Pré-Diabetes(02:43) Quais exames pedir para diagnóstico? (04:30) Porque tratar o pré-diabetes?(06:04) Evolução do pré-diabetes em idosos(07:20) Tratamento não farmacológico(09:36) Tratamento farmacológico(11:15) Comparação entre tratamento não farmacológico e farmacológico(12:15) Possibilidade de interrupção da terapia medicamentosa(13:13) Outros medicamentos(14:40) Salves(15:11) Encerramento Referências:1. Cobas, Roberta, et al. "Diagnóstico do diabetes e rastreamento do diabetes tipo 2." Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2022): 557753-2022. 2. Zhang, Xuanping, et al. "A1C level and future risk of diabetes: a systematic review." Diabetes care 33.7 (2010): 1665-1673.3. Rooney, Mary R., et al. "Risk of progression to diabetes among older adults with prediabetes." JAMA internal medicine 181.4 (2021): 511-519. 4. Jesudason, David R., et al. "Macrovascular risk and diagnostic criteria for type 2 diabetes: implications for the use of FPG and HbA1c for cost-effective screening." Diabetes care 26.2 (2003): 485-490.5. ElSayed, Nuha A., et al. "Summary of revisions: Standards of Care in Diabetes—2023." Diabetes Care 46.Supplement_1 (2023): S5-S9. 6. Knowler, William C., et al. "Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin." (2002): 393. 7. Hamman, Richard F., et al. "Effect of weight loss with lifestyle intervention on risk of diabetes." Diabetes care 29.9 (2006): 2102-2107.8. Chiasson, Jean-Louis, et al. "Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus: the STOP-NIDDM randomised trial." The Lancet 359.9323 (2002): 2072-2077. 9. DeFronzo, Ralph A., et al. "Pioglitazone for diabetes prevention in impaired glucose tolerance." New England Journal of Medicine 364.12 (2011): 1104-1115. 10. Spence, J. David, et al. "Efficacy of lower doses of pioglitazone after stroke or transient ischaemic attack in patients with insulin resistance." Diabetes, Obesity and Metabolism 24.6 (2022): 1150-1158. 11. Torgerson, Jarl S., et al. "XENical in the Prevention of Diabetes in Obese Subjects (XENDOS) Study. A randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes for the prevention of type 2 diabetes in obese patients." Clinical Diabetology 5.2 (2004): 95-104.12. Le Roux, Carel W., et al. "3 years of liraglutide versus placebo for type 2 diabetes risk reduction and weight management in individuals with prediabetes: a randomised, double-blind trial." The Lancet 389.10077 (2017): 1399-1409. 13. Pittas, Anastassios G., et al. "Vitamin D and risk for type 2 diabetes in people with prediabetes: a systematic review and meta-analysis of individual participant data from 3 randomized clinical trials." Annals of internal medicine 176.3 (2023): 355-363.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Raphael Coelho e Joanne Alves trazem um caso de náuseas e vômitos, direto do Guia TdC, seu serviço de revisão e atualização em clínica médica!Confira o conteúdo em texto, com tabelas, fluxogramas, figuras e referências no link:https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/156/caso-clinico-9/ Minutagem:01:55 Apresentação do caso clínico02:52 Informações mais importantes sobre o caso clínico03:48 Investigação de outros sintomas14:16 Exames a serem solicitados23:11 Hipóteses diagnósticas32:53 Últimas considerações sobre o caso35:58 EncerramentoReferências:1. Denning, D W et al. “Acute myelopathy associated with primary infection with human immunodeficiency virus.” British medical journal (Clinical research ed.) vol. 294,6565 (1987): 143-4. doi:10.1136/bmj.294.6565.1432. Hagberg, L et al. “Guillain-Barré syndrome as an early manifestation of HIV central nervous system infection.” Scandinavian journal of infectious diseases vol. 18,6 (1986): 591-2. doi:10.3109/003655486090216683. Schacker, T et al. “Clinical and epidemiologic features of primary HIV infection.” Annals of internal medicine vol. 125,4 (1996): 257-64. doi:10.7326/0003-4819-125-4-199608150-00001 4. Castelino, D J et al. “Lymphocytopenia in a hospital population--what does it signify?.” Australian and New Zealand journal of medicine vol. 27,2 (1997): 170-4. doi:10.1111/j.1445-5994.1997.tb00934.x5. Steger, M et al. “Systemic review: the pathogenesis and pharmacological treatment of hiccups.” Alimentary pharmacology & therapeutics vol. 42,9 (2015): 1037-50. doi:10.1111/apt.133746. Souadjian, J V, and J C Cain. “Intractable hiccup. Etiologic factors in 220 cases.” Postgraduate medicine vol. 43,2 (1968): 72-7. doi:10.1080/00325481.1968.116931397. Kobayashi, Zen et al. “Intractable hiccup caused by medulla oblongata lesions: a study of an autopsy patient with possible neuromyelitis optica.” Journal of the neurological sciences vol. 285,1-2 (2009): 241-5. doi:10.1016/j.jns.2009.06.014 8. Kahrilas, P J, and G Shi. “Why do we hiccup?.” Gut vol. 41,5 (1997): 712-3. doi:10.1136/gut.41.5.712

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Raphael Coelho e Ingrid Froehner discutem sobre o tratamento farmacológico do tabagismo incluindo terapia de reposição de nicotina (pastilha, goma e adesivo), bupropiona e vareniclina, assim como dúvidas sobre quando iniciar e se há diferença entre os tratamentos.Referências: 1. CORRÊA, Paulo César Rodrigues Pinto; CHATKIN, José Miguel. APO-vareniclina e citisina poderiam ser soluções para a escassez de vareniclina no Brasil?. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 49, p. e20230185, 2023. 2. Rigotti NA, Kruse GR, Livingstone-Banks J, Hartmann-Boyce J. Treatment of Tobacco Smoking: A Review. JAMA. 2022 Feb 8;327(6):566-577. doi: 10.1001/jama.2022.0395. PMID: 35133411. 3. Leone, Frank T et al. “Initiating Pharmacologic Treatment in Tobacco-Dependent Adults. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline.” American journal of respiratory and critical care medicine vol. 202,2 (2020): e5-e31. doi:10.1164/rccm.202005-1982ST4. Stead LF, Perera R, Bullen C, Mant D, Hartmann-Boyce J, Cahill K, Lancaster T. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11:CD000146. doi: 10.1002/14651858.CD000146.pub4. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 31;5:CD000146. PMID: 23152200. 5. Le Foll B, Piper ME, Fowler CD, Tonstad S, Bierut L, Lu L, Jha P, Hall WD. Tobacco and nicotine use. Nat Rev Dis Primers. 2022 Mar 24;8(1):19. doi: 10.1038/s41572-022-00346-w. PMID: 35332148. 6. Selby P, Zawertailo L. Tobacco Addiction. N Engl J Med. 2022 Jul 28;387(4):345-354. doi: 10.1056/NEJMcp2032393. PMID: 35939580.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Kaue Malpighi e Frederico Amorim conversam com Alexandre Chiavegatto sobre inteligência artificial e medicina. O episódio é dividido em 3 partes. Primeiro, o que é inteligência artificial (conceitos e termos como machine learning, LLM, AI generativa). Segundo, as aplicações da inteligência artificial na medicina (ajudar a realizar anamnese, diagnóstico por imagem, discussão de caso, avaliação de prognóstico. Por último, quais ferramentas estão disponíveis atualmente (como usar o ChatGPT).Referências:1. Rajpurkar P, Lungren MP. The Current and Future State of AI Interpretation of Medical Images. N Engl J Med. 2023 May 25;388(21):1981-1990. doi: 10.1056/NEJMra2301725. PMID: 37224199.2. Russell RG, Lovett Novak L, Patel M, Garvey KV, Craig KJT, Jackson GP, Moore D, Miller BM. Competencies for the Use of Artificial Intelligence-Based Tools by Health Care Professionals. Acad Med. 2023 Mar 1;98(3):348-356. doi: 10.1097/ACM.0000000000004963. Epub 2022 Sep 6. PMID: 36731054.3. Sahni NR, Carrus B. Artificial Intelligence in U.S. Health Care Delivery. N Engl J Med. 2023 Jul 27;389(4):348-358. doi: 10.1056/NEJMra2204673. PMID: 37494486.4. Topol EJ. High-performance medicine: the convergence of human and artificial intelligence. Nat Med. 2019 Jan;25(1):44-56. doi: 10.1038/s41591-018-0300-7. Epub 2019 Jan 7. PMID: 30617339.5. Ferryman K, Mackintosh M, Ghassemi M. Considering Biased Data as Informative Artifacts in AI-Assisted Health Care. N Engl J Med. 2023 Aug 31;389(9):833-838. doi: 10.1056/NEJMra2214964. PMID: 37646680.6. Rudolph J, Huemmer C, Ghesu FC, Mansoor A, Preuhs A, Fieselmann A, Fink N, Dinkel J, Koliogiannis V, Schwarze V, Goller S, Fischer M, Jörgens M, Ben Khaled N, Vishwanath RS, Balachandran A, Ingrisch M, Ricke J, Sabel BO, Rueckel J. Artificial Intelligence in Chest Radiography Reporting Accuracy: Added Clinical Value in the Emergency Unit Setting Without 24/7 Radiology Coverage. Invest Radiol. 2022 Feb 1;57(2):90-98. doi: 10.1097/RLI.0000000000000813. PMID: 34352804.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Iaaaago Jorge e Gabriel Paes conversam sobre os principais aspectos do diagnóstico de uma pericardite aguda! Minutagem:00:10 Apresentação02:20 Início do podcast02:33 Semiologia da Pericardite - Anamnese04:25 Semiologia da Pericardite - Exame físico05:55 Diagnóstico da Pericardite Aguda 07:04 ECG na Pericardite Aguda 11:08 Ecocardiograma da Pericardite Aguda12:50 Principais etiologias da Pericardite Aguda15:15 Clinicagem bônus: Quando internar um paciente com pericardite aguda?17:40 Resumo do episódio19:10 Salves Referências: 1. Chiabrando JG, Bonaventura A, Vecchié A, et al. Management of Acute and Recurrent Pericarditis: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol 2020; 75:76. 2. Spodick DH. Differential characteristics of the electrocardiogram in early repolarization and acute pericarditis. N Engl J Med 1976; 295:523 3. Ginzton LE, Laks MM. The differential diagnosis of acute pericarditis from the normal variant: new electrocardiographic criteria. Circulation 1982; 65:1004. 4. Adler, Yehuda et al. “2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The Task Force for the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC)Endorsed by: The European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS).” European heart journal vol. 36,42 (2015): 2921-2964. doi:10.1093/eurheartj/ehv318

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Joanne Alves, Leticia Angoleri e Pedro Magno trazem 7 armadilhas sobre Endocardite Infecciosa! Quando desconfiar? Como pedir as culturas? Que exames pedir? Como tratar empiricamente? Quando chamar o cirurgião? Tudo nesse episódio!Veja o Infográfico gratuito com os novos critérios de Duke Novos Critérios de Duke para o Diagnóstico de Endocardite Infecciosa, Edição 43 do Guia TdC, Lançada em 22 de Maio de 2023.Referências: 1. Delgado, Victoria et al. “2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis.” European heart journal, ehad193. 25 Aug. 2023, doi:10.1093/eurheartj/ehad1932. Fowler, Vance G et al. “The 2023 Duke-International Society for Cardiovascular Infectious Diseases Criteria for Infective Endocarditis: Updating the Modified Duke Criteria.” Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America vol. 77,4 (2023): 518-526. doi:10.1093/cid/ciad2713. Gould, F Kate et al. “Guidelines for the diagnosis and antibiotic treatment of endocarditis in adults: a report of the Working Party of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy.” The Journal of antimicrobial chemotherapy vol. 67,2 (2012): 269-89. doi:10.1093/jac/dkr450 4. Behmanesh, Bedjan et al. “Infective endocarditis in patients with pyogenic spondylodiscitis: implications for diagnosis and therapy.” Neurosurgical focus vol. 46,1 (2019): E2. doi:10.3171/2018.10.FOCUS18445 5. Fournier, Pierre-Edouard et al. “Blood culture-negative endocarditis: Improving the diagnostic yield using new diagnostic tools.” Medicine vol. 96,47 (2017): e8392. doi:10.1097/MD.0000000000008392 6. DeSimone, Daniel C et al. “Euthermic endocarditis.” PloS one vol. 8,11 e80144. 11 Nov. 2013, doi:10.1371/journal.pone.0080144 7. McDonald, Emily G et al. “Guidelines for Diagnosis and Management of Infective Endocarditis in Adults: A WikiGuidelines Group Consensus Statement.” JAMA network open vol. 6,7 e2326366. 3 Jul. 2023, doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.26366 8. Habib, Gilbert et al. “Clinical presentation, aetiology and outcome of infective endocarditis. Results of the ESC-EORP EURO-ENDO (European infective endocarditis) registry: a prospective cohort study.” European heart journal vol. 40,39 (2019): 3222-3232. doi:10.1093/eurheartj/ehz620

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Caio Bastos e Marcela Belleza trazem as evidências do uso da melatonina para o sono. Qual é o benefício? O que ficar de olho quando prescrever? Tudo isso nesse episódioReferências: 1. Posadzki, Pawel P., et al. "Melatonin and health: an umbrella review of health outcomes and biological mechanisms of action." BMC medicine 16.1 (2018): 1-18. 2. Fatemeh, Gholami, et al. "Effect of melatonin supplementation on sleep quality: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials." Journal of neurology (2022): 1-12. 3. Riemann, Dieter, et al. "European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia." Journal of sleep research 26.6 (2017): 675-700. 4. Morin, Charles M., et al. "Endorsement of European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia by the World Sleep Society." Sleep medicine 81 (2021): 124-126. 5. Cipolla-Neto, José, and Fernanda Gaspar do Amaral. "Melatonin as a hormone: new physiological and clinical insights." Endocrine reviews 39.6 (2018): 990-1028. 6. Sateia, Michael J., et al. "Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline." Journal of clinical sleep medicine 13.2 (2017): 307-349.

O TdC comemora seu quarto ano de existência com mais um episódio comemorativo! Qual o melhor remédio aos olhos do TdC? Ceftriaxone ou Metformina? Noradrenalina ou Alteplase? Enoxaparina ou Carvedilol? Veja essa discussão sem sentido aqui!🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

Lucas Menezes e João Urbano revisam um conceito temido por muitos: Nefropatia por Contraste Minutagem: (00:00) Apresentação (01:39) Nefropatia induzida e associada ao contraste (02:30) Como que o contraste iodado pode ser a fonte de lesão renal? (03:45) Fatores de risco (04:55) Exames com maior risco de gerar lesão renal aguda (06:50) Como a lesão renal aguda pode se desenvolver? (08:05) Existe indicação para substituição ou cancelamento do exame? (10:05) Profilaxia para pacientes com DRC (11:15) Mudanças de medicamentos de uso contínuo (14:50) Indicação de diálise no exame feito no paciente com lesão renal aguda (16:39) Fechamento do episódio (16:55) Salves 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Referências: 1. Macdonald DB, Hurrell C, Costa AF, McInnes MDF, O'Malley ME, Barrett B, Brown PA, Clark EG, Hadjivassiliou A, Kirkpatrick IDC, Rempel JL, Jeon PM, Hiremath S. Canadian Association of Radiologists Guidance on Contrast Associated Acute Kidney Injury. Can Assoc Radiol J. 2022 Aug;73(3):499-514. 2. Woolen SA, Shankar PR, Gagnier JJ, MacEachern MP, Singer L, Davenport MS. Risk of Nephrogenic Systemic Fibrosis in Patients With Stage 4 or 5 Chronic Kidney Disease Receiving a Group II Gadolinium-Based Contrast Agent: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2020;180(2):223–230. 3. Goulden R, Rowe BH, Abrahamowicz M, Strumpf E, Tamblyn R. Association of Intravenous Radiocontrast With Kidney Function: A Regression Discontinuity Analysis. JAMA Intern Med. 2021;181(6):767–774. 4. Roxana Mehran, M.D., George D. Dangas, M.D., Ph.D. Contrast-Associated Acute Kidney Injury. N Engl J Med 2019;380:2146-55. 5. Cashion, Winn; Weisbord, Steven D.. Radiographic Contrast Media and the Kidney. CJASN 17(8):p 1234-1242, August 2022. 6. Michael R Rudnick, MD. Contrast-associated and contrast-induced acute kidney injury: Clinical features, diagnosis, and management. UpToDate 2023 7. Michael R Rudnick, MD. Prevention of contrast-associated acute kidney injury related to angiography. UpToDate 2023 8. Michael R Rudnick, MD. Prevention of contrast-induced acute kidney injury associated with computed tomography. UpToDate 2023

Raphael e Iago discutem sobre aspectos do diagnóstico e do tratamento da fibromialgia com o reumatologista João Victor Campos. ---------------------------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------------------------- Minutagem: (05:00) Conceito de dor (08:00) Quando suspeitar de fibromialgia? (22:45) Como escolher e quais são as opções de tratamento (39:10) Fibromialgia que não melhora, o que fazer? (42:03) O que não fazer na fibromialgia (45:53) Encerramento e salves Referências: 1- EL MIEDANY, Yasser et al. Consensus evidence-based clinical practice recommendations for the management of fibromyalgia. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation, v. 49, n. 1, p. 30, 2022. 2- LIN, Ting-Hsun; WEI, James Cheng-Chung. " International, multidisciplinary delphi consensus recommendations on non-pharmacological interventions for fibromyalgia". In: Seminars in arthritis and rheumatism. 2023. p. 152169. 3 - MACFARLANE, Gregor J. et al. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Annals of the rheumatic diseases, v. 76, n. 2, p. 318-328, 2017. 4- Uptodate 2023. Pathogenesis of fibromyalgia. AUTHOR:Don L Goldenberg, MDSECTION EDITORS:Peter H Schur, MDDaniel J Wallace, MDDEPUTY EDITOR:Siobhan M Case, MD, MHS 5- Uptodate 2023. Initial treatment of fibromyalgia in adults. Don L Goldenberg, Peter H Schur,Daniel J Wallace, Siobhan M Case. 6- Busch AJ, Webber SC, Richards RS, et al. Resistance exercise training for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(12):CD010884. Published 2013 Dec 20. doi:10.1002/14651858.CD010884 7- Üçeyler N, Sommer C, Walitt B, Häuser W. Anticonvulsants for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(10):CD010782. Published 2013 Oct 16. doi:10.1002/14651858.CD010782 8 - Häuser W, Bernardy K, Uçeyler N, Sommer C. Treatment of fibromyalgia syndrome with gabapentin and pregabalin--a meta-analysis of randomized controlled trials. Pain. 2009;145(1-2):69-81. doi:10.1016/j.pain.2009.05.014 9 - Derry S, Wiffen PJ, Häuser W, et al. Oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs for fibromyalgia in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2017;3(3):CD012332. Published 2017 Mar 27. doi:10.1002/14651858.CD012332.pub2

Luisa Sousa traz um caso de hematúria para Kaue Malpighi e Pedro Magno discutirem! Quais as principais causas, quais exames pedir primeiro, quando pensar em glomerular e quando pensar em não glomerular? Tudo isso nesse episódio ---------------------------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------------------------- Minutagem: (00:09) Abertura (02:47) Apresentação do caso clínico (05:06) Diferença de hematúria microscópica e macroscópica (12:07) Causas de hematúria (13:42) Quais exames solicitar inicialmente? (14:43) Diferenciação de hematúria glomerular e não glomerular (22:25) Exames complementares e diagnóstico do caso clínico (31:12) Tratamento, evolução e desfecho (33:50) Encerramento e salves Referências: 1. Ingelfinger, Julie R. “Hematuria in Adults.” The New England journal of medicine vol. 385,2 (2021): 153-163. doi:10.1056/NEJMra1604481 2. Hamadah, Abdurrahman M et al. “Urinalysis for the diagnosis of glomerulonephritis: role of dysmorphic red blood cells.” Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association vol. 33,8 (2018): 1397-1403. doi:10.1093/ndt/gfx274 3. Loo, Ronald K et al. “Stratifying risk of urinary tract malignant tumors in patients with asymptomatic microscopic hematuria.” Mayo Clinic proceedings vol. 88,2 (2013): 129-38. doi:10.1016/j.mayocp.2012.10.004 4. Halpern, Joshua A et al. “Cost-effectiveness of Common Diagnostic Approaches for Evaluation of Asymptomatic Microscopic Hematuria.” JAMA internal medicine vol. 177,6 (2017): 800-807. doi:10.1001/jamainternmed.2017.0739 5. Arnold, Michael J. “Microscopic Hematuria in Adults: Updated Recommendations from the American Urological Association.” American family physician vol. 104,6 (2021): 655-657.

Lucca Cirilo e Frederico Amorim trouxeram tudo que você precisa saber sobre vacinação pra dengue: quais os tipos, quais as indicações e contraindicações e qual as coisas novas que ainda vão surgir! ------------------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ------------------------------------------------------------------------- Minutagem: (02:06) Panorama atual da vacinação contra a dengue no Brasil: Dengvaxia (05:43) Qdenga: características (07:50) Qdenga: eficácia (12:30) Qdenga: efeitos adversos (13:50) Qdenga: recomendações (14:50) Qdenga: contraindicações (16:40) Butantan-DV Referências: 1. https://sbim.org.br/images/files/notas-tecnicas/nota-tecnica-sbim-sbi-sbmt-qdenga-v4.pdf 2. Patel SS, Rauscher M, Kudela M, Pang H. Clinical Safety Experience of TAK-003 for Dengue Fever: A New Tetravalent Live Attenuated Vaccine Candidate. Clin Infect Dis. 2023 Feb 8;76(3):e1350-e1359. doi: 10.1093/cid/ciac418. PMID: 35639602; PMCID: PMC9907483. 3. Biswal S, Borja-Tabora C, Martinez Vargas L, et al. Efficacy of a tetravalent dengue vaccine in healthy children aged 4-16 years: a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial [published correction appears in Lancet. 2020 Apr 4;395(10230):1114. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30682-6]. Lancet. 2020;395(10234):1423-1433. doi:10.1016/S0140-6736(20)30414-1 4. Patel SS, Rauscher M, Kudela M, Pang H. Clinical Safety Experience of TAK-003 for Dengue Fever: A New Tetravalent Live Attenuated Vaccine Candidate. Clin Infect Dis. 2023 Feb 8;76(3):e1350-e1359. doi: 10.1093/cid/ciac418. PMID: 35639602; PMCID: PMC9907483.

Tiago Arnaud e João Mendes conversam sobre o diagnóstico de sífilis: 1) Quais os testes diagnósticos disponíveis? O que são teste treponêmicos e não treponêmicos? 2) Quais as causas de falsos positivos e negativos? O que é efeito prozona? 3) Quando pedir exames? Quais as indicações de rastreio? 4) Como interpretar? O que é o algoritmo clássico e o algoritmo reverso? ------------------------------------------------------------------------------ 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ------------------------------------------------------------------------------ Minutagem: (03:43) Quais são os testes diagnósticos disponíveis? (06:00) O que são testes treponêmicos e não treponêmicos? (11:20) O que é o efeito Prozona? (13:10) Quais são as causas de falsos positivos e negativos nos testes não treponêmicos? (17:30) Quais são as causas de falsos positivos e negativos nos testes treponêmicos? (19:42) Quais são as indicações de rastreio? (25:50) Como realizar a investigação de um possível caso de sífilis? (28:20) Como interpretar o algoritmo reverso? (33:13) Como interpretar o algoritmo clássico? Referências: 1) https://www.gov.br/aids/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/2021/manual-tecnico-para-o-diagnostico-da-sifilis/view 2) https://www.gov.br/aids/pt-br/centrais-de-conteudo/pcdts/2022/ist/pcdt-ist-2022_isbn-1.pdf/view 3) O'BYRNE, Patrick; MACPHERSON, Paul. CLINICAL UPDATES Syphilis. BMJ-BRITISH MEDICAL JOURNAL, v. 365, 2019. 4) GASPAR, Pâmela Cristina et al. Brazilian Protocol for sexually transmitted infections 2020: Syphilis diagnostic tests. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 54, 2021. 5) GHANEM, Khalil G.; RAM, Sanjay; RICE, Peter A. The modern epidemic of syphilis. New England Journal of Medicine, v. 382, n. 9, p. 845-854, 2020. 6) BINNICKER, Matthew J.; JESPERSEN, Deborah J.; ROLLINS, Leonard O. Direct comparison of the traditional and reverse syphilis screening algorithms in a population with a low prevalence of syphilis. Journal of clinical microbiology, v. 50, n. 1, p. 148-150, 2012.

Joanne e Marcela convidam Dr. Fábio Azevedo para falar 4 clinicagens sobre Síndrome do Intestino Irritável (SII): Quando suspeitar ? Como fazer o diagnóstico? Quais orientações de tratamento geral e tratamento sintomático? --------------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. --------------------------------------------------------------------- Minutagem: (02:10) Quando suspeitar? (08:00) Como fazer o diagnóstico? (17:15) Tratamento não farmacológico: medidas dietéticas e comportamentais (24:25) Tratamento medicamentoso Referências: 1. CHEY, William D. et al. AGA clinical practice update on the role of diet in irritable bowel syndrome: expert review. Gastroenterology, v. 162, n. 6, p. 1737-1745. e5, 2022. 2. CHANG, Lin et al. AGA clinical practice guideline on the pharmacological management of irritable bowel syndrome with constipation. Gastroenterology, v. 163, n. 1, p. 118-136, 2022. 3. LEMBO, Anthony et al. AGA clinical practice guideline on the pharmacological management of irritable bowel syndrome with diarrhea. Gastroenterology, v. 163, n. 1, p. 137-151, 2022. 4. LACY, Brian E. et al. ACG clinical guideline: management of irritable bowel syndrome. Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG, v. 116, n. 1, p. 17-44, 2021.

Marcela Belleza, João Mendes e Gabriel Paes trazem 4 clinicagens sobre DPOC: O diagnóstico pode ser empírico? Como escolher o melhor broncodilatador? Tem espaço pra corticoide inalatório? E o que fazer além da terapia inalatória? Tudo isso nesse episódio 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Minutagem: (03:15) O diagnóstico de DPOC pode ser empírico? (10:49) Tratamento da DPOC - qual broncodilatador escolher? (20:35) Quando usar corticoide inalatório no DPOC (29:17) Tratamento da DPOC além da terapia inalatória Referências: 1. Vogelmeier, Claus, et al. "Tiotropium versus salmeterol for the prevention of exacerbations of COPD." New England Journal of Medicine 364.12 (2011): 1093-1103. 2. Decramer, Marc L., et al. "Once-daily indacaterol versus tiotropium for patients with severe chronic obstructive pulmonary disease (INVIGORATE): a randomised, blinded, parallel-group study." The lancet Respiratory medicine 1.7 (2013): 524-533. 3. Chong, Jimmy, Charlotta Karner, and Phillippa Poole. "Tiotropium versus long‐acting beta‐agonists for stable chronic obstructive pulmonary disease." Cochrane Database of Systematic Reviews 9 (2012). 4. Carter R, Nwasuruba C. Long-term supplemental oxygen therapy. Uptodate. Acesso em jun/23 5. Ferguson GT, Make B. Stable COPD: Overview of management. Uptodate. Acesso em jun/23 6. McCarthy, Bernard, et al. "Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease." Cochrane database of systematic reviews 2 (2015). 7. Venkatesan, Priya. "GOLD COPD report: 2023 update." The Lancet Respiratory Medicine 11.1 (2023): 18.

Pedro Magno e Frederico Amorim discutem um tema nebuloso: quando escalonar o antibiótico? Quando já entrar com antibiótico de amplo espectro? E pra qual antibiótico escalonar? Tudo isso nesse episódio! 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro Magno e Frederico Amorim discutem Febre Maculosa, uma doença que tem tomado os jornais nas últimas semanas. Porque estamos falando sobre isso? O que é a febre maculosa? Quando suspeitar? E o que fazer com o paciente na sua frente? Tudo isso nesse episódio. Referências: 1. https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/saude/Alerta_Febre_Maculosa_Brasileira%20_16_06_23.pdf 2. https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/febre-maculosa/febre-maculosa-aspactos-epidemiologicos-clinicos-e-ambientais.pdf/view

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Referências: 1. Bush, Karen, and Patricia A Bradford. “Epidemiology of β-Lactamase-Producing Pathogens.” Clinical microbiology reviews vol. 33,2 e00047-19. 26 Feb. 2020, doi:10.1128/CMR.00047-19 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32102899/ ) 2. Tamma, Pranita D., et al. "Infectious Diseases Society of America 2023 Guidance on the Treatment of Antimicrobial Resistant Gram-Negative Infections." Infectious Diseases Society of America (2023).(https://www.idsociety.org/practice-guideline/amr-guidance/ ) 3. BrCAST Resistência Intrínseca e Fenótipos Raros versão 3.2 do EUCAST Fevereiro 2020 (https://brcast.org.br/wp-content/uploads/2022/09/Resiste%CC%82ncia-Intri%CC%81nseca-e-Feno%CC%81tipos-Raros-BrCAST-16-9-2021.pdf ) 4. Paul M, Carrara E, Retamar P, et al. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) guidelines for the treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacilli (endorsed by European society of intensive care medicine). Clin Microbiol Infect. 2022;28(4):521-547. doi:10.1016/j.cmi.2021.11.025 5. Giannella M, Trecarichi EM, Giacobbe DR, et al. Effect of combination therapy containing a high-dose carbapenem on mortality in patients with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae bloodstream infection. Int J Antimicrob Agents. 2018;51(2):244-248. doi:10.1016/j.ijantimicag.2017.08.019 6. Li YY, Wang J, Wang R, Cai Y. Double-carbapenem therapy in the treatment of multidrug resistant Gram-negative bacterial infections: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2020;20(1):408. Published 2020 Jun 11. doi:10.1186/s12879-020-05133-0

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Raphael Coelho e Victor D'elia trazem o passo a passo do que se pensar e fazer quando diante de um paciente com asma e que continua sintomático: outras comorbidades, técnica do uso do dispositivo, exposição, e muito mais nesse episódio. Referências: 1. Pizzichini, M. M. M., Carvalho-Pinto, R. M. D., Cançado, J. E. D., Rubin, A. S., Cerci Neto, A., Cardoso, A. P., ... & Cukier, A. (2020). Recomendações para o manejo da asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia-2020. Jornal brasileiro de pneumologia, 46. 2. Carvalho-Pinto, R. M. D., Cançado, J. E. D., Pizzichini, M. M. M., Fiterman, J., Rubin, A. S., Cerci Neto, A., ... & Pitrez, P. M. (2021). Recomendações para o manejo da asma grave da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia-2021. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 47. 3. Narasimhan, K. (2021). Difficult-to-treat and severe asthma: management strategies. American Family Physician, 103(5), 286-290.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro Magno, Frederico Amorim e Iaaaago Jorge discutem 3 casos de pacientes com Diarreia Aguda no Pronto-Socorro. Com foco nas condutas no PS, esse episódio aborda desde um caso de diarreia sem sinais de alarme, até um caso de diarreia com lesões de órgão-alvo e mais um caso de diarreia por Clostridioides difficile. Confira! Referências: 1. Shane, Andi L et al. “2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea.” Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America vol. 65,12 (2017): e45-e80. doi:10.1093/cid/cix669 2. Riddle, Mark S et al. “ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults.” The American journal of gastroenterology vol. 111,5 (2016): 602-22. doi:10.1038/ajg.2016.126

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Joanne Alves e Ênio Macedo trazem 4 clinicagens sobre esse remédio que está revolucionando o tratamento de diabetes e obesidade. Quando prescrever? Como? Quais eventos adversos? Quais contraindicações? Tudo isso nesse episódio!Minutagem:00:10 Abertura01:50 1ª clinicagem: Indicações do uso04:30 Semaglutida na Diabetes07:40 Semaglutida na Obesidade12:40 2ª clinicagem: Como prescrever 16:18 3ª clinicagem: Efeitos sdversos24:52 4ª clinicagem: Contraindicações e limitações27:40 Fechamento e salves Referências: 1. Ozempic. Bula profissional. Acesso em: [https://www.novonordisk.com.br/content/dam/brazil/affiliate/www-novonordisk-br/Profissionais_da_Saude/Bulas-profissionais-de-saude/2019-06%20Ozempic%201.5mL_%200.25mg_0.5mg_Bula%20do%20Profissional.pdf] 2. Lexicomp. Semaglutide: Drug information. Acesso em: [https://www.uptodate.com/contents/semaglutide-drug-information?source=history_widget] 3. Wilding JPH et al. STEP 1 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989-1002. doi: 10.1056/NEJMoa2032183. Epub 2021 Feb 10. 4. Davies M et al; STEP 2 Study Group. Semaglutide 2·4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2021 Mar 13;397(10278):971-984. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00213-0. Epub 2021 Mar 2. 5. Rubino D and STEP 4 Investigators. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Apr 13;325(14):1414-1425. doi: 10.1001/jama.2021.3224. 6. Rubino DM and STEP 8 Investigators. Effect of Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Daily Liraglutide on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity Without Diabetes: The STEP 8 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Jan 11;327(2):138-150. doi: 10.1001/jama.2021.23619. 7. Sorli C et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide monotherapy versus placebo in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 1): a double-blind, randomised, placebo-controlled, parallel-group, multinational, multicentre phase 3a trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Apr;5(4):251-260. 8. Ahmann AJ et al. Efficacy and Safety of Once-Weekly Semaglutide Versus Exenatide ER in Subjects With Type 2 Diabetes (SUSTAIN 3): A 56-Week, Open-Label, Randomized Clinical Trial. Diabetes Care. 2018 Feb;41(2):258-266. 9. Marso SP and SUSTAIN-6 Investigators. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Nov 10;375(19):1834-1844. 10. Pratley RE and SUSTAIN 7 investigators. Semaglutide versus dulaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 7): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Apr;6(4):275-286. 11. Aroda VR, Bain SC, Cariou B, Piletič M, Rose L, Axelsen M, Rowe E, DeVries JH. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide versus once-daily insulin glargine as add-on to metformin (with or without sulfonylureas) in insulin-naive patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 4): a randomised, open-label, parallel-group, multicentre, multinational, phase 3a trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 May;5(5):355-366. 12. Mann JFE, Hansen T, Idorn T, Leiter LA, Marso SP, Rossing P, Seufert J, Tadayon S, Vilsbøll T. Effects of once-weekly subcutaneous semaglutide on kidney function and safety in patients with type 2 diabetes: a post-hoc analysis of the SUSTAIN 1-7 randomised controlled trials. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Nov;8(11):880-893.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Frederico Amorim e Joanne Alves convidam a Nathalie Santana pra falar sobre um tema atual: chip da beleza! O que é o chip da beleza? Quais são os hormônios? Quais são os efeitos da gestrinona? Qual é o posicionamento das sociedades? Pra saber mais, não deixe de dar play. Referências:1. Resolução CFM nº 2.333/2023. Acessado em 04 de maio de 2023 [https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2023/2333].2. Posicionamento sobre Gestrinona da Comissão Nacional Especializada em Endometriose da Febrasgo, Sociedade Brasileira de Endometriose e Cirurgia Minimamente Invasiva. Acessado em 04 de maio de 2023 [https://www.febrasgo.org.br/images/pdfs/Posicionamento-sobre-Gestrinona-FEBRASGO-SBE.pdf]3. Posicionamento da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) sobre o uso (e abuso) de implantes de gestrinona no Brasil. Acessado em 04 de maio de 2023 [https://www.endocrino.org.br/wp-content/uploads/2021/11/Posicionamento-da-SBEM-sobre-Implante-de-Gestrinona_2021.pdf].4. Resolução CFO-199/2019. Acessado em 04 de maio de 2023 [https://website.cfo.org.br/resolucao-cfo-199-2019/?doing_wp_cron=1689002063.5411369800567626953125].

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Guilherme Moura e Pedro Magno trazem pra mesa uma situação e com potencial de complicações desastrosas: Forame Oval Patente. O que é? Quando pensar? Como diagnosticar? Como tratar? Tudo isso aqui nesse episódio! Referências:1. Elgendy, Akram Y et al. “Proposal for Updated Nomenclature and Classification of Potential Causative Mechanism in Patent Foramen Ovale-Associated Stroke.” JAMA neurology vol. 77,7 (2020): 878-886. 2. Kavinsky, Clifford J., et al. "SCAI guidelines for the management of patent foramen ovale." Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions 1.4 (2022): 100039.3. Homma, Shunichi, et al. "Patent foramen ovale." Nature reviews Disease primers 2.1 (2016): 1-16. 4. UpToDate. Patent foramen ovale. Disponível em https://www.uptodate.com/contents/patent-foramen-ovale 5. UpToDate. Stroke associated with patent foramen ovale (PFO): Evaluation. Disponível em https://www.uptodate.com/contents/stroke-associated-with-patent-foramen-ovale-pfo-evaluation.6. https://www.tctmd.com/news/pascal-pinpoints-patients-strokes-causally-related-pfo

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Raphael Coelho e João Urbano (Joca) convidam Caio Lima para uma conversa sobre o tratamento medicamentoso das demências. Quais são as principais drogas? Quais são os novos medicamentos vindo por aí? Como manejar os sintomas da dêmencia (BPSD)? Tudo isso nesse episódio! Referências: 1. XU, Hong et al. Long-term effects of cholinesterase inhibitors on cognitive decline and mortality. Neurology, v. 96, n. 17, p. e2220-e2230, 2021. 2. CARAMELLI, Paulo et al. Tratamento da demência: recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia. Dementia & Neuropsychologia, v. 16, p. 88-100, 2022. 3. CUMMINGS, Jeffrey et al. Reduction and prevention of agitation in persons with neurocognitive disorders: an international psychogeriatric association consensus algorithm. International Psychogeriatrics, p. 1-12, 2023. 4. SCHELTENS, Philip et al. Alzheimer's disease. The Lancet, v. 388, n. 10043, p. 505-517, 2016. 5. LIVINGSTON, Gill et al. Dementia prevention, intervention, and care. The lancet, v. 390, n. 10113, p. 2673-2734, 2017. 6. ARVANITAKIS, Zoe; SHAH, Raj C.; BENNETT, David A. Diagnosis and management of dementia. Jama, v. 322, n. 16, p. 1589-1599, 2019. 7. SORBI, Sa et al. EFNS‐ENS Guidelines on the diagnosis and management of disorders associated with dementia. European Journal of Neurology, v. 19, n. 9, p. 1159-1179, 2012. 8. Uptodate 2022. Cholinesterase inhibitors in the treatment of dementia. Authors:Daniel Press, MDMichael Alexander, MDSection Editors:Steven T DeKosky, MD, FAAN, FACP, FANAKenneth E Schmader, MDDeputy Editor:Janet L Wilterdink, MD 9. Uptodate 2023. Treatment of Alzheimer disease. Authors:Daniel Press, MDStephanie S Buss, MDSection Editors:Steven T DeKosky, MD, FAAN, FACP, FANAKenneth E Schmader, MDDeputy Editor:Janet L Wilterdink, MD 10. VAN DYCK, Christopher H. et al. Lecanemab in early Alzheimer’s disease. New England Journal of Medicine, 2022. 11. KALES, Helen C.; GITLIN, Laura N.; LYKETSOS, Constantine G. Assessment and management of behavioral and psychological symptoms of dementia. Bmj, v. 350, 2015.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨João Urbano (Joca) e Tiago discutem sobre diagnóstico de tratamento de rabdomiólise. Referências:1. BOSCH, Xavier; POCH, Esteban; GRAU, Josep M. Rhabdomyolysis and acute kidney injury. New England Journal of Medicine, v. 361, n. 1, p. 62-72, 20092. CHAVEZ, Luis O. et al. Beyond muscle destruction: a systematic review of rhabdomyolysis for clinical practice. Critical care, v. 20, n. 1, p. 1-11, 20163. STAHL, Kristina; RASTELLI, Emanuele; SCHOSER, Benedikt. A systematic review on the definition of rhabdomyolysis. Journal of neurology, v. 267, p. 877-882, 20204. MCMAHON, Gearoid M.; ZENG, Xiaoxi; WAIKAR, Sushrut S. A risk prediction score for kidney failure or mortality in rhabdomyolysis. JAMA internal medicine, v. 173, n. 19, p. 1821-1827, 20135. PERAZELLA, Mark A.; ROSNER, Mitchell H. Prevention and treatment of heme pigment-induced acute kidney injury (including rhabdomyolysis)6. BHAI, Salman; DIMACHKIE, Mazen M.; SHEFNER, Jeremy M. Rhabdomyolysis: Clinical manifestations and diagnosis

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Luisa Souza apresenta essa caso clínico para João Mendes e nosso convidado Dr. Paulo Lins! Quais as principais causas de lesão renal aguda no paciente com cirrose? Como é a abordagem da lesão renal aguda nesses pacientes? Quando pensar em síndrome hepatorrenal? Confere nesse episódio!Referencias:Nadim MK, Garcia-Tsao G. Acute Kidney Injury in Patients with Cirrhosis. N Engl J Med. 2023 Feb 23;388(8):733-745. doi: 10.1056/NEJMra2215289. PMID: 36812435.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Marcela Belleza e Lucas Menezes discutem como quando repor bicarbonato, como repor e os efeitos adversos da reposição. Referências:1. Samir Jaber, et al. Sodium bicarbonate therapy for patients with severe metabolic acidaemia in the intensive care unit (BICAR-ICU): a multicentre, open-label, randomised controlled, phase 3 trial. The Lancet - Published:June 14, 2018DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31080-82. Michael Emmett, et al. Approach to the adult with metabolic acidosis. UpToDate 2023 3. Josh Farkas - PulmCrit: pH-guided fluid resuscitation & BICAR-ICU - 2018 4. Michael Wiederkehr, et al. Bicarbonate therapy in lactic acidosis. UpToDate 2023

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro Magno, Iago Jorge e Lucas Menezes organizam um pronto-socorro com urgências oncológicas: quando desconfiar, quais exames pedir e como tratar as principais complicações da oncologia! Referências 1. Temel JS, Dudzinski DM, Digumarthy SR, Keyes CM, Keane FK, Shepherd D. Case 35-2022: A 60-Year-Old Man with Progressive Dyspnea, Neck Swelling, and a Lung Mass. New England Journal of Medicine. 2022 Nov 17;387(20):1889-96. 2. Wilson LD, Detterbeck FC, Yahalom J. Superior vena cava syndrome with malignant causes. New England journal of medicine. 2007 May 3;356(18):1862-9. 3. Malignancy-related superior vena cava syndrome Authors: Reed E Drews, Dmitry J Rabkin. Acesso em uptodate.com março/2023. 4. Lupușoru, G.; Ailincăi, I.; Frățilă, G.; Ungureanu, O.; Andronesi, A.; Lupușoru, M.; Banu, M.; Văcăroiu, I.; Dina, C.; Sinescu, I. Tumor Lysis Syndrome: An Endless Challenge in Onco-Nephrology. Biomedicines 2022, 10, 1012. https://doi.org/10.3390/biomedicines10051012 5. Mirrakhimov AE, Voore P, Khan M, Ali AM. Tumor lysis syndrome: A clinical review. World J Crit Care Med. 2015 May 4;4(2):130-8. doi: 10.5492/wjccm.v4.i2.130. PMID: 25938028; PMCID: PMC4411564. 5. Adeyinka A, Bashir K. Tumor Lysis Syndrome. [Updated 2022 Oct 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518985/ 6. Scott C. Howard. The Tumor Lysis Syndrome - N Engl J Med 2011; 364:1844-1854 ; DOI: 10.1056/NEJMra0904569 7. Richard A Larson et al. Tumor lysis syndrome: Prevention and treatment. UpToDate 2023. 8. Richard A Larson et al. Tumor lysis syndrome: Pathogenesis, clinical manifestations, definition, etiology and risk factors. UpToDate 2023

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Joanne Alves e Ingrid Froehner falam sobre indicações de albumina, como prescrever e quando não usar.Referências:1. Biggins, S.W., Angeli, P., Garcia-Tsao, G., Ginès, P., Ling, S.C., Nadim, M.K., Wong, F. and Kim, W.R. (2021), Diagnosis, Evaluation, and Management of Ascites, Spontaneous Bacterial Peritonitis and Hepatorenal Syndrome: 2021 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology, 74: 1014-1048. https://doi.org/10.1002/hep.318842. Runyon, B.A. (2009), Management of adult patients with ascites due to cirrhosis: An update. Hepatology, 49: 2087-2107. https://doi.org/10.1002/hep.228533. Aithal GP, Palaniyappan N, China L, Härmälä S, Macken L, Ryan JM, Wilkes EA, Moore K, Leithead JA, Hayes PC, O'Brien AJ, Verma S. Guidelines on the management of ascites in cirrhosis. Gut. 2021 Jan;70(1):9-29. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321790. Epub 2020 Oct 16. PMID: 33067334; PMCID: PMC7788190.4. Castro-Narro G;Moctezuma-Velázquez C;Male-Velázquez R;Trejo-Estrada R;Bosques FJ;Moreno-Alcántar R;Rodríguez-Hernández H;Bautista-Santos A;Córtez-Hernández C;Cerda-Reyes E;Pérez-Escobar J;Aldana-Ledesma JM;Aguirre-Valadez J;Ruiz-Velasco JAV;Contreras-Omañ (no date) Position statement on the use of albumin in liver cirrhosis, Annals of hepatology. U.S. National Library of Medicine. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35550187/ (Accessed: March 12, 2023).

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Kaue, Fred e Caio discutem sobre os principais exames para o diagnóstico de tuberculose ativa e latente. Referências:1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Manual de Recomendações para o Diagnóstico Laboratorial de Tuberculose e Micobactérias não Tuberculosas de Interesse em Saúde Pública no Brasil. – Brasília : Ministério da Saúde, 2022. Disponível em https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/tuberculose/manual-de-recomendacoes-e-para-diagnostico-laboratorial-de-tuberculose-e-micobacterias-nao-tuberculosas-de-interesse-em-saude-publica-no-brasil.pdf2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília: Ministério da Saúde, 2019. Disponível em https://www.gov.br/aids/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/2020/manual-de-recomendacoes-para-o-controle-da-tuberculose-no-brasil

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Em um episódio de 15 minutinhos, Iago Jorge e Caio Bastos debatem sobre a miopatia relacionada às estatinas: Quando suspeitar? Qual é o quadro clínico? Como manejar?Referências1. https://www.nottsapc.nhs.uk/media/1702/statin-intolerance-pathway.pdf2. Grundy SM, Vega GL. Statin intolerance and noncompliance: an empiric approach. The American Journal of Medicine. 2022 Mar 1;135(3):318-23.3. Cheeley MK, Saseen JJ, Agarwala A, Ravilla S, Ciffone N, Jacobson TA, Dixon DL, Maki KC. NLA scientific statement on statin intolerance: a new definition and key considerations for ASCVD risk reduction in the statin intolerant patient. Journal of Clinical Lipidology. 2022 Jul 1;16(4):361-75.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Joanne Aves e Raphael Coelho discutem sobre os alvos no controle da diabetes e falam sobre hemoglobina glicada, glicemia capilar e as novas tecnologias de monitoramento contínuo da glicose. Participação especial dos amigos do EndoDirect! Referências:1. ELSAYED, Nuha A. et al. 6. Glycemic Targets: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care, v. 46, n. Supplement_1, p. S97-S110, 2023.2. ELSAYED, Nuha A. et al. 7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care, v. 46, n. Supplement_1, p. S111-S127, 2023.3. IDREES, Thaer et al. Update on the management of diabetes in long-term care facilities. BMJ Open Diabetes Research and Care, v. 10, n. 4, p. e002705, 2022.4. UPTODATE Glycemic control and vascular complications in type 2 diabetes mellitus 2023. Authors:Silvio E Inzucchi, MDBeatrice Lupsa, MDSection Editor:David M Nathan, MDDeputy Editor:Katya Rubinow, MD5. http://ngsp.org/factors.asp6. https://diretriz.diabetes.org.br/