Ta de Clinicagem

Esse tópico foi abordado na edição 73 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/248/bougie-e-via-aerea/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Frederico Amorim e Ayrton Silveira conversam sobre 4 clinicagens na hepatite B:1. Como fazer o diagnóstico?2. Situações especiais (rastreio, paciente com hepatopatia e manifestação extra-hepática)3. O que fazer após o diagnóstico?4. Como tratar?Minutagem:01:14 Abertura01:42 Como fazer o diagnóstico? 09:15 Situações especiais (rastreio, pacientes com hepatopatia e manifestação extra-hepática)18:56 O que fazer após o diagnóstico?22:18 Como tratar?29:33 SalvesQuer saber mais sobre carcinoma hepatocelular? Acesso o Guia TdC https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/291/carcinoma-hepatocelular/Referências: 1. BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Hepatite B e Coinfecções. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2023. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_clinico_diretrizes_terapeuticas_hepbdigital.pdf2. BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical do HIV, Sífilis e Hepatites Virais. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2022. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_clinico_hiv_sifilis_hepatites.pdf

Vamos pra segunda temporada do Pipoca TdC!🍿O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira e segunda temporadas são sobre a série House. Fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir, a ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também. Episódios novos a cada 2 semanas!

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Kaue Malpighi e Ingrid Froehner discutem um caso clínico de perda ponderal apresentado pelo João urbano, o Joca.Minutagem:2:04 Apresentação do caso clínico4:55 Definição de perda ponderal não intencional5:27 Abordagem da perda de peso não intencional 7:30 Cuidados no pronto-socorro8:49 Exame físico do caso clínico 12:47 Causas subagudas e crônicas de perda ponderal não intencional19:35 Análise do quadro clínico21:31 Diagnóstico diferencial das vasculites 22:19 Púrpura palpável x púrpura não palpável25:46 Exames para avaliar acometimento orgânicos na perda ponderal não intencional28:16 Exames laboratoriais do caso clínico 31:02 Exames para investigação de vasculites 34:05 Outros exames do caso clínico 36:16 Discussão e finalização do caso 40:33 SalvesReferências:1.⁠ ⁠Gaddey HL, Holder K. Unintentional weight loss in older adults. Am Fam Physician 2014; 89:718.2.⁠ ⁠Moriguti JC, Moriguti EK, Ferriolli E, et al. Involuntary weight loss in elderly individuals: assessment and treatment. Sao Paulo Med J 2001; 119:72.3.⁠ ⁠McMinn J, Steel C, Bowman A. Investigation and management of unintentional weight loss in older adults. BMJ 2011; 342:d1732.4.⁠ ⁠Marton KI, Sox HC Jr, Krupp JR. Involuntary weight loss: diagnostic and prognostic significance. Ann Intern Med 1981; 95:568.5.⁠ ⁠Soo MRT, Khor JH, Cheah MH, Nashi NB. Approach to weight loss in adults. Singapore Med J. 2024 May 1;65(5):291-294.6.⁠ ⁠Bosch X, Monclús E, Escoda O, Guerra-García M, Moreno P, Guasch N, López-Soto A. Unintentional weight loss: Clinical characteristics and outcomes in a prospective cohort of 2677 patients. PLoS One.7.⁠ ⁠Wong CJ. Involuntary weight loss. Med Clin North Am 2014; 98:625.8.⁠ ⁠Noblett D, Kwong A, Corwin MT, Fananapazir G. Prevalence of Malignancy on Contrast-Enhanced Computed Tomography of the Abdomen and Pelvis in Patients With Unexplained, Unintentional Weight Loss. J Comput Assist Tomogr 2021; 45:663.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Iaaaaaaago Jorge, Amyr Chacar e Gabriel Cunha trazem 5 clinicagens sobre trombocitopenia imune (PTI)!1) Diagnósticos diferenciais de PTI2) Quais exames solicitar para um paciente com PTI3) Quando e onde tratar um paciente com PTI4) Como tratar PTI5) PTI no perioperatórioReferências:1. Provan, Drew et al. “Updated international consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia.” Blood advancesvol. 3,22 (2019): 3780-3817. doi:10.1182/bloodadvances.20190008122. Neunert, Cindy et al. “American Society of Hematology 2019 guidelines for immune thrombocytopenia.” Blood advances vol. 3,23 (2019): 3829-3866. doi:10.1182/bloodadvances.20190009663. Gasbarrini, A et al. “Regression of autoimmune thrombocytopenia after eradication of Helicobacter pylori.” Lancet (London, England) vol. 352,9131 (1998): 878. doi:10.1016/S0140-6736(05)60004-94. Vrbensky, John R et al. “The sensitivity and specificity of platelet autoantibody testing in immune thrombocytopenia: a systematic review and meta-analysis of a diagnostic test.” Journal of thrombosis and haemostasis : JTH vol. 17,5 (2019): 787-794. doi:10.1111/jth.144195. Li, Na et al. “Platelet variability index: a measure of platelet count fluctuations in patients with immune thrombocytopenia.” Blood advances vol. 5,20 (2021): 4256-4264. doi:10.1182/bloodadvances.20200041626. Mazzucconi, Maria Gabriella et al. “Prednisone vs high-dose dexamethasone in newly diagnosed adult primary immune thrombocytopenia: a randomized trial.” Blood advances vol. 8,6 (2024): 1529-1540. doi:10.1182/bloodadvances.20230109757. Wei, Yu et al. “High-dose dexamethasone vs prednisone for treatment of adult immune thrombocytopenia: a prospective multicenter randomized trial.” Blood vol. 127,3 (2016): 296-302; quiz 370. doi:10.1182/blood-2015-07-6596568. Stasi, Roberto. “How to approach thrombocytopenia.” Hematology. American Society of Hematology. Education Program vol. 2012 (2012): 191-7. doi:10.1182/asheducation-2012.1.1919. AM Donald, C Adam. Immune thrombocytopenia (ITP) in adults: Clinical manifestations and diagnosis. Uptodate.com acesso em dezembro/2024.10. AM Donald, C Adam. Initial treatment of immune thrombocytopenia (ITP) in adults. Uptodate.com acesso em dezembro/2024.

Esse tópico foi abordado na edição 80 do Guia TdC. Quer saber mais, acesse o link: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/272/bicarbonato-na-doenca-renal-cronica/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Joanne Alves e Marcela Belleza convidam Ana Carolina Malvaccini, R3 de Clínica Médica do HCFMUSP, para falar sobre como fazer o diagnóstico de cirrose: quando suspeitar? como confirmar o diagnóstico?Referências:1. Smith, Andrew et al. “Cirrhosis: Diagnosis and Management.” American family physician vol. 100,12 (2019): 759-770.2. Udell JA, Wang CS, Tinmouth J, et al. Does This Patient With Liver Disease Have Cirrhosis? JAMA.2012;307(8):832–842. doi:10.1001/jama.2012.1863. Bonacini, M et al. “Utility of a discriminant score for diagnosing advanced fibrosis or cirrhosis in patients with chronic hepatitis C virus infection.” The American journal of gastroenterology vol. 92,8 (1997): 1302-4.4. Lok, Anna S F et al. “Predicting cirrhosis in patients with hepatitis C based on standard laboratory tests: results of the HALT-C cohort.” Hepatology (Baltimore, Md.) vol. 42,2 (2005): 282-92. doi:10.1002/hep.207725. Ginès, Pere et al. “Liver cirrhosis.” Lancet (London, England) vol. 398,10308 (2021): 1359-1376. doi:10.1016/S0140-6736(21)01374-X6. Wilson, Rachel, and Donna M Williams. “Cirrhosis.” The Medical clinics of North America vol. 106,3 (2022): 437-446. doi:10.1016/j.mcna.2021.12.001

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Fred Amorim apresenta um caso clínico para Pedro Magno e Aline Campos.Referências em breve.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Kaue Malpighi e Lucca Cirillo convidam Jonatas Zanoveli, residente de Nefrologia da Escola Paulista de Medicina UNIFESP, para falar sobre como repor sódio.Referências:1. Spasovski, Goce et al. “Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia.” European journal of endocrinology vol. 170,3 G1-47. 25 Feb. 2014, doi:10.1530/EJE-13-10202. Hoorn, Ewout J, and Robert Zietse. “Diagnosis and Treatment of Hyponatremia: Compilation of the Guidelines.” Journal of the American Society of Nephrology : JASN vol. 28,5 (2017): 1340-1349. doi:10.1681/ASN.20161011393. Baek, Seon Ha et al. “Risk of Overcorrection in Rapid Intermittent Bolus vs Slow Continuous Infusion Therapies of Hypertonic Saline for Patients With Symptomatic Hyponatremia: The SALSA Randomized Clinical Trial.” JAMA internal medicine vol. 181,1 (2021): 81-92. doi:10.1001/jamainternmed.2020.55194. Seethapathy, Harish et al. “Severe Hyponatremia Correction, Mortality, and Central Pontine Myelinolysis.” NEJM evidence vol. 2,10 (2023): EVIDoa2300107. doi:10.1056/EVIDoa2300107

A diretriz de hipertensão da European Society of Cardiology (ESC) foi atualizada no congresso europeu de cardiologia de 2024. O documento traz novidades sobre definição de faixa terapêutica, escalonamento das medicações e exames iniciais.Quer saber mais? Clique no link: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/edicao-97/#diretriz-de-hipertensao-arterial-da-esc-2024-e-como-iniciar-tratamento-de-hipertensao

Na edição 39 do Guia TdC falamos sobre uso de corticoides na pneumonia adquirida na comunidade e o estudo CAPE COD, publicado no New England Journal of Medicine (NEJM), que analisou o uso de corticoides na PAC grave. Veja mais em https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/edicao-39/#corticoides-na-pneumonia-adquirida-na-comunidade

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Marcela Belleza e Letícia Angoleri convidam Nathalie Santana para falar de um tema inédito no TdC: diabetes tipo 1! O episódio está dividido em 4 partes:1. Como fazer o diagnóstico? 2. Como insulinizar?3. Quais são as metas do tratamento?4. Como seguir?Referências:1. Silva Júnior WS, Gabbay M, Lamounier R, Bertoluci M. Insulinoterapia no diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023). DOI: 10.29327/557753.2022-5, ISBN: 978-85-5722-906-8. 2. American Diabetes Association, novembro/23. https://diabetesjournals.org/care/issue/47/Supplement_13. https://steno.shinyapps.io/T1RiskEngine/ 4. Siebenhofer A, Plank J, Berghold A, Jeitler K, Horvath K, Narath M, et al. Short acting insulin analogues versus regular human insulin in patients with diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD0032875. Siebenhofer, A et al. “Short acting insulin analogues versus regular human insulin in patients with diabetes mellitus.” The Cochrane database of systematic reviews ,2 CD003287. 19 Apr. 2006, doi:10.1002/14651858.CD003287.pub4

Vamos para o último episódio da temporada 1 do Pipoca TdC!O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira temporada fala sobre a série House. Fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir, aqui ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Joanne, João Urbano (Joca) e Ingrid conversam sobre como investigar um paciente após uma primeira crise convulsiva.Referências:1. Firkin, Anna L et al. “Mind the gap: Multiple events and lengthy delays before presentation with a "first seizure".” Epilepsia vol. 56,10 (2015): 1534-41. doi:10.1111/epi.13127

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Mais um TdC Lab!!Pedro Magno, Raphael Coelho e Caio Bastos conversam sobre esse exame tão comum: exame de urina!Minutagem:00:10 Apresentação e sumarização do episódio03:50 Indicações do exame de urina05:45 Aspectos físicos do exame de urina16:41 Aspectos químicos do exame de urina39:03 Aspectos microscópicos do exame de urina47:24 Encerramento e salvesReferências:1. Echeverry, Germán et al. “Introduction to urinalysis: historical perspectives and clinical application.” Methods in molecular biology (Clifton, N.J.) vol. 641 (2010): 1-12. doi:10.1007/978-1-60761-711-2_12. Wise, Gilbert J, and Peter N Schlegel. “Sterile pyuria.” The New England journal of medicine vol. 372,11 (2015): 1048-54. doi:10.1056/NEJMra14100523. Muriithi, Angela K et al. “Utility of urine eosinophils in the diagnosis of acute interstitial nephritis.” Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN vol. 8,11 (2013): 1857-62. doi:10.2215/CJN.013302134. Köhler, H et al. “Acanthocyturia--a characteristic marker for glomerular bleeding.” Kidney internationalvol. 40,1 (1991): 115-20. doi:10.1038/ki.1991.1885. Mazouz, Benjamin, and Miriam Almagor. “False-positive microhematuria in dipsticks urinalysis caused by the presence of semen in urine.” Clinical biochemistry vol. 36,3 (2003): 229-31. doi:10.1016/s0009-9120(02)00473-36. Stern, Adam B et al. “Pink urine after propofol anesthesia.” Kidney international vol. 78,11 (2010): 1193. doi:10.1038/ki.2010.363

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Kaue Malpighi e Lucca Cirillo convidam Rafael Martins (@ecg_aulas) para conversar sobre manejo de fibrilação atrial no PS.Referências:1. Andrade, Jason G, and L Brent Mitchell. “Periprocedural Anticoagulation for Cardioversion of Acute Onset Atrial Fibrillation and Flutter: Evidence Base for Current Guidelines.” The Canadian journal of cardiology vol. 35,10 (2019): 1301-1310. doi:10.1016/j.cjca.2019.06.0062. Palomäki, A., Mustonen, P., Hartikainen, J. E. K., Nuotio, I., Kiviniemi, T., Ylitalo, A., Hartikainen, P., Lehtola, H., Luite, R., & Airaksinen, K. E. J. (2016). Strokes after cardioversion of atrial fibrillation - The FibStroke study. International Journal of Cardiology, 203, 269–273. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2015.10.1683. Joglar, José A et al. “2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.” Circulation vol. 149,1 (2024): e1-e156. doi:10.1161/CIR.00000000000011934. Moran JL, Gallagher J, Peake SL, et al. Parenteral magnesium sulfate versus amiodarone in the therapy of atrial tachyarrhythmias: a prospective, randomized study. Crit Care Med. 1995 Nov;23(11):1816-24. doi: 10.1097/00003246-199511000-000055. Slavik RS, Tisdale JE, Borzak S. Pharmacologic conversion of atrial fibrillation: a systematic review of available evidence. Prog Cardiovasc Dis. 2001 Sep-Oct;44(2):121-52. doi: 10.1053/pcad.2001.269666. Davey MJ, Teubner D. A randomized controlled trial of magnesium sulfate, in addition to usual care, for rate control in atrial fibrillation. Ann Emerg Med. 2005 Apr;45(4):347-53. doi: 10.1016/j.annemergmed.2004.09.0137. Van Gelder IC, Groenveld HF, Crijns HJ, et al.; RACE II Investigators. Lenient versus strict rate control in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1363-73. doi: 10.1056/NEJMoa10013378. Wetterslev M, Haase N, Hassager C, et al. New-onset atrial fibrillation in adult critically ill patients: a scoping review. Intensive Care Med. 2019 Jul;45(7):928-938. doi: 10.1007/s00134-019-05633-x9. O'Bryan LJ, Redfern OC, Bedford J, et al. Managing new-onset atrial fibrillation in critically ill patients: a systematic narrative review. BMJ Open. 2020 Mar 24;10(3):e034774. doi: 10.1136/bmjopen-2019-03477410. Kirchhof P, Camm AJ, Goette A, et al. EAST-AFNET 4 Trial Investigators. Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1305-1316. doi: 10.1056/NEJMoa2019422

Vamos pra mais um episódio do nosso novo projeto! Nesse episódio contamos com o reforço do Lucca Cirilo.O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira temporada falará sobre a série House. Fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir, aqui ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também. Episódios novos a cada 2 semanas!

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨João Mendes e Joanne Alves convidam Olivia Duarte para falar sobre colonoscopia e outros exames endoscópicos! Quais são as diferenças entre os exames? Qual é o uso clínico? Como fazer o preparo? Quais são as principais complicações? Falamos tudo isso nesse episódio!Minutagem:00:10 Apresentação2:41 Clinicagem 1: O que é a colonoscopia e qual é a diferença da colonoscopia para a retossigmoidoscopiaflexível e para a anuscopia?8:35 Clinicagem 2: Uso clínico da colonoscopia (diagnóstico e terapêutico)14:45 Clinicagem 3: Preparo da colonoscopia29:15 Clinicagem 4: Efeitos adversos/complicações da colonoscopiaReferências:1. da Silva, José Guilherme Nogueira, et al. "Preparo de cólon para colonoscopia–Diretriz da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED). (https://amb.org.br/wp-content/uploads/2024/09/PREPARO-DE-COLON-PARA-COLONOSCOPIA.pdf)2. Whitlock, Evelyn P et al. “Screening for colorectal cancer: a targeted, updated systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force.” Annals of internal medicine vol. 149,9 (2008): 638-58. doi:10.7326/0003-4819-149-9-200811040-002453. Reumkens, Ankie et al. “Post-Colonoscopy Complications: A Systematic Review, Time Trends, and Meta-Analysis of Population-Based Studies.” The American journal of gastroenterology vol. 111,8 (2016): 1092-101. doi:10.1038/ajg.2016.2344. ASGE Standards of Practice Committee et al. “Complications of colonoscopy.” Gastrointestinal endoscopy vol. 74,4 (2011): 745-52. doi:10.1016/j.gie.2011.07.0255. Warren, Joan L et al. “Adverse events after outpatient colonoscopy in the Medicare population.” Annals of internal medicine vol. 150,12 (2009): 849-57, W152. doi:10.7326/0003-4819-150-12-200906160-000086. Michetti, Christopher P et al. “Splenic injury due to colonoscopy: analysis of the world literature, a new case report, and recommendations for management.” The American surgeon vol. 76,11 (2010): 1198-204. doi:10.1177/0003134810076011177. Kothari, Shivangi T et al. “ASGE review of adverse events in colonoscopy.” Gastrointestinal endoscopyvol. 90,6 (2019): 863-876.e33. doi:10.1016/j.gie.2019.07.033

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨João Urbano, nosso Joca, e José Marcos discutem um caso clínico apresentado por Kaue Malpighi.Minutagem: 00:10 Apresentação 05:47 Introdução e Definições Operacionais do EME10:45 Manejo Inicial na Sala de Emergência (First line)15:27 Fármacos de Segunda Linha (Second line)26:46 Investigação Etiológica (Pistas Clínicas e Exames)31:47 Estado de Mal Epiléptico Refratário (RSE) e Super-Refratário (SRSE)40:08 ComplementaçãoReferências:1. Trinka E, Cock H, Hesdorffer D, et al. A definition and classification of status epilepticus--Report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia. 2015;56(10):1515-1523. doi:10.1111/epi.131212. Brophy GM, Bell R, Claassen J, et al. Guidelines for the evaluation and management of status epilepticus. Neurocrit Care. 2012;17(1):3-23. doi:10.1007/s12028-012-9695-z3. Vignatelli L, Tontini V, Meletti S, et al. Clinical practice guidelines on the management of status epilepticus in adults: A systematic review. Epilepsia. 2024;65(6):1512-1530. doi:10.1111/epi.17982

Vamos pra mais um episódio do nosso novo projeto!O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira temporada falará sobre a série House. Fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir, aqui ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também. Episódios novos a cada 2 semanas!

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Frederico Amorim convida Ayrton Silveira e Leonardo Torioni para falar sobre profilaxia pré-exposição e pós-exposição para HIV.Referências:1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Complexo da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição de Risco (PEP) à Infecção por HIV, ISTs e Hepatites Virais [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Complexo da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. – Brasília : Ministério da Saúde, 2024.2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) de Risco à Infecção pelo HIV [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. – 1. ed. rev. – Brasília : Ministério da Saúde, 2022.3. Centers for Disease Control and Prevention: US Public Health Service: Preexposure prophylaxis for the prevention of HIV infection in the United States—2021 Update: a clinical practice guideline. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2021.pdf. Published 2021. 4. Molina, Jean-Michel et al. “On-Demand Preexposure Prophylaxis in Men at High Risk for HIV-1 Infection.” The New England journal of medicine vol. 373,23 (2015): 2237-46. doi:10.1056/NEJMoa15062735. Molina, Jean-Michel et al. “Daily and on-demand HIV pre-exposure prophylaxis with emtricitabine and tenofovir disoproxil (ANRS PREVENIR): a prospective observational cohort study.” The lancet. HIV vol. 9,8 (2022): e554-e562. doi:10.1016/S2352-3018(22)00133-36. Chou, Roger et al. “Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.” JAMA vol. 330,8 (2023): 746-763. doi:10.1001/jama.2023.98657. Landovitz, Raphael J et al. “Type 1 Human Immunodeficiency Virus (HIV-1) Incidence, Adherence, and Drug Resistance in Individuals Taking Daily Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate for HIV-1 Pre-exposure Prophylaxis: Pooled Analysis From 72 Global Studies.” Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America vol. 79,5 (2024): 1197-1207. doi:10.1093/cid/ciae1438. Segal-Maurer, Sorana et al. “Capsid Inhibition with Lenacapavir in Multidrug-Resistant HIV-1 Infection.” The New England journal of medicine vol. 386,19 (2022): 1793-1803. doi:10.1056/NEJMoa21155429. Bekker, Linda-Gail et al. “Twice-Yearly Lenacapavir or Daily F/TAF for HIV Prevention in Cisgender Women.” The New England journal of medicine vol. 391,13 (2024): 1179-1192. doi:10.1056/NEJMoa2407001

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro Magno e Lucca Cirilo convidam Bruno Blass para discutir sobre o manejo do edema agudo de pulmão.Referências:1. Domínguez-Rodríguez A, Suero-Mendez C, Burillo-Putze G, Gil V, Calvo-Rodriguez R, Piñera-Salmeron P, Llorens P, Martín-Sánchez FJ, Abreu-Gonzalez P, Miró Ò; MIMO (MIdazolam versus MOrphine) Trial Investigators. Midazolam versus morphine in acute cardiogenic pulmonary oedema: results of a multicentre, open-label, randomized controlled trial. Eur J Heart Fail. 2022 Oct;24(10):1953-1962. doi: 10.1002/ejhf.2602. Epub 2022 Jul 16. PMID: 35780488.2. Stemple K, DeWitt KM, Porter BA, Sheeser M, Blohm E, Bisanzo M. High-dose nitroglycerin infusion for the management of sympathetic crashing acute pulmonary edema (SCAPE): A case series. Am J Emerg Med. 2021 Jun;44:262-266. doi: 10.1016/j.ajem.2020.03.062. Epub 2020 Apr 2. PMID: 32278569.3. McDonagh, Theresa A et al. “2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure.” European heart journal vol. 42,36 (2021): 3599-3726. doi:10.1093/eurheartj/ehab3684. Heidenreich, Paul A et al. “2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.” Circulation vol. 145,18 (2022): e895-e1032. doi:10.1161/CIR.00000000000010635. Biegus, Jan et al. “Impact of empagliflozin on decongestion in acute heart failure: the EMPULSE trial.” European heart journal vol. 44,1 (2023): 41-50. doi:10.1093/eurheartj/ehac5306. Meekers, Evelyne et al. “Renal function and decongestion with acetazolamide in acute decompensated heart failure: the ADVOR trial.” European heart journal vol. 44,37 (2023): 3672-3682. doi:10.1093/eurheartj/ehad5577. Felker, G Michael et al. “Diuretic strategies in patients with acute decompensated heart failure.” The New England journal of medicine vol. 364,9 (2011): 797-805. doi:10.1056/NEJMoa10054198. Yancy, Clyde W et al. “Quality of care and outcomes in acute decompensated heart failure: The ADHERE Registry.” Current heart failure reports vol. 1,3 (2004): 121-8. doi:10.1007/s11897-004-0021-89. Fonarow, Gregg C et al. “Overview of acutely decompensated congestive heart failure (ADHF): a report from the ADHERE registry.” Heart failure reviews vol. 9,3 (2004): 179-85. doi:10.1007/s10741-005-6127-610. Gray, A J et al. “A multicentre randomised controlled trial of the use of continuous positive airway pressure and non-invasive positive pressure ventilation in the early treatment of patients presenting to the emergency department with severe acute cardiogenic pulmonary oedema: the 3CPO trial.” Health technology assessment (Winchester, England) vol. 13,33 (2009): 1-106. doi:10.3310/hta1333011. Domínguez-Rodríguez, Alberto et al. “Midazolam versus morphine in acute cardiogenic pulmonary oedema: results of a multicentre, open-label, randomized controlled trial.” European journal of heart failure vol. 24,10 (2022): 1953-1962. doi:10.1002/ejhf.2602

Pedro e Rapha voltam para falar sobre mais um episódio de House. Esse é o terceiro episódio do novo projeto: Pipoca TdC!O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira temporada falará sobre a série House. Fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir, aqui ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também. Episódios novos a cada 2 semanas!

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Iaaaaago Jorge apresenta um caso clínico de leucocitose para João Mendes e nosso convidado Gabriel Cunha.Minutagem:00:10 Apresentação03:14 Caso clínico08:53 Termos de leucocitose12:44 Causas de leucocitose22:33 Abordagem de leucocitose26:22 Retorno ao caso34:24 Emergências associadas com as leucemias agudas43:33 Mielograma e biópsia45:54 Hipótese diagnóstica e conduta para o caso47:59 Outras situações de precursores jovens no sangue periféricoReferências em breve.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Fred Amorim, Leticia Angoleri e Raphael Coelho conversam sobre controle de glicemia no paciente internado: quais são os ajustes no paciente internado? como ajustar em caso de uso de dieta enteral? quais são as particularidades no paciente crítico?Referências:1. HONARMAND, Kimia et al. Society of critical care medicine guidelines on glycemic control for critically ill children and adults 2024. Critical care medicine, v. 52, n. 4, p. e161-e181, 2024.2. Hermanides, Jeroen et al. “Hypoglycemia is associated with intensive care unit mortality.” Critical care medicine vol. 38,6 (2010): 1430-4. doi:10.1097/CCM.0b013e3181de562c3. NICE-SUGAR Study Investigators et al. “Hypoglycemia and risk of death in critically ill patients.” The New England journal of medicine vol. 367,12 (2012): 1108-18. doi:10.1056/NEJMoa12049424. CARE, Diabetes. 16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes—. Diabetes Care, v. 47, n. 1, p. S295-S306, 2024.

Vamos pro segundo episódio do nosso novo projeto! O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira temporada falará sobre a série House. Fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir, aqui ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também. Episódios novos a cada 2 semanas!

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Marcela Belleza, Kaue Malpighi e Caio Bastos conversam sobre manejo de hipercalcemia no PS.Minutagem:00:10 Apresentação01:15 4 passos da Hipercalcemia01:43 Classificação da Hipercalcemia07:39 Manejo da Hipercalcemia12:00 Terapia Medicamentosa14:40 Denosumabe24:46 SalvesReferências: 1. Walker MD, Shane E. Hypercalcemia: A Review. JAMA. 2022;328(16):1624-1636. doi:10.1001/jama.2022.183312. LeGrand SB, Leskuski D, Zama I. Narrative review: furosemide for hypercalcemia: an unproven yet common practice. Ann Intern Med. 2008;149(4):259-263. doi:10.7326/0003-4819-149-4-200808190-000073. Hu MI, Glezerman IG, Leboulleux S, Insogna K, Gucalp R, Misiorowski W, Yu B, Zorsky P, Tosi D, Bessudo A, Jaccard A, Tonini G, Ying W, Braun A, Jain RK. Denosumab for treatment of hypercalcemia of malignancy. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Sep;99(9):3144-52. doi: 10.1210/jc.2014-1001. Epub 2014 Jun 10. PMID: 24915117; PMCID: PMC4154084.4. Guise TA, Wysolmerski JJ. Cancer-Associated Hypercalcemia [published correction appears in N Engl J Med. 2022 Jul 7;387(1):96. doi: 10.1056/NEJMx220006]. N Engl J Med. 2022;386(15):1443-1451. doi:10.1056/NEJMcp21131285. El-Hajj Fuleihan G, Clines GA, Hu MI, et al. Treatment of Hypercalcemia of Malignancy in Adults: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(3):507-528. doi:10.1210/clinem/dgac621

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro Magno e João Urbano convidam Luiz Gomes para falar de 3 casos de cefaleia no PS.Minutagem:01:51 Caso 0102:46 Avaliação inicial 06:26 Características das cefaleias primárias11:15 Conduta nas cefaleias primárias19:47 Caso 0220:56 Neuralgias cranianas31:33 Caso 332:15 Cefaleia em trovoada (Thunderclap)Referências:1. Diener HC, Tassorelli C, Dodick DW. Management of Trigeminal Autonomic Cephalalgias Including Chronic Cluster: A Review. JAMA Neurol. 2023;80(3):308-319. doi:10.1001/jamaneurol.2022.48042. Filler L, Akhter M, Nimlos P. Evaluation and Management of the Emergency Department Headache. Semin Neurol. 2019;39(1):20-26. doi:10.1055/s-0038-16770233. Cruccu G, Di Stefano G, Truini A. Trigeminal Neuralgia. N Engl J Med. 2020;383(8):754-762

Um novo projeto nasce! O Pipoca TdC é o novo podcast Bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira temporada falará sobre a série House. Mas fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir aqui: a ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também. Episódios novos a cada 2 semanas! Referências citadas: 1. Bernoche, Claudia et al. “Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia - 2019.” Arquivos brasileiros de cardiologia vol. 113,3 449-663. 10 Oct. 2019, doi:10.5935/abc.20190203

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨João Mendes e Ingrid Froehner discutem um caso de icterícia apresentado por Joanne Alves.Minutagem:00:00 Abertura01:30 Apresentação do caso clínico04:10 Discussão causas graves icterícia07:15 Hiperbilirrubinemia direta x indireta07:57 Exposições que podem causar icterícia10:30 Exames solicitados11:49 Conduta Inicial12:20 Resultados dos exames15:40 Razão ALT/FA19:16 Hipótese diagnóstica21:45 Papel da colangiorresonância25:50 Conclusão do casoReferências:1. Kwo, P. Y., Cohen, S. M., & Lim, J. K. (2017). ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. The American journal of gastroenterology, 112(1), 18–35. https://doi.org/10.1038/ajg.2016.5172. Fargo, M. V., Grogan, S. P., & Saguil, A. (2017). Evaluation of Jaundice in Adults. American family physician, 95(3), 164–168. 3. Expert Panel on Gastrointestinal Imaging:, Hindman, N. M., Arif-Tiwari, H., Kamel, I. R., Al-Refaie, W. B., Bartel, T. B., Cash, B. D., Chernyak, V., Goldstein, A., Grajo, J. R., Horowitz, J. M., Kamaya, A., McNamara, M. M., Porter, K. K., Srivastava, P. K., Zaheer, A., & Carucci, L. R. (2019). ACR Appropriateness Criteria® Jaundice. Journal of the American College of Radiology : JACR, 16(5S), S126–S140. https://doi.org/10.1016/j.jacr.2019.02.0124. European Association for the Study of the Liver (2009). EASL Clinical Practice Guidelines: management of cholestatic liver diseases. Journal of hepatology, 51(2), 237–267. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2009.04.009 5. European Association for the Study of the Liver. Electronic address: [email protected], & European Association for the Study of the Liver (2017). EASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis. Journal of hepatology, 67(1), 145–172. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2017.03.022

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Iaaaaaaaaago Jorge, Marcela Belleza e Nathalie Santana conversam sobre as últimas atualizações no tratamento da obesidade em três partes: o que é obesidade controlada? quais são as drogas novas? quais são os efeitos adversos?Use o cupom TDC2024 para assinar o HITT do Medcof e ganhe um cupom de 6 meses gratuitos do Guia TdC!https://hiit.grupomedcof.com.br Referências:1. Chuang MH, Chen JY, Wang HY, Jiang ZH, Wu VC. Clinical Outcomes of Tirzepatide or GLP-1 Receptor Agonists in Individuals With Type 2 Diabetes. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2427258. Published 2024 Aug 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.272582. Coutinho W, Halpern B. Pharmacotherapy for obesity: moving towards efficacy improvement. Diabetol Metab Syndr. 2024;16(1):6. Published 2024 Jan 3. doi:10.1186/s13098-023-01233-43. Gudzune KA, Kushner RF. Medications for Obesity: A Review. JAMA. Published online July 22, 2024. doi:10.1001/jama.2024.108164. Halpern B, Mancini MC, de Melo ME, et al. Proposal of an obesity classification based on weight history: an official document by the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM) and the Brazilian Society for the Study of 5. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi:10.1056/NEJMoa22060386. Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity - A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023;389(6):514-526. doi:10.1056/NEJMoa23019727. Li JR, Cao J, Wei J, Geng W. Case Report: Semaglutide-associated depression: a report of two cases. Front Psychiatry. 2023;14:1238353. Published 2023 Aug 29. doi:10.3389/fpsyt.2023.12383538. Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. doi:10.1056/NEJMoa23075639. Obesity and Metabolic Syndrome (ABESO). Arch Endocrinol Metab. 2022;66(2):139-151. doi:10.20945/2359-399700000046510. Rodriguez PJ, Goodwin Cartwright BM, Gratzl S, et al. Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Intern Med. Published online July 8, 2024. doi:10.1001/jamainternmed.2024.252511. Wang W, Volkow ND, Berger NA, Davis PB, Kaelber DC, Xu R. Associations of semaglutide with incidence and recurrence of alcohol use disorder in real-world population [published correction appears in Nat Commun. 2024 Jun 18;15(1):5177. doi: 10.1038/s41467-024-49655-6]. Nat Commun. 2024;15(1):4548. Published 2024 May 28. doi:10.1038/s41467-024-48780-612. Wang W, Volkow ND, Berger NA, Davis PB, Kaelber DC, Xu R. Association of semaglutide with risk of suicidal ideation in a real-world cohort. Nat Med. 2024;30(1):168-176. doi:10.1038/s41591-023-02672-2

O TdC se reuniu para votar sobre o que tem que acabar na medicina! Além disso, falamos sobre os melhores episódios dessa temporada e rimos muito do João. Vote no TdC no Prêmio Melhores Podcasts do Brasil! Estamos na categoria ciências: https://www.premiompb.com.br/

Pedro Magno e Kaue Malpighi falam sobre o passo a passo da prescrição de rivaroxabana e apixabana: quando indicar? o que orientar o paciente? qual dose tomar? Tudo nesse episódio! No Guia TdC comentamos sobre como reverter o sangramento associado aos DOACs. Você pode ler esse tópico gratuitamente, basta clicar no link abaixo e fazer o login: Manejo de Sangramento Maior em Pacientes em Uso de Anticoagulante Oral | Guia TdC (tadeclinicagem.com.br) Minutagem: (01:46) Contexto clínico para prescrever anticoagulantes orais (03:15) Contraindicações dos DOACS e uso da Varfarina (09:55) Prescrição dos DOACS na TEP (13:57) Cuidados e orientações para casa (20:22) Prescrição dos DOACS em outros contextos clínicos Referência: 1. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020;41(4):543-603. doi:10.1093/eurheartj/ehz405 2. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) [published correction appears in Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):507. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa798] 3. Siontis KC, Zhang X, Eckard A, et al. Outcomes Associated With Apixaban Use in Patients With End-Stage Kidney Disease and Atrial Fibrillation in the United States [published correction appears in Circulation. 2018 Oct 9;138(15):e425. doi: 10.1161/CIR.0000000000000620]. Circulation. 2018;138(15):1519-1529. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035418 4. Holt A, Strange JE, Rasmussen PV, et al. Bleeding Risk Following Systemic Fluconazole or Topical Azoles in Patients with Atrial Fibrillation on Apixaban, Rivaroxaban, or Dabigatran. Am J Med. 2022;135(5):595-602.e5. doi:10.1016/j.amjmed.2021.11.008 5. Beyer-Westendorf J, Siegert G. Of men and meals. J Thromb Haemost. 2015;13(6):943-945. doi:10.1111/jth.12973

Raphael Coelho, Joanne Alves e Letícia Angoleri conversam sobre 6 armadilhas no pacientes internado com hipertensão: tem lesão de órgão-alvo? posso usar metas ambulatoriais? existem outras causas ou fatores para o aumento de PA? como fazer o controle? Use o cupom TDC2024 para assinar o HITT do Medcof e ganhe um cupom de 6 meses gratuitos do Guia TdC! https://hiit.grupomedcof.com.br Minutagem: (03:42) 1ª armadilha: Lesão de órgão alvo (08:50) 2ª armadilha: Considerar metas ambulatoriais para pacientes internados (13:51) 3ª armadilha: Não considerar causas comuns e outros fatores para o aumento da pressão (16:35) 4ª armadilha: Não reavaliar a pressão com técnica adequada e em um ambiente tranquilo (18:58) 5ª armadilha: Controlar a hipertensão com anti-hipertensivo endovenoso (22:32) 6ª armadilha: Modificar o regime anti-hipertensivo crônico do paciente Referências: Stanistreet, Bryan et al. “An Evidence-Based Review of Elevated Blood Pressure for the Inpatient.” The American journal of medicine vol. 133,2 (2020): 165-169. doi:10.1016/j.amjmed.2019.10.004 Axon, R Neal et al. “Prevalence and management of hypertension in the inpatient setting: a systematic review.” Journal of hospital medicine vol. 6,7 (2011): 417-22. doi:10.1002/jhm.804 Rastogi, Radhika et al. “Treatment and Outcomes of Inpatient Hypertension Among Adults With Noncardiac Admissions.” JAMA internal medicine vol. 181,3 (2021): 345-352. doi:10.1001/jamainternmed.2020.7501 Gauer, Robert L et al. “Managing Selected Chronic Conditions in Hospitalized Patients.” American family physician vol. 109,2 (2024): 134-142. Chaganti, Bhanu, and Richard A Lange. “Treatment of Hypertension Among Non-Cardiac Hospitalized Patients.” Current cardiology reports vol. 24,7 (2022): 801-805. doi:10.1007/s11886-022-01699-0 Wilson, Linnea M et al. “Management of Inpatient Elevated Blood Pressures : A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines.” Annals of internal medicine vol. 177,4 (2024): 497-506. doi:10.7326/M23-3251 Bean-Thompson, Kelsi et al. “Impact of Intravenous Antihypertensives on Outcomes Among Hospitalized Patients.” American journal of hypertension vol. 34,8 (2021): 867-873. doi:10.1093/ajh/hpab060 Ghazi, Lama et al. “Effect of intravenous antihypertensives on outcomes of severe hypertension in hospitalized patients without acute target organ damage.” Journal of hypertension vol. 41,2 (2023): 288-294. doi:10.1097/HJH.0000000000003328

João Mendes e Caio Bastos discutem um caso clínico apresentado pelo Frederico Amorim. Já sabe que vem surpresa né? Vote no TdC no Prêmio Melhores Podcasts do Brasil. Estamos na categoria Ciência https://www.premiompb.com.br/ ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 4.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------- Minutagem: (00:02) Abertura (02:10) Parte 1 do caso clínico (05:30) Definição de lesão renal aguda, desafios e exames adicionais (11:15) As quatro perguntas e as indicações de diálise de urgência (15:12) Gravidade da injúria renal aguda (19:10) Etiologia de injúria renal aguda (22:29) Parte 2 do caso clínico (25:55) Resultados dos exames e interpretação (32:40) Causas de tubulopatia proximal (34:50) Indicações de biópsia renal (36:48) Resultados dos exames finais e conclusão do caso (40:55) Encerramento e salves Referências: 1. Mercado MG, Smith DK, Guard EL. Acute Kidney Injury: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2019;100(11):687-694. 2. Bhatla A, Menez S, Feldman L. Things We Do For No Reason™: Routine renal ultrasound testing for patients presenting with or developing acute kidney injury in the hospital. J Hosp Med. Published online June 27, 2024. doi:10.1002/jhm.13446 3. Foreman JW. Fanconi Syndrome. Pediatr Clin North Am. 2019;66(1):159-167. doi:10.1016/j.pcl.2018.09.002 4. Douvris A, Zeid K, Hiremath S, et al. Safety Lapses Prior to Initiation of Hemodialysis for Acute Kidney Injury in Hospitalized Patients: A Patient Safety Initiative. J Clin Med. 2018;7(10):317. Published 2018 Oct 1. doi:10.3390/jcm7100317 5. Luciano RL, Moeckel GW. Update on the Native Kidney Biopsy: Core Curriculum 2019. Am J Kidney Dis. 2019;73(3):404-415. doi:10.1053/j.ajkd.2018.10.011 6. Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury. Nephron Clin Pract. 2012;120(4):c179-c184. doi:10.1159/000339789 7. Kellum JA, Romagnani P, Ashuntantang G, Ronco C, Zarbock A, Anders HJ. Acute kidney injury. Nat Rev Dis Primers. 2021;7(1):52. Published 2021 Jul 15. doi:10.1038/s41572-021-00284-z

Na segunda parte do episódio, Joanne e Letícia conversam com Milton Crenitte (@miltoncrenitte), médico geriatra coordenador do ambulatório de saúde da população trans 40+. Vote no TdC no Prêmio Melhores Podcasts do Brasil. Estamos na categoria Ciência https://www.premiompb.com.br/ ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 4.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------- Referência: UCSF Gender Affirming Health Program, Department of Family and Community Medicine, University of California San Francisco. Guidelines for the Primary and Gender-Affirming Care of Transgender and Gender Nonbinary People; 2nd edition. Deutsch MB, ed. June 2016. Available at transcare.ucsf.edu/guidelines.

Joanne Alves e Letícia Angoleri conversam sobre o direitos e cuidados iniciais com a população trans e dicas de como tornar nosso serviço acolhedor com dois convidados: Caio Portela (@caio_portela), médico de família e comunidade e Gabriela Augusto (@gabriela.aug), palestrante, especialista em diversidade e inclusão e fundadora da @transcedemos_. Vote no TdC no Prêmio Melhores Podcasts do Brasil. Estamos na categoria Ciência https://www.premiompb.com.br/ ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 4.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------- Referências: 1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. Departamento de Apoio à Gestão Participativa. Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais / Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa, Departamento de Apoio à Gestão Participativa. Brasília : 1. ed., 1. reimp. Ministério da Saúde, 2013. 2. São Paulo (SP). Secretaria Municipal da Saúde. Coordenação da Atenção Primária à Saúde. “Protocolo para o atendimento de pessoas transexuais e travestis no município de São Paulo”, Secretaria Municipal da Saúde|SMS|PMSP, 2020: Julho - p. 133.

O episódio de hoje veio direto do Guia TdC. Na edição 88 revisamos a evidência de antibiótico para sinusite. Passamos pelos critérios diagnósticos, principais agentes etiológicos e qual antibiótico escolher quando bem indicado. O Guia TdC é um serviço de atualização em clínica médica. Entregamos o conteúdo em texto e áudio. Para poder aproveitar o texto, clique no link abaixo! Além do texto de organizado, tambem tem tabelas e todas as referências! Aproveite o Guia TdC e se atualize em clínica médica desde agoraClique aqui ou no link a seguir:https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/305/antibiotico-para-sinusite/

Iago Jooooorge, Marcela Belleza e Eduarda Bauer atualizam o episódio 102 de osteoporose em 5 clinicagens: como avaliar o risco de fratura? Como e quando iniciar o ⁠⁠tratamento após fratura? Como continuar o tratamento depois dos medicamentos anabólicos? ⁠⁠Quando e como acompanhar as "férias" de bisfosfonatos? Como tratar homens com osteoporose? Vote no TdC no prêmio Melhores Podcasts do Brasil (prêmio MPB). Estamos na categoria Ciência! https://www.premiompb.com.br/ Referências: Site da ABRASSO - https://abrasso.org.br/ Frax Plus https://www.fraxplus.org/frax-plus https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/198/tratamento-farmacologico-de-osteoporose-primaria/ Richard Eastell, Clifford J Rosen, Dennis M Black, Angela M Cheung, M Hassan Murad, Dolores Shoback, Pharmacological Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 104, Issue 5, May 2019, Pages 1595–1622, https://doi.org/10.1210/jc.2019-00221 Silva BC, Madeira M, d'Alva CB, et al. Definition and management of very high fracture risk in women with postmenopausal osteoporosis: a position statement from the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM) and the Brazilian Association of Bone Assessment and Metabolism (ABRASSO). Arch Endocrinol Metab. 2022;66(5):591-603. doi:10.20945/2359-3997000000522 Radominski SC, Bernardo W, Paula AP, et al. Brazilian guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis. Rev Bras Reumatol Engl Ed. 2017;57 Suppl 2:452-466. doi:10.1016/j.rbre.2017.07.001 Gregson, C.L., Armstrong, D.J., Bowden, J. et al. UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Arch Osteoporos 17, 58 (2022). https://doi.org/10.1007/s11657-022-01061-5 El Miedany, Y., Toth, M., Elwakil, W. et al. Post-Fracture Care Program: Pharmacological Treatment of Osteoporosis in Older Adults with Fragility Fractures. Curr Osteoporos Rep 21, 472–484 (2023). https://doi.org/10.1007/s11914-023-00791-w Wang CY, Fu SH, Yang RS, Chen LK, Shen LJ, Hsiao FY. Timing of anti-osteoporosis medications initiation after a hip fracture affects the risk of subsequent fracture: A nationwide cohort study. Bone. 2020;138:115452. doi:10.1016/j.bone.2020.115452 Camacho PM, Petak SM, Binkley N, et al. AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS/AMERICAN COLLEGE OF ENDOCRINOLOGY CLINICAL PRACTICE GUIDELINES FOR THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF POSTMENOPAUSAL OSTEOPOROSIS-2020 UPDATE. Endocr Pract. 2020;26(Suppl 1):1-46. doi:10.4158/GL-2020-0524SUPPL Ramchand SK, Leder BZ. Sequential Therapy for the Long-Term Treatment of Postmenopausal Osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(2):303-311. doi:10.1210/clinem/dgad496 Chandran M. The why and how of sequential and combination therapy in osteoporosis. A review of the current evidence. Arch Endocrinol Metab. 2022;66(5):724-738. doi:10.20945/2359-3997000000564

João Mendes. Joanne Alves e Ênio Simas conversam sobre 7 armadilhas na dor lombar. Vote no TdC no Prêmio Melhores Podcasts do Brasil. Estamos na categoria Ciência https://www.premiompb.com.br/ ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 4.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------- Referências: https://amdg.wa.gov/Files/AssessmentTools/5-Keele_STarT_Back9_item-7.pdf Chou, Roger, and Paul Shekelle. “Will this patient develop persistent disabling low back pain?.” JAMA vol. 303,13 (2010): 1295-302. doi:10.1001/jama.2010.344 Stevans, Joel M et al. “Risk Factors Associated With Transition From Acute to Chronic Low Back Pain in US Patients Seeking Primary Care.” JAMA network open vol. 4,2 e2037371. 1 Feb. 2021, doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.37371 Suri, Pradeep et al. “Predictive Validity of the STarT Back Tool for Risk of Persistent Disabling Back Pain in a U.S. Primary Care Setting.” Archives of physical medicine and rehabilitation vol. 99,8 (2018): 1533-1539.e2. doi:10.1016/j.apmr.2018.02.016 Samanta, Jo et al. “10-minute consultation: chronic low back pain.” BMJ (Clinical research ed.) vol. 326,7388 (2003): 535. doi:10.1136/bmj.326.7388.535 Gomes, Luís Antunes et al. “A Stratified Approach for Managing Patients With Low Back Pain in Primary Care (SPLIT Program): A Before-and-After Study.” Annals of family medicine vol. 22,3 (2024): 195-202. doi:10.1370/afm.3104 Richmond, Helen et al. “The Effectiveness of Cognitive Behavioural Treatment for Non-Specific Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis.” PloS one vol. 10,8 e0134192. 5 Aug. 2015, doi:10.1371/journal.pone.0134192 Chou, Roger et al. “Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline.” Annals of internal medicine vol. 147,7 (2007): 492-504. doi:10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007 Qaseem, Amir et al. “Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians.” Annals of internal medicine vol. 166,7 (2017): 514-530. doi:10.7326/M16-2367 Flynn, Diane M. “Chronic Musculoskeletal Pain: Nonpharmacologic, Noninvasive Treatments.” American family physician vol. 102,8 (2020): 465-477. Chou, Roger et al. “Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society.” Annals of internal medicine vol. 147,7 (2007): 478-91. doi:10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006 Vitoula, Kristallia et al. “Behavioral Therapy Approaches for the Management of Low Back Pain: An Up-To-Date Systematic Review.” Pain and therapy vol. 7,1 (2018): 1-12. doi:10.1007/s40122-018-0099-4 Deyo, R A, and J N Weinstein. “Low back pain.” The New England journal of medicine vol. 344,5 (2001): 363-70. doi:10.1056/NEJM200102013440508 van Middelkoop, Marienke et al. “Exercise therapy for chronic nonspecific low-back pain.” Best practice & research. Clinical rheumatology vol. 24,2 (2010): 193-204. doi:10.1016/j.berh.2010.01.002

Fred Amorim apresenta caso clínico de hemoptise para Kaue Malpighi e Lucca Cirillo. ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 4.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------- Minutagem: (00:09) Apresentação (01:40) Início do caso clínico (03:44) Comentários sobre o caso (11:00) Causas de pseudo-hemoptise (14:30) Quando utilizar exames de imagem? (18:00) Avaliação do paciente com hemoptise não ameaçadora à vida (21:59) Solicitação de dados e exames complementares) (22:55) Parte 2 do caso clínico (24:37) Resultado dos exames (26:00) Comentários (28:30) Etiologia de hemoptise (34:25) Quadro pulmonar e renal: como direcionar o raciocínio? (41:00) Parte final do caso clínico (46:50) Salves Referências: 1. Atchinson PRA, Hatton CJ, Roginski MA, Backer ED, Long B, Lentz SA. The emergency department evaluation and management of massive hemoptysis. Am J Emerg Med. 2021 Dec;50:148-155. doi: 10.1016/j.ajem.2021.07.041. Epub 2021 Jul 27. PMID: 34365064. 2. Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis. Dtsch Arztebl Int. 2017 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371. PMID: 28625277; PMCID: PMC5478790. 3. Charya AV, Holden VK, Pickering EM. Management of life-threatening hemoptysis in the ICU. J Thorac Dis. 2021 Aug;13(8):5139-5158. doi: 10.21037/jtd-19-3991. PMID: 34527355; PMCID: PMC8411133. 4. Casey JD, Englert JA, Katz JT, Miller AL, Loscalzo J. An Unexpected Expectoration. N Engl J Med. 2018 Mar 1;378(9):853-858. doi: 10.1056/NEJMcps1711048. PMID: 29490174. 5. Charya AV, Holden VK, Pickering EM. Management of life-threatening hemoptysis in the ICU. J Thorac Dis. 2021 Aug;13(8):5139-5158. doi: 10.21037/jtd-19-3991. PMID: 34527355; PMCID: PMC8411133. 6. McGuinness G, Beacher JR, Harkin TJ, Garay SM, Rom WN, Naidich DP. Hemoptysis: prospective high-resolution CT/bronchoscopic correlation. Chest. 1994 Apr;105(4):1155-62. doi: 10.1378/chest.105.4.1155. PMID: 8162743. 7. Haponik EF, Chin R. Hemoptysis: clinicians' perspectives. Chest. 1990 Feb;97(2):469-75. doi: 10.1378/chest.97.2.469. PMID: 2298074. 8. Herth F, Ernst A, Becker HD. Long-term outcome and lung cancer incidence in patients with hemoptysis of unknown origin. Chest. 2001 Nov;120(5):1592-4. doi: 10.1378/chest.120.5.1592. PMID: 11713139. 9. Atchinson, Patricia Ruth A et al. “The emergency department evaluation and management of massive hemoptysis.” The American journal of emergency medicine vol. 50 (2021): 148-155. doi:10.1016/j.ajem.2021.07.041 10. Singhal, Rajat et al. “Society of Chest Imaging and Interventions Consensus Guidelines for the Interventional Radiology Management of Hemoptysis.” The Indian journal of radiology & imaging vol. 33,3 361-372. 10 Apr. 2023, doi:10.1055/s-0043-1762552

Raphael e Marcela convidam novamente Nathalie Santana para falar sobre tratamento do hipertiroidismo em 4 clinicagens: como escolher o melhor tratamento? como controlar os sintomas? como prescrever drogas antitireoidianas? como monitorar o paciente? Use o cupom TDC2024 para assinar o HITT do Medcof e ganhe um cupom de 6 meses gratuitos do Guia TdC! https://hiit.grupomedcof.com.br Minutagem (00:00) Apresentação e sumarização (04:05) Hipertireoidismo x tireotoxicose (07:10) Como escolher o melhor tratamento (17:55) Como controlar os sintomas da doença (21:40) Como prescrever as drogas antitireoidianas (31:33) Como monitorar o paciente em uso de drogas antitireoidianas (43:33) Encerramento e salves Referências: 1. Azizi, F et al. “Effect of long-term continuous methimazole treatment of hyperthyroidism: comparison with radioiodine.” European journal of endocrinology vol. 152,5 (2005): 695-701. doi:10.1530/eje.1.01904 2. Villagelin, Danilo et al. “Outcomes in Relapsed Graves' Disease Patients Following Radioiodine or Prolonged Low Dose of Methimazole Treatment.” Thyroid : official journal of the American Thyroid Association vol. 25,12 (2015): 1282-90. doi:10.1089/thy.2015.0195 3. Kahaly, George J et al. “2018 European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves' Hyperthyroidism.” European thyroid journal vol. 7,4 (2018): 167-186. doi:10.1159/000490384 4. Villagelin, Danilo et al. “A 2023 International Survey of Clinical Practice Patterns in the Management of Graves' Disease: A Decade of Change.” The Journal of clinical endocrinology and metabolism, dgae222. 5 Apr. 2024, doi:10.1210/clinem/dgae222 5. Ross, Douglas S et al. “2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis.” Thyroid : official journal of the American Thyroid Association vol. 26,10 (2016): 1343-1421. doi:10.1089/thy.2016.0229 6. Shalaby M, Hadedeya D, Toraih EA, et al. Predictive factors of radioiodine therapy failure in Graves' Disease: A meta-analysis. Am J Surg. 2022;223(2):287-296. doi:10.1016/j.amjsurg.2021.03.068 7. Carella, C et al. “Serum thyrotropin receptor antibodies concentrations in patients with Graves' disease before, at the end of methimazole treatment, and after drug withdrawal: evidence that the activity of thyrotropin receptor antibody and/or thyroid response modify during the observation period.” Thyroid : official journal of the American Thyroid Association vol. 16,3 (2006): 295-302. doi:10.1089/thy.2006.16.295 8. Struja T, Kaeslin M, Boesiger F, et al. External validation of the GREAT score to predict relapse risk in Graves' disease: results from a multicenter, retrospective study with 741 patients. Eur J Endocrinol. 2017;176(4):413-419. doi:10.1530/EJE-16-0986 9. Park SY, Kim BH, Kim M, et al. The longer the antithyroid drug is used, the lower the relapse rate in Graves' disease: a retrospective multicenter cohort study in Korea. Endocrine. 2021;74(1):120-127. doi:10.1007/s12020-021-02725-x 10. Azizi F, Amouzegar A, Tohidi M, et al. Increased Remission Rates After Long-Term Methimazole Therapy in Patients with Graves' Disease: Results of a Randomized Clinical Trial. Thyroid. 2019;29(9):1192-1200. doi:10.1089/thy.2019.0180 11. Chaker L, Cooper DS, Walsh JP, Peeters RP. Hyperthyroidism. Lancet. 2024;403(10428):768-780. doi:10.1016/S0140-6736(23)02016-0 12. Lee SY, Pearce EN. Hyperthyroidism: A Review. JAMA. 2023;330(15):1472-1483. doi:10.1001/jama.2023.19052 13. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/146/tempestade-tireotoxica/

Fred Amorim e Ingrid Froehner convidam Gabriel Cunha para falar sobre eletroforese de proteínas e outros exames na investigação de gamopatia monoclonal (imunofixação e cadeias livres e leves).Referências:1. O'Connell, Theodore X et al. “Understanding and interpreting serum protein electrophoresis.” American family physician vol. 71,1 (2005): 105-12.2. Kyle, Robert A et al. “Review of 1027 patients with newly diagnosed multiple myeloma.” Mayo Clinic proceedings vol. 78,1 (2003): 21-33. doi:10.4065/78.1.21

Rapha, Luísa e Lucas conversam sobre a primeira consulta de um paciente com doença renal crônica baseado no novo KDIGO 2024!Como estadiar? É um quadro agudo ou crônico? O que está causando? Como estimar riscos? Quais são as primeiras condutas terapêuticas? Tudo isso aqui!Minutagem:03:36 Definição e diagnóstico20:14 Etiologia 26:16 Estadiamento 33:56 Estratificação de risco renal e cardiovascular42:13 Primeiras condutas terapêuticasReferências:1. STEVENS, Paul E. et al. KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney international, v. 105, n. 4, p. S117-S314, 2024.2. PERKOVIC, Vlado et al. Effects of semaglutide on chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 2024.3. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/100/atualizacao-kdigo-2022-de-manejo-de-diabetes-na-doenca-renal-cronica/4. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/272/bicarbonato-na-doenca-renal-cronica/5. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/31/gliflozinas-inibidores-da-sglt2/ 6. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/253/finerenona-na-nefropatia-diabetica/ 7. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/edicao-86/#analogos-de-glp-1-para-doenca-renal-cronica

Joanne e João Urbano, nosso Joca, convidam o Dr. Igor Brum para conversar sobre as últimas atualizações no manejo de AVC isquêmico. Igor é neurologista pelo HCFMUSP, ex-preceptor da residência de Neurologia e atual assistente do pronto-socorro do HCFMUSP e do Instituto Perdizes. ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------- Referências: 1. Hilkens NA, Casolla B, Leung TW, de Leeuw FE. Stroke. Lancet. Published online May 14, 2024. doi:10.1016/S0140-6736(24)00642-1 2. Huo X, Ma G, Tong X, et al. Trial of Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke with Large Infarct. N Engl J Med. 2023;388(14):1272-1283. doi:10.1056/NEJMoa2213379 3. Sarraj A, Hassan AE, Abraham MG, et al. Trial of Endovascular Thrombectomy for Large Ischemic Strokes [published correction appears in N Engl J Med. 2024 Jan 25;390(4):388. doi: 10.1056/NEJMx230009]. N Engl J Med. 2023;388(14):1259-1271. doi:10.1056/NEJMoa2214403 4. Strbian D, Tsivgoulis G, Ospel JM, et al. European Stroke Organisation (ESO) and European Society for Minimally Invasive Neurological Therapy (ESMINT) Guideline on Acute Management of Basilar Artery Occlusion. Eur Stroke J. Published online May 16, 2024. doi:10.1177/23969873241257223

Iaaaago Joooooorge apresenta o caso dessa síndrome badalada para João Mendes e nosso ilustre convidado Lucas Barroti discutirem. ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------- Minutagem: (02:20) Apresentação do caso clínico (06:00) Definição de eritema nodoso e paniculites (07:25) Principais causas de paniculites (14:55) Investigação laboratorial (18:35) Avaliação da biópsia (23:15) Características do eritema nodoso (27:45) Conduta e resolução do caso clínico Referências 1.⁠ ⁠Morita TCAB, Trés GFS, García MSC, Halpern I, Criado PR, de Carvalho JF. Panniculitides of particular interest to the rheumatologist. Adv Rheumatol. 2019 Aug 1;59(1):35. doi: 10.1186/s42358-019-0077-5. PMID: 31370889. 2.⁠ ⁠Caputo V, Rongioletti F. Panniculitis in the setting of dermato/rheumatologic diseases. G Ital Dermatol Venereol. 2018 Apr;153(2):194-207. doi: 10.23736/S0392-0488.17.05845-X. Epub 2017 Dec 15. PMID: 29249125. 3.⁠ ⁠Pérez-Garza DM, Chavez-Alvarez S, Ocampo-Candiani J, Gomez-Flores M. Erythema Nodosum: A Practical Approach and Diagnostic Algorithm. Am J Clin Dermatol. 2021 May;22(3):367-378. doi: 10.1007/s40257-021-00592-w. Epub 2021 Mar 8. PMID: 33683567; PMCID: PMC7938036. 4.⁠ ⁠Moya FG, Halpern I, Lellis RF. In: Junior WB, Chiacchio N, Criado PR. Tratado de Dermatologia, Volume 1. 4 ed - Rio de Janeiro: Atheneu 2023. Pgs 881-928. 5.⁠ ⁠Kroshinsky D. Erythema Nodosum. In: UpToDate, Connor RF (Ed), Wolters Kluwer. (Accessed on April 29th, 2024). 6.⁠ ⁠Requena L, Kutzner H, Patterson JW. Panniculitis. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 5th ed. New York: Elsevier; 2018. p. 1751-1774.

Nesse episódio de formato diferente, Pedro e Ingrid trazem convidados para falar sobre traqueostomia! Quais os tipos, quando fazer, quais os cuidados e quais as complicações? Tudo nesse episódio! Um agradecimento especial para: Rodrigo Kondo da ACP brasil Mariana Sacchi, especialista em fisioterapia hospitalar pela FMUSP Karol Kussik, fonoaudióloga doutora em ciências da reabilitação pela FMUSP e Diego Adão, do podcast Mania de Cirurgia ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------- Referências em breve.

Pedro Magno, Luisa Sousa e Caio Bastos falam de 4 clinicagens sobre magnésio: Como investigar hipomagnesemia? Magnésio e a relação com outros eletrólitos? Quando repor? Como repor?Minutagem:00:00 Apresentação01:47 Roteiro02:07 Investigação da hipomagnesemia11:00 Causas de hipermagnesemia12:23 Magnésio e relação com outros eletrólitos15:57 Reposição do magnésio23:39 Vias de reposição do magnésio31:25 Breve revisão das quatro clinicagens32:34 Encerramento e salvesReferências:1. Zipursky, Jonathan et al. “Proton pump inhibitors and hospitalization with hypomagnesemia: a population-based case-control study.” PLoS medicine vol. 11,9 e1001736. 30 Sep. 2014, doi:10.1371/journal.pmed.10017362. Cheungpasitporn, Wisit et al. “Hospital-Acquired Dysmagnesemia and In-Hospital Mortality.” Medical sciences (Basel, Switzerland) vol. 8,3 37. 1 Sep. 2020, doi:10.3390/medsci80300373. ISIS-4: a randomised factorial trial assessing early oral captopril, oral mononitrate, and intravenous magnesium sulphate in 58,050 patients with suspected acute myocardial infarction. ISIS-4 (Fourth International Study of Infarct Survival) Collaborative Group. Lancet. 1995;345(8951):669-685.4. Magnesium in Coronaries (MAGIC) Trial Investigators. Early administration of intravenous magnesium to high-risk patients with acute myocardial infarction in the Magnesium in Coronaries (MAGIC) Trial: a randomised controlled trial. Lancet. 2002;360(9341):1189-1196. doi:10.1016/s0140-6736(02)11278-55. Ray S, Park KW. Movement Disorders and Other Neurologic Impairment Associated With Hypomagnesemia: A Systematic Review. Neurol Clin Pract. 2023;13(6):e200202. doi:10.1212/CPJ.00000000002002026. De las Peñas R, Escobar Y, Henao F, Blasco A, Rodríguez CA; Spanish Society for Medical Oncology. SEOM guidelines on hydroelectrolytic disorders. Clin Transl Oncol. 2014;16(12):1051-1059. doi:10.1007/s12094-014-1234-27. Spichler A, Athanazio DA, Furtado J, Seguro A, Vinetz JM. Case report: severe, symptomatic hypomagnesemia in acute leptospirosis. Am J Trop Med Hyg. 2008;79(6):915-917.8. Porath A, Mosseri M, Harman I, Ovsyshcher I, Keynan A. Dead Sea water poisoning. Ann Emerg Med. 1989;18(2):187-191. doi:10.1016/s0196-0644(89)80112-x9. Wacker WE, Parisi AF. Magnesium metabolism. N Engl J Med. 1968;278(12):658-663. doi:10.1056/NEJM196803212781205

Rapha, Ênio e Guilherme Kenzzo conversam sobre Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG): - Quais são os diagnósticos diferenciais? - Como diagnosticar e acompanhar TAG? - Como tratar TAG? Tudo isso nesse episódio! ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. --------------------------------------------------------------- Referências: 1. Szuhany KL, Simon NM. Anxiety Disorders: A Review. JAMA. 2022 Dec 27;328(24):2431-2445. doi: 10.1001/jama.2022.22744. PMID: 36573969. 2. Penninx BW, Pine DS, Holmes EA, Reif A. Anxiety disorders. Lancet. 2021 Mar 6;397(10277):914-927. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00359-7. Epub 2021 Feb 11. Erratum in: Lancet. 2021 Mar 6;397(10277):880. PMID: 33581801; PMCID: PMC9248771. 3. Stein MB, Sareen J. CLINICAL PRACTICE. Generalized Anxiety Disorder. N Engl J Med. 2015 Nov 19;373(21):2059-68. doi: 10.1056/NEJMcp1502514. PMID: 26580998. 4. Stahl, S. M. (2021). Stahl's essential psychopharmacology: Neuroscientific basis and practical applications (5th ed.). Cambridge University Press. - Jeremy DeMartini, Gayatri Patel, Tonya L Fancher. Generalized Anxiety Disorder. Ann Intern Med. 2019 Apr 2;170(7):ITC49-ITC64. doi: 10.7326/AITC201904020. 5. American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.) 6. Slee, April et al. “Pharmacological treatments for generalised anxiety disorder: a systematic review and network meta-analysis.” Lancet (London, England) vol. 393,10173 (2019): 768-777. doi:10.1016/S0140-6736(18)31793-8 7. Brawman-Mintzer, Olga et al. “Sertraline treatment for generalized anxiety disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled study.” The Journal of clinical psychiatry vol. 67,6 (2006): 874-81. doi:10.4088/jcp.v67n0603 8. Guaiana, Giuseppe et al. “Hydroxyzine for generalised anxiety disorder.” The Cochrane database of systematic reviews ,12 CD006815. 8 Dec. 2010, doi:10.1002/14651858.CD006815.pub2

Pedro, Fred e João conversam sobre as principais doenças associadas a enchentes. Tema importante após os eventos climáticos no Rio Grande do Sul. Referências em breve.