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🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Kaue Malpighi e Lucca Cirillo convidam Rafael Martins (@ecg_aulas) para conversar sobre manejo de fibrilação atrial no PS.Referências:1. Andrade, Jason G, and L Brent Mitchell. “Periprocedural Anticoagulation for Cardioversion of Acute Onset Atrial Fibrillation and Flutter: Evidence Base for Current Guidelines.” The Canadian journal of cardiology vol. 35,10 (2019): 1301-1310. doi:10.1016/j.cjca.2019.06.0062. Palomäki, A., Mustonen, P., Hartikainen, J. E. K., Nuotio, I., Kiviniemi, T., Ylitalo, A., Hartikainen, P., Lehtola, H., Luite, R., & Airaksinen, K. E. J. (2016). Strokes after cardioversion of atrial fibrillation - The FibStroke study. International Journal of Cardiology, 203, 269–273. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2015.10.1683. Joglar, José A et al. “2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.” Circulation vol. 149,1 (2024): e1-e156. doi:10.1161/CIR.00000000000011934. Moran JL, Gallagher J, Peake SL, et al. Parenteral magnesium sulfate versus amiodarone in the therapy of atrial tachyarrhythmias: a prospective, randomized study. Crit Care Med. 1995 Nov;23(11):1816-24. doi: 10.1097/00003246-199511000-000055. Slavik RS, Tisdale JE, Borzak S. Pharmacologic conversion of atrial fibrillation: a systematic review of available evidence. Prog Cardiovasc Dis. 2001 Sep-Oct;44(2):121-52. doi: 10.1053/pcad.2001.269666. Davey MJ, Teubner D. A randomized controlled trial of magnesium sulfate, in addition to usual care, for rate control in atrial fibrillation. Ann Emerg Med. 2005 Apr;45(4):347-53. doi: 10.1016/j.annemergmed.2004.09.0137. Van Gelder IC, Groenveld HF, Crijns HJ, et al.; RACE II Investigators. Lenient versus strict rate control in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1363-73. doi: 10.1056/NEJMoa10013378. Wetterslev M, Haase N, Hassager C, et al. New-onset atrial fibrillation in adult critically ill patients: a scoping review. Intensive Care Med. 2019 Jul;45(7):928-938. doi: 10.1007/s00134-019-05633-x9. O'Bryan LJ, Redfern OC, Bedford J, et al. Managing new-onset atrial fibrillation in critically ill patients: a systematic narrative review. BMJ Open. 2020 Mar 24;10(3):e034774. doi: 10.1136/bmjopen-2019-03477410. Kirchhof P, Camm AJ, Goette A, et al. EAST-AFNET 4 Trial Investigators. Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1305-1316. doi: 10.1056/NEJMoa2019422

Vamos pra mais um episódio do nosso novo projeto! Nesse episódio contamos com o reforço do Lucca Cirilo.O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira temporada falará sobre a série House. Fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir, aqui ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também. Episódios novos a cada 2 semanas!

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨João Mendes e Joanne Alves convidam Olivia Duarte para falar sobre colonoscopia e outros exames endoscópicos! Quais são as diferenças entre os exames? Qual é o uso clínico? Como fazer o preparo? Quais são as principais complicações? Falamos tudo isso nesse episódio!Minutagem:00:10 Apresentação2:41 Clinicagem 1: O que é a colonoscopia e qual é a diferença da colonoscopia para a retossigmoidoscopiaflexível e para a anuscopia?8:35 Clinicagem 2: Uso clínico da colonoscopia (diagnóstico e terapêutico)14:45 Clinicagem 3: Preparo da colonoscopia29:15 Clinicagem 4: Efeitos adversos/complicações da colonoscopiaReferências:1. da Silva, José Guilherme Nogueira, et al. "Preparo de cólon para colonoscopia–Diretriz da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED). (https://amb.org.br/wp-content/uploads/2024/09/PREPARO-DE-COLON-PARA-COLONOSCOPIA.pdf)2. Whitlock, Evelyn P et al. “Screening for colorectal cancer: a targeted, updated systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force.” Annals of internal medicine vol. 149,9 (2008): 638-58. doi:10.7326/0003-4819-149-9-200811040-002453. Reumkens, Ankie et al. “Post-Colonoscopy Complications: A Systematic Review, Time Trends, and Meta-Analysis of Population-Based Studies.” The American journal of gastroenterology vol. 111,8 (2016): 1092-101. doi:10.1038/ajg.2016.2344. ASGE Standards of Practice Committee et al. “Complications of colonoscopy.” Gastrointestinal endoscopy vol. 74,4 (2011): 745-52. doi:10.1016/j.gie.2011.07.0255. Warren, Joan L et al. “Adverse events after outpatient colonoscopy in the Medicare population.” Annals of internal medicine vol. 150,12 (2009): 849-57, W152. doi:10.7326/0003-4819-150-12-200906160-000086. Michetti, Christopher P et al. “Splenic injury due to colonoscopy: analysis of the world literature, a new case report, and recommendations for management.” The American surgeon vol. 76,11 (2010): 1198-204. doi:10.1177/0003134810076011177. Kothari, Shivangi T et al. “ASGE review of adverse events in colonoscopy.” Gastrointestinal endoscopyvol. 90,6 (2019): 863-876.e33. doi:10.1016/j.gie.2019.07.033

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨João Urbano, nosso Joca, e José Marcos discutem um caso clínico apresentado por Kaue Malpighi.Minutagem: 00:10 Apresentação 05:47 Introdução e Definições Operacionais do EME10:45 Manejo Inicial na Sala de Emergência (First line)15:27 Fármacos de Segunda Linha (Second line)26:46 Investigação Etiológica (Pistas Clínicas e Exames)31:47 Estado de Mal Epiléptico Refratário (RSE) e Super-Refratário (SRSE)40:08 ComplementaçãoReferências:1. Trinka E, Cock H, Hesdorffer D, et al. A definition and classification of status epilepticus--Report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia. 2015;56(10):1515-1523. doi:10.1111/epi.131212. Brophy GM, Bell R, Claassen J, et al. Guidelines for the evaluation and management of status epilepticus. Neurocrit Care. 2012;17(1):3-23. doi:10.1007/s12028-012-9695-z3. Vignatelli L, Tontini V, Meletti S, et al. Clinical practice guidelines on the management of status epilepticus in adults: A systematic review. Epilepsia. 2024;65(6):1512-1530. doi:10.1111/epi.17982

Vamos pra mais um episódio do nosso novo projeto!O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira temporada falará sobre a série House. Fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir, aqui ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também. Episódios novos a cada 2 semanas!

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Frederico Amorim convida Ayrton Silveira e Leonardo Torioni para falar sobre profilaxia pré-exposição e pós-exposição para HIV.Referências:1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Complexo da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição de Risco (PEP) à Infecção por HIV, ISTs e Hepatites Virais [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Complexo da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. – Brasília : Ministério da Saúde, 2024.2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) de Risco à Infecção pelo HIV [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. – 1. ed. rev. – Brasília : Ministério da Saúde, 2022.3. Centers for Disease Control and Prevention: US Public Health Service: Preexposure prophylaxis for the prevention of HIV infection in the United States—2021 Update: a clinical practice guideline. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2021.pdf. Published 2021. 4. Molina, Jean-Michel et al. “On-Demand Preexposure Prophylaxis in Men at High Risk for HIV-1 Infection.” The New England journal of medicine vol. 373,23 (2015): 2237-46. doi:10.1056/NEJMoa15062735. Molina, Jean-Michel et al. “Daily and on-demand HIV pre-exposure prophylaxis with emtricitabine and tenofovir disoproxil (ANRS PREVENIR): a prospective observational cohort study.” The lancet. HIV vol. 9,8 (2022): e554-e562. doi:10.1016/S2352-3018(22)00133-36. Chou, Roger et al. “Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.” JAMA vol. 330,8 (2023): 746-763. doi:10.1001/jama.2023.98657. Landovitz, Raphael J et al. “Type 1 Human Immunodeficiency Virus (HIV-1) Incidence, Adherence, and Drug Resistance in Individuals Taking Daily Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate for HIV-1 Pre-exposure Prophylaxis: Pooled Analysis From 72 Global Studies.” Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America vol. 79,5 (2024): 1197-1207. doi:10.1093/cid/ciae1438. Segal-Maurer, Sorana et al. “Capsid Inhibition with Lenacapavir in Multidrug-Resistant HIV-1 Infection.” The New England journal of medicine vol. 386,19 (2022): 1793-1803. doi:10.1056/NEJMoa21155429. Bekker, Linda-Gail et al. “Twice-Yearly Lenacapavir or Daily F/TAF for HIV Prevention in Cisgender Women.” The New England journal of medicine vol. 391,13 (2024): 1179-1192. doi:10.1056/NEJMoa2407001

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro Magno e Lucca Cirilo convidam Bruno Blass para discutir sobre o manejo do edema agudo de pulmão.Referências:1. Domínguez-Rodríguez A, Suero-Mendez C, Burillo-Putze G, Gil V, Calvo-Rodriguez R, Piñera-Salmeron P, Llorens P, Martín-Sánchez FJ, Abreu-Gonzalez P, Miró Ò; MIMO (MIdazolam versus MOrphine) Trial Investigators. Midazolam versus morphine in acute cardiogenic pulmonary oedema: results of a multicentre, open-label, randomized controlled trial. Eur J Heart Fail. 2022 Oct;24(10):1953-1962. doi: 10.1002/ejhf.2602. Epub 2022 Jul 16. PMID: 35780488.2. Stemple K, DeWitt KM, Porter BA, Sheeser M, Blohm E, Bisanzo M. High-dose nitroglycerin infusion for the management of sympathetic crashing acute pulmonary edema (SCAPE): A case series. Am J Emerg Med. 2021 Jun;44:262-266. doi: 10.1016/j.ajem.2020.03.062. Epub 2020 Apr 2. PMID: 32278569.3. McDonagh, Theresa A et al. “2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure.” European heart journal vol. 42,36 (2021): 3599-3726. doi:10.1093/eurheartj/ehab3684. Heidenreich, Paul A et al. “2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.” Circulation vol. 145,18 (2022): e895-e1032. doi:10.1161/CIR.00000000000010635. Biegus, Jan et al. “Impact of empagliflozin on decongestion in acute heart failure: the EMPULSE trial.” European heart journal vol. 44,1 (2023): 41-50. doi:10.1093/eurheartj/ehac5306. Meekers, Evelyne et al. “Renal function and decongestion with acetazolamide in acute decompensated heart failure: the ADVOR trial.” European heart journal vol. 44,37 (2023): 3672-3682. doi:10.1093/eurheartj/ehad5577. Felker, G Michael et al. “Diuretic strategies in patients with acute decompensated heart failure.” The New England journal of medicine vol. 364,9 (2011): 797-805. doi:10.1056/NEJMoa10054198. Yancy, Clyde W et al. “Quality of care and outcomes in acute decompensated heart failure: The ADHERE Registry.” Current heart failure reports vol. 1,3 (2004): 121-8. doi:10.1007/s11897-004-0021-89. Fonarow, Gregg C et al. “Overview of acutely decompensated congestive heart failure (ADHF): a report from the ADHERE registry.” Heart failure reviews vol. 9,3 (2004): 179-85. doi:10.1007/s10741-005-6127-610. Gray, A J et al. “A multicentre randomised controlled trial of the use of continuous positive airway pressure and non-invasive positive pressure ventilation in the early treatment of patients presenting to the emergency department with severe acute cardiogenic pulmonary oedema: the 3CPO trial.” Health technology assessment (Winchester, England) vol. 13,33 (2009): 1-106. doi:10.3310/hta1333011. Domínguez-Rodríguez, Alberto et al. “Midazolam versus morphine in acute cardiogenic pulmonary oedema: results of a multicentre, open-label, randomized controlled trial.” European journal of heart failure vol. 24,10 (2022): 1953-1962. doi:10.1002/ejhf.2602

Pedro e Rapha voltam para falar sobre mais um episódio de House. Esse é o terceiro episódio do novo projeto: Pipoca TdC!O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira temporada falará sobre a série House. Fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir, aqui ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também. Episódios novos a cada 2 semanas!

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Iaaaaago Jorge apresenta um caso clínico de leucocitose para João Mendes e nosso convidado Gabriel Cunha.Minutagem:00:10 Apresentação03:14 Caso clínico08:53 Termos de leucocitose12:44 Causas de leucocitose22:33 Abordagem de leucocitose26:22 Retorno ao caso34:24 Emergências associadas com as leucemias agudas43:33 Mielograma e biópsia45:54 Hipótese diagnóstica e conduta para o caso47:59 Outras situações de precursores jovens no sangue periféricoReferências em breve.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Fred Amorim, Leticia Angoleri e Raphael Coelho conversam sobre controle de glicemia no paciente internado: quais são os ajustes no paciente internado? como ajustar em caso de uso de dieta enteral? quais são as particularidades no paciente crítico?Referências:1. HONARMAND, Kimia et al. Society of critical care medicine guidelines on glycemic control for critically ill children and adults 2024. Critical care medicine, v. 52, n. 4, p. e161-e181, 2024.2. Hermanides, Jeroen et al. “Hypoglycemia is associated with intensive care unit mortality.” Critical care medicine vol. 38,6 (2010): 1430-4. doi:10.1097/CCM.0b013e3181de562c3. NICE-SUGAR Study Investigators et al. “Hypoglycemia and risk of death in critically ill patients.” The New England journal of medicine vol. 367,12 (2012): 1108-18. doi:10.1056/NEJMoa12049424. CARE, Diabetes. 16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes—. Diabetes Care, v. 47, n. 1, p. S295-S306, 2024.

Vamos pro segundo episódio do nosso novo projeto! O Pipoca TdC é um podcast bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira temporada falará sobre a série House. Fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir, aqui ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também. Episódios novos a cada 2 semanas!

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Marcela Belleza, Kaue Malpighi e Caio Bastos conversam sobre manejo de hipercalcemia no PS.Minutagem:00:10 Apresentação01:15 4 passos da Hipercalcemia01:43 Classificação da Hipercalcemia07:39 Manejo da Hipercalcemia12:00 Terapia Medicamentosa14:40 Denosumabe24:46 SalvesReferências: 1. Walker MD, Shane E. Hypercalcemia: A Review. JAMA. 2022;328(16):1624-1636. doi:10.1001/jama.2022.183312. LeGrand SB, Leskuski D, Zama I. Narrative review: furosemide for hypercalcemia: an unproven yet common practice. Ann Intern Med. 2008;149(4):259-263. doi:10.7326/0003-4819-149-4-200808190-000073. Hu MI, Glezerman IG, Leboulleux S, Insogna K, Gucalp R, Misiorowski W, Yu B, Zorsky P, Tosi D, Bessudo A, Jaccard A, Tonini G, Ying W, Braun A, Jain RK. Denosumab for treatment of hypercalcemia of malignancy. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Sep;99(9):3144-52. doi: 10.1210/jc.2014-1001. Epub 2014 Jun 10. PMID: 24915117; PMCID: PMC4154084.4. Guise TA, Wysolmerski JJ. Cancer-Associated Hypercalcemia [published correction appears in N Engl J Med. 2022 Jul 7;387(1):96. doi: 10.1056/NEJMx220006]. N Engl J Med. 2022;386(15):1443-1451. doi:10.1056/NEJMcp21131285. El-Hajj Fuleihan G, Clines GA, Hu MI, et al. Treatment of Hypercalcemia of Malignancy in Adults: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(3):507-528. doi:10.1210/clinem/dgac621

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro Magno e João Urbano convidam Luiz Gomes para falar de 3 casos de cefaleia no PS.Minutagem:01:51 Caso 0102:46 Avaliação inicial 06:26 Características das cefaleias primárias11:15 Conduta nas cefaleias primárias19:47 Caso 0220:56 Neuralgias cranianas31:33 Caso 332:15 Cefaleia em trovoada (Thunderclap)Referências:1. Diener HC, Tassorelli C, Dodick DW. Management of Trigeminal Autonomic Cephalalgias Including Chronic Cluster: A Review. JAMA Neurol. 2023;80(3):308-319. doi:10.1001/jamaneurol.2022.48042. Filler L, Akhter M, Nimlos P. Evaluation and Management of the Emergency Department Headache. Semin Neurol. 2019;39(1):20-26. doi:10.1055/s-0038-16770233. Cruccu G, Di Stefano G, Truini A. Trigeminal Neuralgia. N Engl J Med. 2020;383(8):754-762

Um novo projeto nasce! O Pipoca TdC é o novo podcast Bônus do TdC, que vem para discutir como a medicina é retratada em séries e filmes. A primeira temporada falará sobre a série House. Mas fica tranquilo que você não precisa assistir o episódio pra curtir aqui: a ideia é ser um papo descontraído e de repente você conseguir aprender algo também. Episódios novos a cada 2 semanas! Referências citadas: 1. Bernoche, Claudia et al. “Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia - 2019.” Arquivos brasileiros de cardiologia vol. 113,3 449-663. 10 Oct. 2019, doi:10.5935/abc.20190203

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨João Mendes e Ingrid Froehner discutem um caso de icterícia apresentado por Joanne Alves.Minutagem:00:00 Abertura01:30 Apresentação do caso clínico04:10 Discussão causas graves icterícia07:15 Hiperbilirrubinemia direta x indireta07:57 Exposições que podem causar icterícia10:30 Exames solicitados11:49 Conduta Inicial12:20 Resultados dos exames15:40 Razão ALT/FA19:16 Hipótese diagnóstica21:45 Papel da colangiorresonância25:50 Conclusão do casoReferências:1. Kwo, P. Y., Cohen, S. M., & Lim, J. K. (2017). ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. The American journal of gastroenterology, 112(1), 18–35. https://doi.org/10.1038/ajg.2016.5172. Fargo, M. V., Grogan, S. P., & Saguil, A. (2017). Evaluation of Jaundice in Adults. American family physician, 95(3), 164–168. 3. Expert Panel on Gastrointestinal Imaging:, Hindman, N. M., Arif-Tiwari, H., Kamel, I. R., Al-Refaie, W. B., Bartel, T. B., Cash, B. D., Chernyak, V., Goldstein, A., Grajo, J. R., Horowitz, J. M., Kamaya, A., McNamara, M. M., Porter, K. K., Srivastava, P. K., Zaheer, A., & Carucci, L. R. (2019). ACR Appropriateness Criteria® Jaundice. Journal of the American College of Radiology : JACR, 16(5S), S126–S140. https://doi.org/10.1016/j.jacr.2019.02.0124. European Association for the Study of the Liver (2009). EASL Clinical Practice Guidelines: management of cholestatic liver diseases. Journal of hepatology, 51(2), 237–267. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2009.04.009 5. European Association for the Study of the Liver. Electronic address: [email protected], & European Association for the Study of the Liver (2017). EASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis. Journal of hepatology, 67(1), 145–172. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2017.03.022

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Iaaaaaaaaago Jorge, Marcela Belleza e Nathalie Santana conversam sobre as últimas atualizações no tratamento da obesidade em três partes: o que é obesidade controlada? quais são as drogas novas? quais são os efeitos adversos?Use o cupom TDC2024 para assinar o HITT do Medcof e ganhe um cupom de 6 meses gratuitos do Guia TdC!https://hiit.grupomedcof.com.br Referências:1. Chuang MH, Chen JY, Wang HY, Jiang ZH, Wu VC. Clinical Outcomes of Tirzepatide or GLP-1 Receptor Agonists in Individuals With Type 2 Diabetes. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2427258. Published 2024 Aug 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.272582. Coutinho W, Halpern B. Pharmacotherapy for obesity: moving towards efficacy improvement. Diabetol Metab Syndr. 2024;16(1):6. Published 2024 Jan 3. doi:10.1186/s13098-023-01233-43. Gudzune KA, Kushner RF. Medications for Obesity: A Review. JAMA. Published online July 22, 2024. doi:10.1001/jama.2024.108164. Halpern B, Mancini MC, de Melo ME, et al. Proposal of an obesity classification based on weight history: an official document by the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM) and the Brazilian Society for the Study of 5. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi:10.1056/NEJMoa22060386. Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity - A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023;389(6):514-526. doi:10.1056/NEJMoa23019727. Li JR, Cao J, Wei J, Geng W. Case Report: Semaglutide-associated depression: a report of two cases. Front Psychiatry. 2023;14:1238353. Published 2023 Aug 29. doi:10.3389/fpsyt.2023.12383538. Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. doi:10.1056/NEJMoa23075639. Obesity and Metabolic Syndrome (ABESO). Arch Endocrinol Metab. 2022;66(2):139-151. doi:10.20945/2359-399700000046510. Rodriguez PJ, Goodwin Cartwright BM, Gratzl S, et al. Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity. JAMA Intern Med. Published online July 8, 2024. doi:10.1001/jamainternmed.2024.252511. Wang W, Volkow ND, Berger NA, Davis PB, Kaelber DC, Xu R. Associations of semaglutide with incidence and recurrence of alcohol use disorder in real-world population [published correction appears in Nat Commun. 2024 Jun 18;15(1):5177. doi: 10.1038/s41467-024-49655-6]. Nat Commun. 2024;15(1):4548. Published 2024 May 28. doi:10.1038/s41467-024-48780-612. Wang W, Volkow ND, Berger NA, Davis PB, Kaelber DC, Xu R. Association of semaglutide with risk of suicidal ideation in a real-world cohort. Nat Med. 2024;30(1):168-176. doi:10.1038/s41591-023-02672-2

O TdC se reuniu para votar sobre o que tem que acabar na medicina! Além disso, falamos sobre os melhores episódios dessa temporada e rimos muito do João. Vote no TdC no Prêmio Melhores Podcasts do Brasil! Estamos na categoria ciências: https://www.premiompb.com.br/

Pedro Magno e Kaue Malpighi falam sobre o passo a passo da prescrição de rivaroxabana e apixabana: quando indicar? o que orientar o paciente? qual dose tomar? Tudo nesse episódio! No Guia TdC comentamos sobre como reverter o sangramento associado aos DOACs. Você pode ler esse tópico gratuitamente, basta clicar no link abaixo e fazer o login: Manejo de Sangramento Maior em Pacientes em Uso de Anticoagulante Oral | Guia TdC (tadeclinicagem.com.br) Minutagem: (01:46) Contexto clínico para prescrever anticoagulantes orais (03:15) Contraindicações dos DOACS e uso da Varfarina (09:55) Prescrição dos DOACS na TEP (13:57) Cuidados e orientações para casa (20:22) Prescrição dos DOACS em outros contextos clínicos Referência: 1. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020;41(4):543-603. doi:10.1093/eurheartj/ehz405 2. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) [published correction appears in Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):507. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa798] 3. Siontis KC, Zhang X, Eckard A, et al. Outcomes Associated With Apixaban Use in Patients With End-Stage Kidney Disease and Atrial Fibrillation in the United States [published correction appears in Circulation. 2018 Oct 9;138(15):e425. doi: 10.1161/CIR.0000000000000620]. Circulation. 2018;138(15):1519-1529. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035418 4. Holt A, Strange JE, Rasmussen PV, et al. Bleeding Risk Following Systemic Fluconazole or Topical Azoles in Patients with Atrial Fibrillation on Apixaban, Rivaroxaban, or Dabigatran. Am J Med. 2022;135(5):595-602.e5. doi:10.1016/j.amjmed.2021.11.008 5. Beyer-Westendorf J, Siegert G. Of men and meals. J Thromb Haemost. 2015;13(6):943-945. doi:10.1111/jth.12973

Raphael Coelho, Joanne Alves e Letícia Angoleri conversam sobre 6 armadilhas no pacientes internado com hipertensão: tem lesão de órgão-alvo? posso usar metas ambulatoriais? existem outras causas ou fatores para o aumento de PA? como fazer o controle? Use o cupom TDC2024 para assinar o HITT do Medcof e ganhe um cupom de 6 meses gratuitos do Guia TdC! https://hiit.grupomedcof.com.br Minutagem: (03:42) 1ª armadilha: Lesão de órgão alvo (08:50) 2ª armadilha: Considerar metas ambulatoriais para pacientes internados (13:51) 3ª armadilha: Não considerar causas comuns e outros fatores para o aumento da pressão (16:35) 4ª armadilha: Não reavaliar a pressão com técnica adequada e em um ambiente tranquilo (18:58) 5ª armadilha: Controlar a hipertensão com anti-hipertensivo endovenoso (22:32) 6ª armadilha: Modificar o regime anti-hipertensivo crônico do paciente Referências: Stanistreet, Bryan et al. “An Evidence-Based Review of Elevated Blood Pressure for the Inpatient.” The American journal of medicine vol. 133,2 (2020): 165-169. doi:10.1016/j.amjmed.2019.10.004 Axon, R Neal et al. “Prevalence and management of hypertension in the inpatient setting: a systematic review.” Journal of hospital medicine vol. 6,7 (2011): 417-22. doi:10.1002/jhm.804 Rastogi, Radhika et al. “Treatment and Outcomes of Inpatient Hypertension Among Adults With Noncardiac Admissions.” JAMA internal medicine vol. 181,3 (2021): 345-352. doi:10.1001/jamainternmed.2020.7501 Gauer, Robert L et al. “Managing Selected Chronic Conditions in Hospitalized Patients.” American family physician vol. 109,2 (2024): 134-142. Chaganti, Bhanu, and Richard A Lange. “Treatment of Hypertension Among Non-Cardiac Hospitalized Patients.” Current cardiology reports vol. 24,7 (2022): 801-805. doi:10.1007/s11886-022-01699-0 Wilson, Linnea M et al. “Management of Inpatient Elevated Blood Pressures : A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines.” Annals of internal medicine vol. 177,4 (2024): 497-506. doi:10.7326/M23-3251 Bean-Thompson, Kelsi et al. “Impact of Intravenous Antihypertensives on Outcomes Among Hospitalized Patients.” American journal of hypertension vol. 34,8 (2021): 867-873. doi:10.1093/ajh/hpab060 Ghazi, Lama et al. “Effect of intravenous antihypertensives on outcomes of severe hypertension in hospitalized patients without acute target organ damage.” Journal of hypertension vol. 41,2 (2023): 288-294. doi:10.1097/HJH.0000000000003328

João Mendes e Caio Bastos discutem um caso clínico apresentado pelo Frederico Amorim. Já sabe que vem surpresa né? Vote no TdC no Prêmio Melhores Podcasts do Brasil. Estamos na categoria Ciência https://www.premiompb.com.br/ ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 4.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------- Minutagem: (00:02) Abertura (02:10) Parte 1 do caso clínico (05:30) Definição de lesão renal aguda, desafios e exames adicionais (11:15) As quatro perguntas e as indicações de diálise de urgência (15:12) Gravidade da injúria renal aguda (19:10) Etiologia de injúria renal aguda (22:29) Parte 2 do caso clínico (25:55) Resultados dos exames e interpretação (32:40) Causas de tubulopatia proximal (34:50) Indicações de biópsia renal (36:48) Resultados dos exames finais e conclusão do caso (40:55) Encerramento e salves Referências: 1. Mercado MG, Smith DK, Guard EL. Acute Kidney Injury: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2019;100(11):687-694. 2. Bhatla A, Menez S, Feldman L. Things We Do For No Reason™: Routine renal ultrasound testing for patients presenting with or developing acute kidney injury in the hospital. J Hosp Med. Published online June 27, 2024. doi:10.1002/jhm.13446 3. Foreman JW. Fanconi Syndrome. Pediatr Clin North Am. 2019;66(1):159-167. doi:10.1016/j.pcl.2018.09.002 4. Douvris A, Zeid K, Hiremath S, et al. Safety Lapses Prior to Initiation of Hemodialysis for Acute Kidney Injury in Hospitalized Patients: A Patient Safety Initiative. J Clin Med. 2018;7(10):317. Published 2018 Oct 1. doi:10.3390/jcm7100317 5. Luciano RL, Moeckel GW. Update on the Native Kidney Biopsy: Core Curriculum 2019. Am J Kidney Dis. 2019;73(3):404-415. doi:10.1053/j.ajkd.2018.10.011 6. Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury. Nephron Clin Pract. 2012;120(4):c179-c184. doi:10.1159/000339789 7. Kellum JA, Romagnani P, Ashuntantang G, Ronco C, Zarbock A, Anders HJ. Acute kidney injury. Nat Rev Dis Primers. 2021;7(1):52. Published 2021 Jul 15. doi:10.1038/s41572-021-00284-z

Joanne Alves e Letícia Angoleri conversam sobre o direitos e cuidados iniciais com a população trans e dicas de como tornar nosso serviço acolhedor com dois convidados: Caio Portela (@caio_portela), médico de família e comunidade e Gabriela Augusto (@gabriela.aug), palestrante, especialista em diversidade e inclusão e fundadora da @transcedemos_. Vote no TdC no Prêmio Melhores Podcasts do Brasil. Estamos na categoria Ciência https://www.premiompb.com.br/ ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 4.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------- Referências: 1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. Departamento de Apoio à Gestão Participativa. Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais / Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa, Departamento de Apoio à Gestão Participativa. Brasília : 1. ed., 1. reimp. Ministério da Saúde, 2013. 2. São Paulo (SP). Secretaria Municipal da Saúde. Coordenação da Atenção Primária à Saúde. “Protocolo para o atendimento de pessoas transexuais e travestis no município de São Paulo”, Secretaria Municipal da Saúde|SMS|PMSP, 2020: Julho - p. 133.

Na segunda parte do episódio, Joanne e Letícia conversam com Milton Crenitte (@miltoncrenitte), médico geriatra coordenador do ambulatório de saúde da população trans 40+. Vote no TdC no Prêmio Melhores Podcasts do Brasil. Estamos na categoria Ciência https://www.premiompb.com.br/ ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 4.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------- Referência: UCSF Gender Affirming Health Program, Department of Family and Community Medicine, University of California San Francisco. Guidelines for the Primary and Gender-Affirming Care of Transgender and Gender Nonbinary People; 2nd edition. Deutsch MB, ed. June 2016. Available at transcare.ucsf.edu/guidelines.

O episódio de hoje veio direto do Guia TdC. Na edição 88 revisamos a evidência de antibiótico para sinusite. Passamos pelos critérios diagnósticos, principais agentes etiológicos e qual antibiótico escolher quando bem indicado. O Guia TdC é um serviço de atualização em clínica médica. Entregamos o conteúdo em texto e áudio. Para poder aproveitar o texto, clique no link abaixo! Além do texto de organizado, tambem tem tabelas e todas as referências! Aproveite o Guia TdC e se atualize em clínica médica desde agoraClique aqui ou no link a seguir:https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/305/antibiotico-para-sinusite/

Iago Jooooorge, Marcela Belleza e Eduarda Bauer atualizam o episódio 102 de osteoporose em 5 clinicagens: como avaliar o risco de fratura? Como e quando iniciar o ⁠⁠tratamento após fratura? Como continuar o tratamento depois dos medicamentos anabólicos? ⁠⁠Quando e como acompanhar as "férias" de bisfosfonatos? Como tratar homens com osteoporose? Vote no TdC no prêmio Melhores Podcasts do Brasil (prêmio MPB). Estamos na categoria Ciência! https://www.premiompb.com.br/ Referências: Site da ABRASSO - https://abrasso.org.br/ Frax Plus https://www.fraxplus.org/frax-plus https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/198/tratamento-farmacologico-de-osteoporose-primaria/ Richard Eastell, Clifford J Rosen, Dennis M Black, Angela M Cheung, M Hassan Murad, Dolores Shoback, Pharmacological Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 104, Issue 5, May 2019, Pages 1595–1622, https://doi.org/10.1210/jc.2019-00221 Silva BC, Madeira M, d'Alva CB, et al. Definition and management of very high fracture risk in women with postmenopausal osteoporosis: a position statement from the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM) and the Brazilian Association of Bone Assessment and Metabolism (ABRASSO). Arch Endocrinol Metab. 2022;66(5):591-603. doi:10.20945/2359-3997000000522 Radominski SC, Bernardo W, Paula AP, et al. Brazilian guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis. Rev Bras Reumatol Engl Ed. 2017;57 Suppl 2:452-466. doi:10.1016/j.rbre.2017.07.001 Gregson, C.L., Armstrong, D.J., Bowden, J. et al. UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Arch Osteoporos 17, 58 (2022). https://doi.org/10.1007/s11657-022-01061-5 El Miedany, Y., Toth, M., Elwakil, W. et al. Post-Fracture Care Program: Pharmacological Treatment of Osteoporosis in Older Adults with Fragility Fractures. Curr Osteoporos Rep 21, 472–484 (2023). https://doi.org/10.1007/s11914-023-00791-w Wang CY, Fu SH, Yang RS, Chen LK, Shen LJ, Hsiao FY. Timing of anti-osteoporosis medications initiation after a hip fracture affects the risk of subsequent fracture: A nationwide cohort study. Bone. 2020;138:115452. doi:10.1016/j.bone.2020.115452 Camacho PM, Petak SM, Binkley N, et al. AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS/AMERICAN COLLEGE OF ENDOCRINOLOGY CLINICAL PRACTICE GUIDELINES FOR THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF POSTMENOPAUSAL OSTEOPOROSIS-2020 UPDATE. Endocr Pract. 2020;26(Suppl 1):1-46. doi:10.4158/GL-2020-0524SUPPL Ramchand SK, Leder BZ. Sequential Therapy for the Long-Term Treatment of Postmenopausal Osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(2):303-311. doi:10.1210/clinem/dgad496 Chandran M. The why and how of sequential and combination therapy in osteoporosis. A review of the current evidence. Arch Endocrinol Metab. 2022;66(5):724-738. doi:10.20945/2359-3997000000564

João Mendes. Joanne Alves e Ênio Simas conversam sobre 7 armadilhas na dor lombar. Vote no TdC no Prêmio Melhores Podcasts do Brasil. Estamos na categoria Ciência https://www.premiompb.com.br/ ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 4.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------- Referências: https://amdg.wa.gov/Files/AssessmentTools/5-Keele_STarT_Back9_item-7.pdf Chou, Roger, and Paul Shekelle. “Will this patient develop persistent disabling low back pain?.” JAMA vol. 303,13 (2010): 1295-302. doi:10.1001/jama.2010.344 Stevans, Joel M et al. “Risk Factors Associated With Transition From Acute to Chronic Low Back Pain in US Patients Seeking Primary Care.” JAMA network open vol. 4,2 e2037371. 1 Feb. 2021, doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.37371 Suri, Pradeep et al. “Predictive Validity of the STarT Back Tool for Risk of Persistent Disabling Back Pain in a U.S. Primary Care Setting.” Archives of physical medicine and rehabilitation vol. 99,8 (2018): 1533-1539.e2. doi:10.1016/j.apmr.2018.02.016 Samanta, Jo et al. “10-minute consultation: chronic low back pain.” BMJ (Clinical research ed.) vol. 326,7388 (2003): 535. doi:10.1136/bmj.326.7388.535 Gomes, Luís Antunes et al. “A Stratified Approach for Managing Patients With Low Back Pain in Primary Care (SPLIT Program): A Before-and-After Study.” Annals of family medicine vol. 22,3 (2024): 195-202. doi:10.1370/afm.3104 Richmond, Helen et al. “The Effectiveness of Cognitive Behavioural Treatment for Non-Specific Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis.” PloS one vol. 10,8 e0134192. 5 Aug. 2015, doi:10.1371/journal.pone.0134192 Chou, Roger et al. “Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline.” Annals of internal medicine vol. 147,7 (2007): 492-504. doi:10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007 Qaseem, Amir et al. “Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians.” Annals of internal medicine vol. 166,7 (2017): 514-530. doi:10.7326/M16-2367 Flynn, Diane M. “Chronic Musculoskeletal Pain: Nonpharmacologic, Noninvasive Treatments.” American family physician vol. 102,8 (2020): 465-477. Chou, Roger et al. “Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society.” Annals of internal medicine vol. 147,7 (2007): 478-91. doi:10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006 Vitoula, Kristallia et al. “Behavioral Therapy Approaches for the Management of Low Back Pain: An Up-To-Date Systematic Review.” Pain and therapy vol. 7,1 (2018): 1-12. doi:10.1007/s40122-018-0099-4 Deyo, R A, and J N Weinstein. “Low back pain.” The New England journal of medicine vol. 344,5 (2001): 363-70. doi:10.1056/NEJM200102013440508 van Middelkoop, Marienke et al. “Exercise therapy for chronic nonspecific low-back pain.” Best practice & research. Clinical rheumatology vol. 24,2 (2010): 193-204. doi:10.1016/j.berh.2010.01.002

Fred Amorim apresenta caso clínico de hemoptise para Kaue Malpighi e Lucca Cirillo. ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 4.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------- Minutagem: (00:09) Apresentação (01:40) Início do caso clínico (03:44) Comentários sobre o caso (11:00) Causas de pseudo-hemoptise (14:30) Quando utilizar exames de imagem? (18:00) Avaliação do paciente com hemoptise não ameaçadora à vida (21:59) Solicitação de dados e exames complementares) (22:55) Parte 2 do caso clínico (24:37) Resultado dos exames (26:00) Comentários (28:30) Etiologia de hemoptise (34:25) Quadro pulmonar e renal: como direcionar o raciocínio? (41:00) Parte final do caso clínico (46:50) Salves Referências: 1. Atchinson PRA, Hatton CJ, Roginski MA, Backer ED, Long B, Lentz SA. The emergency department evaluation and management of massive hemoptysis. Am J Emerg Med. 2021 Dec;50:148-155. doi: 10.1016/j.ajem.2021.07.041. Epub 2021 Jul 27. PMID: 34365064. 2. Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis. Dtsch Arztebl Int. 2017 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371. PMID: 28625277; PMCID: PMC5478790. 3. Charya AV, Holden VK, Pickering EM. Management of life-threatening hemoptysis in the ICU. J Thorac Dis. 2021 Aug;13(8):5139-5158. doi: 10.21037/jtd-19-3991. PMID: 34527355; PMCID: PMC8411133. 4. Casey JD, Englert JA, Katz JT, Miller AL, Loscalzo J. An Unexpected Expectoration. N Engl J Med. 2018 Mar 1;378(9):853-858. doi: 10.1056/NEJMcps1711048. PMID: 29490174. 5. Charya AV, Holden VK, Pickering EM. Management of life-threatening hemoptysis in the ICU. J Thorac Dis. 2021 Aug;13(8):5139-5158. doi: 10.21037/jtd-19-3991. PMID: 34527355; PMCID: PMC8411133. 6. McGuinness G, Beacher JR, Harkin TJ, Garay SM, Rom WN, Naidich DP. Hemoptysis: prospective high-resolution CT/bronchoscopic correlation. Chest. 1994 Apr;105(4):1155-62. doi: 10.1378/chest.105.4.1155. PMID: 8162743. 7. Haponik EF, Chin R. Hemoptysis: clinicians' perspectives. Chest. 1990 Feb;97(2):469-75. doi: 10.1378/chest.97.2.469. PMID: 2298074. 8. Herth F, Ernst A, Becker HD. Long-term outcome and lung cancer incidence in patients with hemoptysis of unknown origin. Chest. 2001 Nov;120(5):1592-4. doi: 10.1378/chest.120.5.1592. PMID: 11713139. 9. Atchinson, Patricia Ruth A et al. “The emergency department evaluation and management of massive hemoptysis.” The American journal of emergency medicine vol. 50 (2021): 148-155. doi:10.1016/j.ajem.2021.07.041 10. Singhal, Rajat et al. “Society of Chest Imaging and Interventions Consensus Guidelines for the Interventional Radiology Management of Hemoptysis.” The Indian journal of radiology & imaging vol. 33,3 361-372. 10 Apr. 2023, doi:10.1055/s-0043-1762552

Raphael e Marcela convidam novamente Nathalie Santana para falar sobre tratamento do hipertiroidismo em 4 clinicagens: como escolher o melhor tratamento? como controlar os sintomas? como prescrever drogas antitireoidianas? como monitorar o paciente? Use o cupom TDC2024 para assinar o HITT do Medcof e ganhe um cupom de 6 meses gratuitos do Guia TdC! https://hiit.grupomedcof.com.br Minutagem (00:00) Apresentação e sumarização (04:05) Hipertireoidismo x tireotoxicose (07:10) Como escolher o melhor tratamento (17:55) Como controlar os sintomas da doença (21:40) Como prescrever as drogas antitireoidianas (31:33) Como monitorar o paciente em uso de drogas antitireoidianas (43:33) Encerramento e salves Referências: 1. Azizi, F et al. “Effect of long-term continuous methimazole treatment of hyperthyroidism: comparison with radioiodine.” European journal of endocrinology vol. 152,5 (2005): 695-701. doi:10.1530/eje.1.01904 2. Villagelin, Danilo et al. “Outcomes in Relapsed Graves' Disease Patients Following Radioiodine or Prolonged Low Dose of Methimazole Treatment.” Thyroid : official journal of the American Thyroid Association vol. 25,12 (2015): 1282-90. doi:10.1089/thy.2015.0195 3. Kahaly, George J et al. “2018 European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves' Hyperthyroidism.” European thyroid journal vol. 7,4 (2018): 167-186. doi:10.1159/000490384 4. Villagelin, Danilo et al. “A 2023 International Survey of Clinical Practice Patterns in the Management of Graves' Disease: A Decade of Change.” The Journal of clinical endocrinology and metabolism, dgae222. 5 Apr. 2024, doi:10.1210/clinem/dgae222 5. Ross, Douglas S et al. “2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis.” Thyroid : official journal of the American Thyroid Association vol. 26,10 (2016): 1343-1421. doi:10.1089/thy.2016.0229 6. Shalaby M, Hadedeya D, Toraih EA, et al. Predictive factors of radioiodine therapy failure in Graves' Disease: A meta-analysis. Am J Surg. 2022;223(2):287-296. doi:10.1016/j.amjsurg.2021.03.068 7. Carella, C et al. “Serum thyrotropin receptor antibodies concentrations in patients with Graves' disease before, at the end of methimazole treatment, and after drug withdrawal: evidence that the activity of thyrotropin receptor antibody and/or thyroid response modify during the observation period.” Thyroid : official journal of the American Thyroid Association vol. 16,3 (2006): 295-302. doi:10.1089/thy.2006.16.295 8. Struja T, Kaeslin M, Boesiger F, et al. External validation of the GREAT score to predict relapse risk in Graves' disease: results from a multicenter, retrospective study with 741 patients. Eur J Endocrinol. 2017;176(4):413-419. doi:10.1530/EJE-16-0986 9. Park SY, Kim BH, Kim M, et al. The longer the antithyroid drug is used, the lower the relapse rate in Graves' disease: a retrospective multicenter cohort study in Korea. Endocrine. 2021;74(1):120-127. doi:10.1007/s12020-021-02725-x 10. Azizi F, Amouzegar A, Tohidi M, et al. Increased Remission Rates After Long-Term Methimazole Therapy in Patients with Graves' Disease: Results of a Randomized Clinical Trial. Thyroid. 2019;29(9):1192-1200. doi:10.1089/thy.2019.0180 11. Chaker L, Cooper DS, Walsh JP, Peeters RP. Hyperthyroidism. Lancet. 2024;403(10428):768-780. doi:10.1016/S0140-6736(23)02016-0 12. Lee SY, Pearce EN. Hyperthyroidism: A Review. JAMA. 2023;330(15):1472-1483. doi:10.1001/jama.2023.19052 13. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/146/tempestade-tireotoxica/

Fred Amorim e Ingrid Froehner convidam Gabriel Cunha para falar sobre eletroforese de proteínas e outros exames na investigação de gamopatia monoclonal (imunofixação e cadeias livres e leves).Referências:1. O'Connell, Theodore X et al. “Understanding and interpreting serum protein electrophoresis.” American family physician vol. 71,1 (2005): 105-12.2. Kyle, Robert A et al. “Review of 1027 patients with newly diagnosed multiple myeloma.” Mayo Clinic proceedings vol. 78,1 (2003): 21-33. doi:10.4065/78.1.21

Rapha, Luísa e Lucas conversam sobre a primeira consulta de um paciente com doença renal crônica baseado no novo KDIGO 2024!Como estadiar? É um quadro agudo ou crônico? O que está causando? Como estimar riscos? Quais são as primeiras condutas terapêuticas? Tudo isso aqui!Minutagem:03:36 Definição e diagnóstico20:14 Etiologia 26:16 Estadiamento 33:56 Estratificação de risco renal e cardiovascular42:13 Primeiras condutas terapêuticasReferências:1. STEVENS, Paul E. et al. KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney international, v. 105, n. 4, p. S117-S314, 2024.2. PERKOVIC, Vlado et al. Effects of semaglutide on chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 2024.3. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/100/atualizacao-kdigo-2022-de-manejo-de-diabetes-na-doenca-renal-cronica/4. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/272/bicarbonato-na-doenca-renal-cronica/5. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/31/gliflozinas-inibidores-da-sglt2/ 6. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/253/finerenona-na-nefropatia-diabetica/ 7. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/edicao-86/#analogos-de-glp-1-para-doenca-renal-cronica

Joanne e João Urbano, nosso Joca, convidam o Dr. Igor Brum para conversar sobre as últimas atualizações no manejo de AVC isquêmico. Igor é neurologista pelo HCFMUSP, ex-preceptor da residência de Neurologia e atual assistente do pronto-socorro do HCFMUSP e do Instituto Perdizes. ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------- Referências: 1. Hilkens NA, Casolla B, Leung TW, de Leeuw FE. Stroke. Lancet. Published online May 14, 2024. doi:10.1016/S0140-6736(24)00642-1 2. Huo X, Ma G, Tong X, et al. Trial of Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke with Large Infarct. N Engl J Med. 2023;388(14):1272-1283. doi:10.1056/NEJMoa2213379 3. Sarraj A, Hassan AE, Abraham MG, et al. Trial of Endovascular Thrombectomy for Large Ischemic Strokes [published correction appears in N Engl J Med. 2024 Jan 25;390(4):388. doi: 10.1056/NEJMx230009]. N Engl J Med. 2023;388(14):1259-1271. doi:10.1056/NEJMoa2214403 4. Strbian D, Tsivgoulis G, Ospel JM, et al. European Stroke Organisation (ESO) and European Society for Minimally Invasive Neurological Therapy (ESMINT) Guideline on Acute Management of Basilar Artery Occlusion. Eur Stroke J. Published online May 16, 2024. doi:10.1177/23969873241257223

Iaaaago Joooooorge apresenta o caso dessa síndrome badalada para João Mendes e nosso ilustre convidado Lucas Barroti discutirem. ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------- Minutagem: (02:20) Apresentação do caso clínico (06:00) Definição de eritema nodoso e paniculites (07:25) Principais causas de paniculites (14:55) Investigação laboratorial (18:35) Avaliação da biópsia (23:15) Características do eritema nodoso (27:45) Conduta e resolução do caso clínico Referências 1.⁠ ⁠Morita TCAB, Trés GFS, García MSC, Halpern I, Criado PR, de Carvalho JF. Panniculitides of particular interest to the rheumatologist. Adv Rheumatol. 2019 Aug 1;59(1):35. doi: 10.1186/s42358-019-0077-5. PMID: 31370889. 2.⁠ ⁠Caputo V, Rongioletti F. Panniculitis in the setting of dermato/rheumatologic diseases. G Ital Dermatol Venereol. 2018 Apr;153(2):194-207. doi: 10.23736/S0392-0488.17.05845-X. Epub 2017 Dec 15. PMID: 29249125. 3.⁠ ⁠Pérez-Garza DM, Chavez-Alvarez S, Ocampo-Candiani J, Gomez-Flores M. Erythema Nodosum: A Practical Approach and Diagnostic Algorithm. Am J Clin Dermatol. 2021 May;22(3):367-378. doi: 10.1007/s40257-021-00592-w. Epub 2021 Mar 8. PMID: 33683567; PMCID: PMC7938036. 4.⁠ ⁠Moya FG, Halpern I, Lellis RF. In: Junior WB, Chiacchio N, Criado PR. Tratado de Dermatologia, Volume 1. 4 ed - Rio de Janeiro: Atheneu 2023. Pgs 881-928. 5.⁠ ⁠Kroshinsky D. Erythema Nodosum. In: UpToDate, Connor RF (Ed), Wolters Kluwer. (Accessed on April 29th, 2024). 6.⁠ ⁠Requena L, Kutzner H, Patterson JW. Panniculitis. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 5th ed. New York: Elsevier; 2018. p. 1751-1774.

Nesse episódio de formato diferente, Pedro e Ingrid trazem convidados para falar sobre traqueostomia! Quais os tipos, quando fazer, quais os cuidados e quais as complicações? Tudo nesse episódio! Um agradecimento especial para: Rodrigo Kondo da ACP brasil Mariana Sacchi, especialista em fisioterapia hospitalar pela FMUSP Karol Kussik, fonoaudióloga doutora em ciências da reabilitação pela FMUSP e Diego Adão, do podcast Mania de Cirurgia ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------- Referências em breve.

Pedro Magno, Luisa Sousa e Caio Bastos falam de 4 clinicagens sobre magnésio: Como investigar hipomagnesemia? Magnésio e a relação com outros eletrólitos? Quando repor? Como repor?Minutagem:00:00 Apresentação01:47 Roteiro02:07 Investigação da hipomagnesemia11:00 Causas de hipermagnesemia12:23 Magnésio e relação com outros eletrólitos15:57 Reposição do magnésio23:39 Vias de reposição do magnésio31:25 Breve revisão das quatro clinicagens32:34 Encerramento e salvesReferências:1. Zipursky, Jonathan et al. “Proton pump inhibitors and hospitalization with hypomagnesemia: a population-based case-control study.” PLoS medicine vol. 11,9 e1001736. 30 Sep. 2014, doi:10.1371/journal.pmed.10017362. Cheungpasitporn, Wisit et al. “Hospital-Acquired Dysmagnesemia and In-Hospital Mortality.” Medical sciences (Basel, Switzerland) vol. 8,3 37. 1 Sep. 2020, doi:10.3390/medsci80300373. ISIS-4: a randomised factorial trial assessing early oral captopril, oral mononitrate, and intravenous magnesium sulphate in 58,050 patients with suspected acute myocardial infarction. ISIS-4 (Fourth International Study of Infarct Survival) Collaborative Group. Lancet. 1995;345(8951):669-685.4. Magnesium in Coronaries (MAGIC) Trial Investigators. Early administration of intravenous magnesium to high-risk patients with acute myocardial infarction in the Magnesium in Coronaries (MAGIC) Trial: a randomised controlled trial. Lancet. 2002;360(9341):1189-1196. doi:10.1016/s0140-6736(02)11278-55. Ray S, Park KW. Movement Disorders and Other Neurologic Impairment Associated With Hypomagnesemia: A Systematic Review. Neurol Clin Pract. 2023;13(6):e200202. doi:10.1212/CPJ.00000000002002026. De las Peñas R, Escobar Y, Henao F, Blasco A, Rodríguez CA; Spanish Society for Medical Oncology. SEOM guidelines on hydroelectrolytic disorders. Clin Transl Oncol. 2014;16(12):1051-1059. doi:10.1007/s12094-014-1234-27. Spichler A, Athanazio DA, Furtado J, Seguro A, Vinetz JM. Case report: severe, symptomatic hypomagnesemia in acute leptospirosis. Am J Trop Med Hyg. 2008;79(6):915-917.8. Porath A, Mosseri M, Harman I, Ovsyshcher I, Keynan A. Dead Sea water poisoning. Ann Emerg Med. 1989;18(2):187-191. doi:10.1016/s0196-0644(89)80112-x9. Wacker WE, Parisi AF. Magnesium metabolism. N Engl J Med. 1968;278(12):658-663. doi:10.1056/NEJM196803212781205

Rapha, Ênio e Guilherme Kenzzo conversam sobre Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG): - Quais são os diagnósticos diferenciais? - Como diagnosticar e acompanhar TAG? - Como tratar TAG? Tudo isso nesse episódio! ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. --------------------------------------------------------------- Referências: 1. Szuhany KL, Simon NM. Anxiety Disorders: A Review. JAMA. 2022 Dec 27;328(24):2431-2445. doi: 10.1001/jama.2022.22744. PMID: 36573969. 2. Penninx BW, Pine DS, Holmes EA, Reif A. Anxiety disorders. Lancet. 2021 Mar 6;397(10277):914-927. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00359-7. Epub 2021 Feb 11. Erratum in: Lancet. 2021 Mar 6;397(10277):880. PMID: 33581801; PMCID: PMC9248771. 3. Stein MB, Sareen J. CLINICAL PRACTICE. Generalized Anxiety Disorder. N Engl J Med. 2015 Nov 19;373(21):2059-68. doi: 10.1056/NEJMcp1502514. PMID: 26580998. 4. Stahl, S. M. (2021). Stahl's essential psychopharmacology: Neuroscientific basis and practical applications (5th ed.). Cambridge University Press. - Jeremy DeMartini, Gayatri Patel, Tonya L Fancher. Generalized Anxiety Disorder. Ann Intern Med. 2019 Apr 2;170(7):ITC49-ITC64. doi: 10.7326/AITC201904020. 5. American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.) 6. Slee, April et al. “Pharmacological treatments for generalised anxiety disorder: a systematic review and network meta-analysis.” Lancet (London, England) vol. 393,10173 (2019): 768-777. doi:10.1016/S0140-6736(18)31793-8 7. Brawman-Mintzer, Olga et al. “Sertraline treatment for generalized anxiety disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled study.” The Journal of clinical psychiatry vol. 67,6 (2006): 874-81. doi:10.4088/jcp.v67n0603 8. Guaiana, Giuseppe et al. “Hydroxyzine for generalised anxiety disorder.” The Cochrane database of systematic reviews ,12 CD006815. 8 Dec. 2010, doi:10.1002/14651858.CD006815.pub2

Pedro, Fred e João conversam sobre as principais doenças associadas a enchentes. Tema importante após os eventos climáticos no Rio Grande do Sul. Referências em breve.

Episódio sobre um tema importante após os eventos climáticos no Rio Grande do Sul. O que as sociedades dizem sobre profilaxia de leptospirose? Quais as evidências? Confira nesse episódio. Nota técnica (Indicações de quimioprofilaxia) SBI+Sociedade Gaúcha de Infectologia+Secretaria de Saúde do Rio Grande do Sul 07/05/24 ⁠⁠https://infectologia.org.br/wp-content/uploads/2024/05/NT_Quimioprofilaxia_Leptospirose_vRS_Serenita.pdf⁠⁠ Nota técnica (Critérios de alto risco) SBI+Sociedade Gaúcha de Infectologia+Secretaria de Saúde do Rio Grande do Sul 07/05/24 ⁠⁠https://infectologia.org.br/wp-content/uploads/2024/05/Esclarecimentos_NT_Quimioprofilaxia_Leptospirose-1.pdf⁠⁠ Nota técnica Ministério da Saúde 07/05/24 ⁠⁠https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/notas-tecnicas/2024/nota-tecnica-no-26-2024-cgzv-dedt-svsa-ms.pdf⁠⁠ Nota técnica ABRAMEDE 10/05/24 ⁠https://www.conferencebr.com/conteudo/arquivo/recomendacoes-leptospirose--abramede--02-1715386757.pdf⁠ Gonsalez CR, Casseb J, Monteiro FG, Paula-Neto JB, Fernandez RB, Silva MV, Camargo ED, Mairinque JM, Tavares LC. Use of doxycycline for leptospirosis after high-risk exposure in São Paulo, Brazil. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 1998 Jan-Feb;40(1):59-61. doi: 10.1590/s0036-46651998000100012. PMID: 9713140. Takafuji ET, Kirkpatrick JW, Miller RN, Karwacki JJ, Kelley PW, Gray MR, McNeill KM, Timboe HL, Kane RE, Sanchez JL. An efficacy trial of doxycycline chemoprophylaxis against leptospirosis. N Engl J Med. 1984 Feb 23;310(8):497-500. doi: 10.1056/NEJM198402233100805. PMID: 6363930. Alikhani A, Salehifar E, Zameni F, Rafiei A, Yazdani-Charati J, Delavaryan L, Akbari A, Babamahmoudi F. Comparison of azithromycin vs doxycycline prophylaxis in leptospirosis, A randomized double blind placebo-controlled trial. J Infect Dev Ctries. 2018 Nov 30;12(11):991-995. doi: 10.3855/jidc.10126. PMID: 32012129. Win TZ, Perinpanathan T, Mukadi P, Smith C, Edwards T, Han SM, Maung HT, Brett-Major DM, Lee N. Antibiotic prophylaxis for leptospirosis. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Mar 14;3(3):CD014959. doi: 10.1002/14651858.CD014959.pub2. PMID: 38483067; PMCID: PMC10938880. Takafuji ET, Kirkpatrick JW, Miller RN, Karwacki JJ, Kelley PW, Gray MR, McNeill KM, Timboe HL, Kane RE, Sanchez JL. An efficacy trial of doxycycline chemoprophylaxis against leptospirosis. N Engl J Med. 1984 Feb 23;310(8):497-500. doi: 10.1056/NEJM198402233100805. PMID: 6363930. Illangasekera VL, Kularatne SA, Kumarasiri PV, Pussepitiya D, Premaratne MD. Is oral penicillin an effective chemoprophylaxis against leptospirosis? A placebo controlled field study in the Kandy District, Sri Lanka. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2008 Sep;39(5):882-4. PMID: 19058584.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 Joanne Alves, Bernardo Siqueira e Guilherme Moura discutem sobre os principais pontos no diagnóstico e tratamento das valvopatias aórticas.Minutagem:00:10 Abertura e Apresentação01:20 Introdução ao Tema e Visão Geral das Valvopatias Aórticas03:40 Estenose Aórtica (EA): Etiologia e História Natural05:40 EA: Apresentação Clínica (Sintomas Clássicos e Sinais)12:20 EA: Avaliação da Gravidade (Ecocardiograma e Parâmetros)19:00 EA: Indicações de Intervenção (Troca Valvar Aórtica - TAVR/Cirurgia)24:20 Insuficiência Aórtica (IAo): Etiologia e Diferenças da EA27:10 IAo: Apresentação Clínica (Quadro Agudo vs. Crônico)31:00 IAo: Avaliação da Gravidade e Critérios Ecocardiográficos34:40 IAo: Indicações de Intervenção e Tratamento Clínico38:20 Fechamento e salvesReferência: 1.Tarasoutchi, F., Montera, M. W., Ramos, A. I. O., Sampaio, R. O., Rosa, V. E. E., Accorsi, T. A. D., Santis, A. , Fernandes, J. R. C., Pires, L. J. T., Spina, G. S., Vieira, M. L. C., Lavitola, P. L., Ávila, W. S., Paixão, M. R., Bignoto, T., Togna, D. J. D., Mesquita, E. T., Esteves, W. A. M., Atik, F., Colafranceschi, A. S., Moises, V. A., Kiyose, A. T., Pomerantzeff, P. M. A., Lemos, P. A., Brito Junior, F. S. , Weksler, C., Brandão, C. M. A., Poffo, R., Simões, R., Rassi, S., Leães, P. E., Mourilhe-Rocha, R., Pena, J. L. B., Jatene, F. B., Barbosa, M. M., Abizaid, A., Ribeiro, H. B., Bacal, F., Rochitte, C. E., Fonseca, J. H. A. P. , Ghorayeb, S. K. N., Lopes, M. A. C. Q., Spina, S. V., Pignatelli, R. H., & Saraiva, J. F. K. (2020). Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias – 2020. Arq. Bras. Cardiol., 115(4), 720-775.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 Joanne Alves, Bernardo Siqueira e Guilherme Moura discutem sobre os principais pontos no diagnóstico e tratamento das valvopatias mitrais.Minutagem00:10 Apresentação e sumarização do episódio02:28 5 passos da abordagem inicial09:05 E o tratamento medicamentoso?10:27 Abordagem da estenose mitral23:55 Abordagem da insuficiência mitral41:15 SalvesReferências:1.Tarasoutchi, F., Montera, M. W., Ramos, A. I. O., Sampaio, R. O., Rosa, V. E. E., Accorsi, T. A. D., Santis, A. , Fernandes, J. R. C., Pires, L. J. T., Spina, G. S., Vieira, M. L. C., Lavitola, P. L., Ávila, W. S., Paixão, M. R., Bignoto, T., Togna, D. J. D., Mesquita, E. T., Esteves, W. A. M., Atik, F., Colafranceschi, A. S., Moises, V. A., Kiyose, A. T., Pomerantzeff, P. M. A., Lemos, P. A., Brito Junior, F. S. , Weksler, C., Brandão, C. M. A., Poffo, R., Simões, R., Rassi, S., Leães, P. E., Mourilhe-Rocha, R., Pena, J. L. B., Jatene, F. B., Barbosa, M. M., Abizaid, A., Ribeiro, H. B., Bacal, F., Rochitte, C. E., Fonseca, J. H. A. P. , Ghorayeb, S. K. N., Lopes, M. A. C. Q., Spina, S. V., Pignatelli, R. H., & Saraiva, J. F. K. (2020). Atualização das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias – 2020. Arq. Bras. Cardiol., 115(4), 720-775.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Kaue Malpighi apresenta um caso de pancitopenia para Iaaago Jorge e João Mendes. Confira a abordagem a essa queixa com múltiplos diagnósticos possíveis. Minutagem:02:20 Apresentação do caso05:41 Comentários iniciais06:41 Definição de anemia e pancitopenia08:15 Abordagem da pancitopenia09:37 Abordagem do quadro cutâneo10:13 Abordagem da linfonodomegalia13:55 Etiologias15:14 Continuação do caso18:12 Condições emergenciais que fazem pancitopenia19:20 Urgências relacionadas a citopenias22:53 Algoritmo de investigação da pancitopenia24:49 Pancitopenia por ocupação/infiltração medular27:23 Pancitopenia por falência medular29:55 Pancitopenia por destruição periférica ou sequestro32:35 Comentários sobre o caso35:55 Continuação do caso 38:32 Comentários adicionais40:20 Conduta diagnóstica42:38 Tratamento43:35 Fechamento do caso46:58 Salves e encerramentoReferências:1. Gnanaraj J, Parnes A, Francis CW, Go RS, Takemoto CM, Hashmi SK. Approach to pancytopenia: Diagnostic algorithm for clinical hematologists. Blood reviews. 2018 Sep 1;32(5):361-7.2. Approach to the adult with pancytopenia, acesso em 21.03.2024 em uptodate.com

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Raphael Coelho, Leticia Angoleri e Lucca Cirillo discutem 7 armadilhas na doença do refluxo gastroesofageana (DRGE)!Referências:1. Fass, Ronnie. “Gastroesophageal Reflux Disease.” The New England journal of medicine vol. 387,13 (2022): 1207-1216.2. Parmar, Malvinder S. “Gastroesophageal Reflux Disease.” The New England journal of medicine vol. 388,9 (2023): 863.3. Jenkins, Danny, and Ines Modolell. “Proton pump inhibitors.” BMJ (Clinical research ed.) vol. 383 e070752. 13 Nov. 2023.4. Katzka, David A, and Peter J Kahrilas. “Advances in the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease.” BMJ (Clinical research ed.) vol. 371 m3786. 23 Nov. 2020, 5. Barr J, Gulrajani NB, Hurst A, Pappas TN. Bottoms Up: A History of Rectal Nutrition From 1870 to 1920. Ann Surg Open. 2021;2(1):e039. Published 2021 Feb 10.6.Fass, R et al. “Clinical trial: the effects of the proton pump inhibitor dexlansoprazole MR on daytime and nighttime heartburn in patients with non-erosive reflux disease.” Alimentary pharmacology & therapeutics vol. 29,12 (2009): 1261-72. 7. Lee, R. D., et al. "Clinical trial: the effect and timing of food on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of dexlansoprazole MR, a novel dual delayed release formulation of a proton pump inhibitor–evidence for dosing flexibility." Alimentary pharmacology & therapeutics 29.8 (2009): 824-833.8.Metz, D C et al. “Clinical trial: dexlansoprazole MR, a proton pump inhibitor with dual delayed-release technology, effectively controls symptoms and prevents relapse in patients with healed erosive oesophagitis.” Alimentary pharmacology & therapeutics vol. 29,7 (2009): 742-54.9. Ip, Stanley, et al. Comparative Effectiveness of Management Strategies For Gastroesophageal Reflux Disease. Agency for Healthcare Research and Quality (US), December 2005.10. Zhuang, Qianjun, et al. "Comparative efficacy of P-CABs versus proton pump inhibitors for Grade C/D esophagitis: A systematic review and network meta-analysis." Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG (2022): 10-14309.11. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/020839s078lbl.pdf 12. Iwakiri, Katsuhiko, et al. "Evidence-based clinical practice guidelines for gastroesophageal reflux disease 2021." Journal of gastroenterology 57.4 (2022): 267-285. 13. Graham, David Y., and Aylin Tansel. "Interchangeable use of proton pump inhibitors based on relative potency." Clinical Gastroenterology and Hepatology 16.6 (2018): 800-808. 14. Hatlebakk, J G et al. “Nocturnal gastric acidity and acid breakthrough on different regimens of omeprazole 40 mg daily.” Alimentary pharmacology & therapeutics vol. 12,12 (1998): 1235-40.15. Chen, Joan W., et al. "AGA clinical practice update on the diagnosis and management of extraesophageal gastroesophageal reflux disease: expert review." Clinical Gastroenterology and Hepatology (2023). 16. Gyawali, C. Prakash, et al. "Updates to the modern diagnosis of GERD: Lyon consensus 2.0." Gut 73.2 (2024): 361-371. 17. Katz, Philip O., et al. "ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease." Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG 117.1 (2022): 27-56. 18. Hicks, Douglas M., et al. "The prevalence of hypopharynx findings associated with gastroesophageal reflux in normal volunteers." Journal of Voice 16.4 (2002): 564-579. 19. Blondeau, Kathleen, et al. "Improved diagnosis of gastro‐oesophageal reflux in patients with unexplained chronic cough." Alimentary pharmacology & therapeutics 25.6 (2007): 723-732.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Raphael Coelho e Joanne Alves conversam sobre dúvidas no manejo de pacientes com dengue: quando suspender DAPT? Quando suspender anticoagulantes? Quando internar por plaquetopenia? Quanto transfundir plaquetas? Devo usar coloide ou cristaloide?Minutagem:02:08 Introdução03:10 O que fazer com pacientes que usam antiplaquetários?07:17 O que fazer com paciente em uso de anticoagulante com dengue?10:45 Quando internar por plaquetopenia?12:15 Quando deve-se transfundir plaquetas?15:57 Cristaloide x coloideReferências: 1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de Doenças Transmissíveis. Dengue : diagnóstico e manejo clínico : adulto e criança [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente, Departamento de Doenças Transmissíveis.– 6. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2024. 81 p.: il.Acesso: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/dengue_diagnostico_manejo_clinico_6ed.pdf2. Guidelines for the Clinical Diagnosis and Treatment of Dengue, Chikungunya, and Zika. Washington, D.C.: Pan American Health Organization; 2022. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https://doi.org/10.37774/9789275124871.

Trouxemos um trechinho do Curso TdC de Antibióticos aqui para o seu podcast! Quer assistir essa aula com imagens? Faça sua pré-inscrição no link abaixo! https://www.cursotdc.com.br/antibiotico/lead/

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Marcela Belleza e Nathalie Santana conversam sobre quando repor testosterona.Minutagem:01:43 Indicações de reposição de testosterona03:06 Como diagnosticar e classificar o hipogonadismo14:08 Formulações de testosterona disponíveis no Brasil22:40 Reposição de testosterona e o câncer de próstata24:16 Reposição de testosterona e eventos cardiovasculares27:23 Reposição de testosterona e fertilidade30:12 Particularidades da prescrição 31:26 Quando não realizar a reposição Referências: 1. Layton, J Bradley et al. “Comparative Safety of Testosterone Dosage Forms.” JAMA internal medicine vol. 175,7 (2015): 1187-96. doi:10.1001/jamainternmed.2015.1573 2. Bhasin, Shalender et al. “Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.” The Journal of clinical endocrinology and metabolism vol. 103,5 (2018): 1715-1744. doi:10.1210/jc.2018-00229 3. Vigen, Rebecca et al. “Association of testosterone therapy with mortality, myocardial infarction, and stroke in men with low testosterone levels.” JAMA vol. 310,17 (2013): 1829-36. doi:10.1001/jama.2013.280386 4. Bhasin, Shalender et al. “Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.” The Journal of clinical endocrinology and metabolism vol. 103,5 (2018): 1715-1744. doi:10.1210/jc.2018-00229 5. Corona, Giovanni et al. “Treatment of Functional Hypogonadism Besides Pharmacological Substitution.” The world journal of men's health vol. 38,3 (2020): 256-270. doi:10.5534/wjmh.190061 6. Corona, Giovanni et al. “European Academy of Andrology (EAA) guidelines on investigation, treatment and monitoring of functional hypogonadism in males: Endorsing organization: European Society of Endocrinology.” Andrology vol. 8,5 (2020): 970-987. doi:10.1111/andr.12770 7. Lincoff, A Michael et al. “Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy.” The New England journal of medicine vol. 389,2 (2023): 107-117. doi:10.1056/NEJMoa2215025

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Kaue Malpighi convida Gabriel Paes e Amyr Chacar para falar de sedação e analgesia. Baseado em 4 casos, conversamos um pouco sobre meta de sedação, quais os principais sedativos, como fazer o despertar, quais analgésicos utilizar e muito mais.Referências:Devlin JW, Skrobik Y, Gélinas C, et al. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018;46(9):e825-e873. doi:10.1097/CCM.0000000000003299Strøm T, Martinussen T, Toft P. A protocol of no sedation for critically ill patients receiving mechanical ventilation: a randomised trial. Lancet. 2010;375(9713):475-480. doi:10.1016/S0140-6736(09)62072-9Olsen HT, Nedergaard HK, Strøm T, et al. Nonsedation or Light Sedation in Critically Ill, Mechanically Ventilated Patients. N Engl J Med. 2020;382(12):1103-1111. doi:10.1056/NEJMoa1906759National Heart, Lung, and Blood Institute PETAL Clinical Trials Network, Moss M, Huang DT, et al. Early Neuromuscular Blockade in the Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2019;380(21):1997-2008. doi:10.1056/NEJMoa1901686Walder B, Elia N, Henzi I, Romand JR, Tramèr MR. A lack of evidence of superiority of propofol versus midazolam for sedation in mechanically ventilated critically ill patients: a qualitative and quantitative systematic review. Anesth Analg. 2001;92(4):975-983. doi:10.1097/00000539-200104000-00033Lewis K, Alshamsi F, Carayannopoulos KL, et al. Dexmedetomidine vs other sedatives in critically ill mechanically ventilated adults: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Intensive Care Med. 2022;48(7):811-840. doi:10.1007/s00134-022-06712-2Shehabi Y, Bellomo R, Reade MC, et al. Early intensive care sedation predicts long-term mortality in ventilated critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186(8):724-731. doi:10.1164/rccm.201203-0522OCTreggiari MM, Romand JA, Yanez ND, et al. Randomized trial of light versus deep sedation on mental health after critical illness. Crit Care Med. 2009;37(9):2527-2534. doi:10.1097/CCM.0b013e3181a5689fHughes CG, Girard TD, Pandharipande PP. Daily sedation interruption versus targeted light sedation strategies in ICU patients [published correction appears in Crit Care Med. 2013 Nov;41(11):e400]. Crit Care Med. 2013;41(9 Suppl 1):S39-S45. doi:10.1097/CCM.0b013e3182a168c5Wheeler KE, Grilli R, Centofanti JE, et al. Adjuvant Analgesic Use in the Critically Ill: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Explor. 2020;2(7):e0157. Published 2020 Jul 6. doi:10.1097/CCE.0000000000000157

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Frederico Amorim e João Mendes conversam sobre febre de Oropouche e outras arboviroses.Referências:1. Carpenter S, Groschup MH, Garros C, Felippe-Bauer ML, Purse BV. Culicoides biting midges, arboviruses and public health in Europe. Antiviral Res. 2013 Oct;100(1):102-13. doi: 10.1016/j.antiviral.2013.07.020. Epub 2013 Aug 8. PMID: 23933421.2. Wesselmann KM, Postigo-Hidalgo I, Pezzi L, de Oliveira-Filho EF, Fischer C, de Lamballerie X, Drexler JF. Emergence of Oropouche fever in Latin America: a narrative review. Lancet Infect Dis. 2024 Jan 25:S1473-3099(23)00740-5. doi: 10.1016/S1473-3099(23)00740-5. Epub ahead of print. PMID: 38281494.3. Durango-Chavez HV, Toro-Huamanchumo CJ, Silva-Caso W, Martins-Luna J, Aguilar-Luis MA, Del Valle-Mendoza J, Puyen ZM. Oropouche virus infection in patients with acute febrile syndrome: Is a predictive model based solely on signs and symptoms useful? PLoS One. 2022 Jul 26;17(7):e0270294. doi: 10.1371/journal.pone.0270294. PMID: 35881626; PMCID: PMC9321406.4. Chiang JO, Azevedo RS, Justino MCA, Matos HJ, Cabeça HLS, Silva SP, Henriques DF, Silva EVP, Andrade GSS, Vasconcelos PF, Martins LC, Azevedo RSS. Neurological disease caused by Oropouche virus in northern Brazil: should it be included in the scope of clinical neurological diseases? J Neurovirol. 2021 Aug;27(4):626-630. doi: 10.1007/s13365-021-00987-9. Epub 2021 Jun 11. PMID: 34115330; PMCID: PMC8458178.5. Travassos da Rosa JF, de Souza WM, Pinheiro FP, Figueiredo ML, Cardoso JF, Acrani GO, Nunes MRT. Oropouche Virus: Clinical, Epidemiological, and Molecular Aspects of a Neglected Orthobunyavirus. Am J Trop Med Hyg. 2017 May;96(5):1019-1030. doi: 10.4269/ajtmh.16-0672. Epub 2017 Feb 6. PMID: 28167595; PMCID: PMC5417190.6. Vernal S, Martini CCR, da Fonseca BAL. Oropouche Virus-Associated Aseptic Meningoencephalitis, Southeastern Brazil. Emerg Infect Dis. 2019 Feb;25(2):380-382. doi: 10.3201/eid2502.181189. PMID: 30666950; PMCID: PMC6346467.7. Mourãão MP, Bastos MS, Gimaqu JB, Mota BR, Souza GS, Grimmer GH, Galusso ES, Arruda E, Figueiredo LT. Oropouche fever outbreak, Manaus, Brazil, 2007-2008. Emerg Infect Dis. 2009 Dec;15(12):2063-4. doi: 10.3201/eid1512.090917. PMID: 19961705; PMCID: PMC3044544.8. Vasconcelos PF, Calisher CH. Emergence of Human Arboviral Diseases in the Americas, 2000-2016. Vector Borne Zoonotic Dis. 2016 May;16(5):295-301. doi: 10.1089/vbz.2016.1952. Epub 2016 Mar 18. PMID: 26991057.9. Bastos Mde S, Figueiredo LT, Naveca FG, Monte RL, Lessa N, Pinto de Figueiredo RM, Gimaque JB, Pivoto João G, Ramasawmy R, Mourão MP. Identification of Oropouche Orthobunyavirus in the cerebrospinal fluid of three patients in the Amazonas, Brazil. Am J Trop Med Hyg. 2012 Apr;86(4):732-5. doi: 10.4269/ajtmh.2012.11-0485. PMID: 22492162; PMCID: PMC3403753.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro Magno, Iaaago Jorge e Ênio Macedo discutem sobre náusea e vômito em um paciente oncológico. Quais os diagnósticos diferenciais? Quais as condutas iniciais? Tipos diferentes de antieméticos? Tudo nesse episódio!Minutagem:00:10 Apresentação e sumarização dos assuntos01:43 Apresentação do caso 109:27 Abordagem da síndrome de obstrução intestinal maligna13:42 Terapêutica da síndrome de obstrução intestinal maligna26:42 Apresentação do caso 229:10 Síndrome de hipertensão intracraniana36:20 Diagnóstico da hipertensão intracraniana38:43 Tratamento da hipertensão intracraniana41:40 Apresentação do caso 348:58 Terapêutica do paciente oncológico54:48 Encerramento e salvesReferências:1. Faraj, C.A., Snyder, R.I. & McCutcheon, I.E. Intracranial emergencies in neurosurgical oncology: pathophysiology and clinical management. Emerg Cancer Care 1, 13 (2022). https://doi.org/10.1186/s44201-022-00013-62. Mazerand, E et al. “Acute intracranial hypertension management in metastatic brain tumor: A French national survey.” Neuro-Chirurgie vol. 65,6 (2019): 348-356. doi:10.1016/j.neuchi.2019.07.0033. Achrol, Achal Singh et al. “Brain metastases.” Nature reviews. Disease primers vol. 5,1 5. 17 Jan. 2019, doi:10.1038/s41572-018-0055-y4. Rao, Kamakshi V, and Aimee Faso. “Chemotherapy-induced nausea and vomiting: optimizing prevention and management.” American health & drug benefits vol. 5,4 (2012): 232-40.5. Gupta, Kush et al. “Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: Pathogenesis, Recommendations, and New Trends.” Cancer treatment and research communications vol. 26 (2021): 100278. doi:10.1016/j.ctarc.2020.1002786. Navari, Rudolph M, and Matti Aapro. “Antiemetic Prophylaxis for Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting.” The New England journal of medicine vol. 374,14 (2016): 1356-67. doi:10.1056/NEJMra15154427. Navari, Rudolph M, and Matti Aapro. “Antiemetic Prophylaxis for Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting.” The New England journal of medicine vol. 374,14 (2016): 1356-67. doi:10.1056/NEJMra15154428. Navari, Rudolph M et al. “The use of olanzapine versus metoclopramide for the treatment of breakthrough chemotherapy-induced nausea and vomiting in patients receiving highly emetogenic chemotherapy.” Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer vol. 21,6 (2013): 1655-63. doi:10.1007/s00520-012-1710-69. Le Rhun, E et al. “Leptomeningeal metastasis from solid tumours: EANO-ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up.” ESMO open vol. 8,5 (2023): 101624. doi:10.1016/j.esmoop.2023.10162410. Yekta, Zohreh Parsa et al. “Ginger as a miracle against chemotherapy-induced vomiting.” Iranian journal of nursing and midwifery research vol. 17,5 (2012): 325-9.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Marcela Belleza, João Urbano (Joca) e José Marcos discutem conceitos essenciais sobre Doença de Parkinson em 4 clinicagens, do diagnóstico ao tratamento.Referências:1. Postuma RB, Berg D, Stern M, et al. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson's disease. Mov Disord. 2015;30(12):1591-1601. doi:10.1002/mds.264242. Foltynie T, Bruno V, Fox S, Kühn AA, Lindop F, Lees AJ. Medical, surgical, and physical treatments for Parkinson's disease. Lancet. 2024;403(10423):305-324. doi:10.1016/S0140-6736(23)01429-0

Pedro, Fred e Lucca conduzem essa minissérie do TdC: Passei em clínica. Nessa última parte de 3 episódios, eles trazem o que se esperar de um R2. A relação de mentoria, a gestão dos pacientes e os caminhos possíveis depois da residência. Tudo nesse episódio. O D0 é o evento gratuito do TdC projetado para ajudar quem vai começar a residência em breve. Abordaremos temas técnicos: intubação orotraqueal, ultrassonografia e também outras habilidades: como se preparar para o primeiro plantão, burnout e muito mais! D0 na Residência - Prepare-se para o início da residência médica - TdC (https://www.cursotdc.com.br/d0naresidencia/)

Pedro, Fred e Lucca conduzem essa minissérie do TdC: Passei em clínica. Nessa segunda parte de 3 episódios, eles trazem o que se espera de um R1 de clínica. O que é importante das relações interpessoais? Como e o que estudar durante o R1? Tudo nesse episódio. O D0 é o evento gratuito do TdC projetado para ajudar quem vai começar a residência em breve. Abordaremos temas técnicos: intubação orotraqueal, ultrassonografia e também outras habilidades: como se preparar para o primeiro plantão, burnout e muito mais! D0 na Residência - Prepare-se para o início da residência médica - TdC (https://www.cursotdc.com.br/d0naresidencia/)

Pedro, Fred e Lucca conduzem essa minissérie do TdC: Passei em clínica. Nessa primeira parte de 3 episódios, os meninos trazem o que não pode deixar de ser pensado antes de começar a residência. Dinheiro, plantão fora, o que estudar antes de começar? Tudo nesse episódio. O D0 é o evento gratuito do TdC projetado para ajudar aqueles que irão começar a residência em breve. Abordaremos temas intubação orotraqueal, ultrassonografia, como se preparar para o primeiro plantão, burnout e muito mais! D0 na Residência - Prepare-se para o início da residência médica - TdC (cursotdc.com.br)