Ta de Clinicagem

João Mendes e Amyr Chacar discutem um caso de necrose de extremidades apresentado pela Eduarda Guedes.Referências em breve.

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Esse tema foi abordado na edição 135 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/478/atualizacao-da-esc-2025-sobre-a-diretriz-de-dislipidemias/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

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Aline Campos e Pedro Magno convidam João Pedro Noronha para discutir o novo Guideline de Tromboembolismo Pulmonar da AHA/ACC 2026. Referências: 1. Writing Committee Members* et al. “2026 AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN Guideline for the Evaluation and Management of Acute Pulmonary Embolism in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.” Circulation, 10.1161/CIR.0000000000001415. 19 Feb. 2026, doi:10.1161/CIR.00000000000014152. Meyer, Guy et al. “Fibrinolysis for patients with intermediate-risk pulmonary embolism.” The New England journal of medicine vol. 370,15 (2014): 1402-11. doi:10.1056/NEJMoa13020973. Konstantinides, Stavros V et al. “2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS).” European heart journal vol. 41,4 (2020): 543-603. doi:10.1093/eurheartj/ehz4054. Zhang, Robert S et al. “Composite Pulmonary Embolism Shock Score and Risk of Adverse Outcomes in Patients With Pulmonary Embolism.” Circulation. Cardiovascular interventions vol. 17,8 (2024): e014088. doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.124.0140885. Barco, Stefano et al. “Prognostic value of right ventricular dysfunction or elevated cardiac biomarkers in patients with low-risk pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis.” European heart journal vol. 40,11 (2019): 902-910. doi:10.1093/eurheartj/ehy8736. Kjaergaard, J et al. “Randomized trial of low-dose -, ultrasound assisted thrombolysis or heparin for pulmonary embolism.” Cardiovascular research, cvag038. 29 Jan. 2026, doi:10.1093/cvr/cvag0387. Dudzinski, David M et al. “Assessment of Right Ventricular Strain by Computed Tomography Versus Echocardiography in Acute Pulmonary Embolism.” Academic emergency medicine : official journal of the Society for Academic Emergency Medicine vol. 24,3 (2017): 337-343. doi:10.1111/acem.13108

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Aline Campos, Caio Bastos e Jonatas Zanoveli conversam sobre clinicagens na diálise.- Indicações de hemodiálise- Tipos (intermitente, contínua e peritoneal)- 4 clinicagens sobre acessos para diálise Referências em breve.

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Raphael Coelho convida Djoni Moraes e Ana Carolina Malvaccini para discutir um caso de disfagia.Referências:1. HURTTE, Edward; YOUNG, Jocelyn; GYAWALI, C. Prakash. Dysphagia. Primary Care, [S.l.], v. 50, n. 3, p. 325-338, set. 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pop.2023.03.001.2. KIM, Jooho P.; KAHRILAS, Peter J. How I approach dysphagia. Current Gastroenterology Reports, [S.l.], v. 21, p. 49, 2019. DOI: https://doi.org/10.1007/s11894-019-0713-3.3. Selvanderan, Shane et al. “Dysphagia: clinical evaluation and management.” Internal medicine journal vol. 51,7 (2021): 1021-1027. doi:10.1111/imj.15409

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Esse tema foi abordado na edição 140 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/495/dor-toracica-no-pronto-socorro-diretriz-brasileira-de-2025/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

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João Urbano, nosso Joca, Raphael Coelho e José Marcos se reunem para falar sobre Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) no adulto, focando na abordagem no adulto.Referências:1. Olagunju, Amanda E, and Faraz Ghoddusi. “Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Adults.” American family physician vol. 110,2 (2024): 157-166.2. Farrow, S J. “Sir George Frederick Still (1868-1941).” Rheumatology (Oxford, England) vol. 45,6 (2006): 777-8. doi:10.1093/rheumatology/kei1663. Still, George F. “Some abnormal psychical conditions in children: excerpts from three lectures.” Journal of attention disorders vol. 10,2 (2006): 126-36. doi:10.1177/10870547062881144. Daroff, Robert B., et al., editors. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7th ed., Elsevier, 2016.5. Santos, Júlio, et al. Neurodesenvolvimento e seus transtornos. 1st ed., NeuroWiser, 2025.6. Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 2nd ed., Artmed, 2008.7. Masruha, Marcelo, and Luiz Celso Pereira Vilanova. Neurologia infantil: fundamentos e prática clínica. 1st ed., Di Livros Editora Ltda., 2023.8. Caixeta, Leonardo. Tratado de neuropsiquiatria: neurologia cognitiva e do comportamento e neuropsicologia. 1st ed., Editora Atheneu, 2014.9. Bukstein, Oscar Gary. "Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Adults: Epidemiology, Clinical Features, Assessment, and Diagnosis." UpToDate, Wolters Kluwer, 23 Jan. 2026, www.uptodate.com/contents/attention-deficit-hyperactivity-disorder-in-adults-epidemiology-clinical-features-assessment-and-diagnosis. Accessed 13 Mar. 2026.10. Antshel, Kevin M, and Russell Barkley. “Attention deficit hyperactivity disorder.” Handbook of clinical neurology vol. 174 (2020): 37-45. doi:10.1016/B978-0-444-64148-9.00003-X11. Fayyad, J et al. “Cross-national prevalence and correlates of adult attention-deficit hyperactivity disorder.” The British journal of psychiatry : the journal of mental science vol. 190 (2007): 402-9. doi:10.1192/bjp.bp.106.03438912. Kessler, Ronald C et al. “The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: results from the National Comorbidity Survey Replication.” The American journal of psychiatry vol. 163,4 (2006): 716-23. doi:10.1176/ajp.2006.163.4.71613. Leffa, Douglas Teixeira et al. “ADHD in Children and Adults: Diagnosis and Prognosis.” Current topics in behavioral neurosciences vol. 57 (2022): 1-18. doi:10.1007/7854_2022_329

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Frederico Amorim convida Ayrton Silveira e Flávio Barbieri para falar sobre diagnóstico de arboviroses em 4 partes:- Quando suspeitar?- Diferenças entre as arboviroses (dengue, chikungunya e zika)- Quais exames pedir?- Abordagem geralReferências:1. Pan American Health Organization. Recommendations for Laboratory Detection and Diagnosis of Arbovirus Infections in the Region of the Americas. Washington, D.C.: PAHO; 2023. Available from: https://doi.org/10.37774/9789275125878.2. WHO guidelines for clinical management of arboviral diseases: dengue, chikungunya, Zika and yellow fever. Geneva: World Health Organization; 2025. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.3. Rosenberger, Kerstin D et al. “Early diagnostic indicators of dengue versus other febrile illnesses in Asia and Latin America (IDAMS study): a multicentre, prospective, observational study.” The Lancet. Global health vol. 11,3 (2023): e361-e372. doi:10.1016/S2214-109X(22)00514-94. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/aedes-aegypti/monitoramento-das-arboviroses5. Dengue : diagnóstico e manejo clínico : adulto e criança [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente, Departamento de Doenças Transmissíveis. 6. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2024.6. Shahsavand Davoudi, Amirhossein et al. “Ultrasound evaluation of gallbladder wall thickness for predicting severe dengue: a systematic review and meta-analysis.” The ultrasound journal vol. 17,1 12. 3 Feb. 2025, doi:10.1186/s13089-025-00417-57. Shabil, Muhammed et al. “Hypoalbuminemia as a predictor of severe dengue: a systematic review and meta-analysis.” Expert review of anti-infective therapy vol. 23,1 (2025): 105-118. doi:10.1080/14787210.2024.24487218. Tsheten, Tsheten et al. “Clinical predictors of severe dengue: a systematic review and meta-analysis.” Infectious diseases of poverty vol. 10,1 123. 9 Oct. 2021, doi:10.1186/s40249-021-00908-29. Boletim Epidemiológico – Monitoramento das arboviroses e balanço de encerramento do COE Dengue e outras Arboviroses 2024,Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente, Volume 55, nº 11, 4 jul. 202410. Daumas, Regina P et al. “Clinical and laboratory features that discriminate dengue from other febrile illnesses: a diagnostic accuracy study in Rio de Janeiro, Brazil.” BMC infectious diseases vol. 13 77. 8 Feb. 2013, doi:10.1186/1471-2334-13-7711. Kamble N, Kumar VS, Rangaswamy DR, Kavatagi K. When it itches, dengue switches off: a retrospective case series. Bull Natl Res Cent. 2024;48:68. doi:10.1186/s42269-024-01225-y

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Letícia Angoleri e Pedro Magno discutem um caso clínico de hemiparesia há 1 mês apresentado pelo Frederico Amorim.Referências:1. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/239/caso-clinico-16/2. Shelat AM, Ye S, Gottesman MH. Weakness, hemiparesis. In: Ettinger AB, Weisbrot DM, eds. Neurologic Differential Diagnosis: A Case-Based Approach. Cambridge University Press; 2014:502-513.3. ⁠Reihsaus, E et al. “Spinal epidural abscess: a meta-analysis of 915 patients.” Neurosurgical review vol. 23,4 (2000): 175-204; discussion 205. doi:10.1007/pl000119544.⁠ ⁠Brouwer, Matthijs C et al. “Brain abscess.” The New England journal of medicine vol. 371,5 (2014): 447-56. doi:10.1056/NEJMra13016355.⁠ ⁠Shahan, Brian et al. “Cerebrospinal Fluid Analysis.” American family physician vol. 103,7 (2021): 422-428.

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Esse tema foi abordado na revisão 43 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/517/acls-2025-consensos-americano-e-europeu/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

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Iaaaago Jorge convida Raphael Barreto e Lucas Brandão para discutir sobre neutropenia febril, em 5 clinicagens:1. Neutropenia febril é emergência oncológica2. Como escolher o antibiótico?3. Quando escalonar o antibiótico?4. Quando suspender o antibiótico?5. Quando prescrever filgrastim?Referências:1. Klastersky J, de Naurois J, Rolston K, et al. Management of febrile neutropaenia: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2016;27(suppl 5):v111-v118. doi:10.1093/annonc/mdw3252. Taplitz RA, Kennedy EB, Bow EJ, et al. Outpatient Management of Fever and Neutropenia in Adults Treated for Malignancy: American Society of Clinical Oncology and Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2018;36(14):1443-1453. doi:10.1200/JCO.2017.77.62113. Zhang H, Wu Y, Lin Z, et al. Naproxen for the treatment of neoplastic fever: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019;98(22):e15840. doi:10.1097/MD.00000000000158404. Zheng B, Huang Z, Huang Y, Hong L, Li J, Wu J. Predictive value of monocytes and lymphocytes for short-term neutrophil changes in chemotherapy-induced severe neutropenia in solid tumors. Support Care Cancer. 2020;28(3):1289-1294. doi:10.1007/s00520-019-04946-35. Douglas C, Morse JD, Anderson BJ. Mucositis Pain and Its Temporal Relationship to White Cell Count. Paediatr Anaesth. 2025;35(4):302-309. doi:10.1111/pan.150636. Vassallo M, Michelangeli C, Fabre R, et al. Procalcitonin and C-Reactive Protein/Procalcitonin Ratio as Markers of Infection in Patients With Solid Tumors. Front Med (Lausanne). 2021;8:627967. Published 2021 Mar 12. doi:10.3389/fmed.2021.6279677. Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Recommendations for the Use of WBC Growth Factors: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2015;33(28):3199-3212. doi:10.1200/JCO.2015.62.34888. Heil G, Hoelzer D, Sanz MA, et al. 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Hematol Transfus Cell Ther. 2024;46 Suppl 6(Suppl 6):S346-S361. doi:10.1016/j.htct.2024.11.11912. Guarana M, Nucci M, Nouér SA. Shock and Early Death in Hematologic Patients with Febrile Neutropenia. Antimicrob Agents Chemother. 2019;63(11):e01250-19. Published 2019 Oct 22. doi:10.1128/AAC.01250-1913. Rosa RG, Goldani LZ. Cohort study of the impact of time to antibiotic administration on mortality in patients with febrile neutropenia. Antimicrob Agents Chemother. 2014;58(7):3799-3803. doi:10.1128/AAC.02561-1414. Averbuch D, Orasch C, Cordonnier C, et al. European guidelines for empirical antibacterial therapy for febrile neutropenic patients in the era of growing resistance: summary of the 2011 4th European Conference on Infections in Leukemia. Haematologica. 2013;98(12):1826-1835. doi:10.3324/haematol.2013.09102515. Beyar-Katz O, Dickstein Y, Borok S, Vidal L, Leibovici L, Paul M. 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João Urbano, nosso Joca, convida Ênio Macedo e Letícia Angoleri para falar sobre investigação do mecanismo de AVC isquêmico.Referências em breve.

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🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Iaaaaaago Jorge apresenta um caso de dor lombar e fraqueza muscular para Ana Malvaccini e Pedro Magno.Referências:1. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/104/caso-clinico-5/2. Ropper, Alexander E, and Allan H Ropper. Mahartypinal Cord Compression.” The New England journal of medicine vol. 376,14 (2017): 1358-1369. doi:10.1056/NEJMra15165393. Darouiche, Rabih O. “Spinal epidural abscess.” The New England journal of medicine vol. 355,19 (2006): 2012-20. doi:10.1056/NEJMra0551114. Laur, Olga et al. “Nontraumatic Spinal Cord Compression: MRI Primer for Emergency Department Radiologists.” Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc vol. 39,6 (2019): 1862-1880. doi:10.1148/rg.20191900245. Fraser, Stuart et al. “Cauda equina syndrome: a literature review of its definition and clinical presentation.” Archives of physical medicine and rehabilitation vol. 90,11 (2009): 1964-8. doi:10.1016/j.apmr.2009.03.0216. Maharty, Donald Clinton et al. “Chronic Low Back Pain in Adults: Evaluation and Management.” American family physician vol. 109,3 (2024): 233-244.7. Hoeritzauer, Ingrid et al. “The clinical features and outcome of scan-negative and scan-positive cases in suspected cauda equina syndrome: a retrospective study of 276 patients.” Journal of neurology vol. 265,12 (2018): 2916-2926. doi:10.1007/s00415-018-9078-2

Esse tema foi abordado na revisão 30 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/362/diretriz-de-tontura-e-vertigem-no-departamento-de-emergencia/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

Esse tópico foi abordado na edição 123 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/426/medicamentos-no-infarto-agudo-do-miocardio/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Chegou o episódio escolhido por vocês! Marcela Belleza e Joanne Alves convidam Carol Millon para conversar sobe 6 clinicagens de inibidores de SGLT2, as gliflozinas:Indicações além do DMRisco de CAD euglicêmicaQuando não usar?⁠Cuidados com doença aguda (sick day) e hipovolemia⁠Cuidados pré-operatórioRisco de fratura e amputaçãoReferências:1. Bailey CJ, et al. Dapagliflozin add-on to metformin in type 2 diabetes inadequately controlled with metformin: a randomized, double-blind, placebo-controlled 102-week trial. BMC Med. 2013;11:43. Published 2013 Feb 20. doi:10.1186/1741-7015-11-432. Bersoff-Matcha SJ, et al. Fournier Gangrene Associated With Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors: A Review of Spontaneous Postmarketing Cases. Ann Intern Med. 2019;170(11):764-769. doi:10.7326/M19-00853. Chang HY, et al. Association Between Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Lower Extremity Amputation Among Patients With Type 2 Diabetes. JAMA Intern Med. 2018;178(9):1190-1198. doi:10.1001/jamainternmed.2018.3034 4. Clar C, et al. Systematic review of SGLT2 receptor inhibitors in dual or triple therapy in type 2 diabetes. BMJ Open. 2012 Oct 18;2(5):e001007. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001007. PMID: 23087012; PMCID: PMC3488745.5. Das SR, et al. 2020 Expert Consensus Decision Pathway on Novel Therapies for Cardiovascular Risk Reduction in Patients With Type 2 Diabetes: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2020 Sep 1;76(9):1117-1145. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.037. Epub 2020 Aug 5. PMID: 32771263; PMCID: PMC7545583. 6. Fralick M, et al. Risk of amputation with canagliflozin across categories of age and cardiovascular risk in three US nationwide databases: cohort study. BMJ. 2020;370:m2812. Published 2020 Aug 25. doi:10.1136/bmj.m28127. Li D, et al. Urinary tract and genital infections in patients with type 2 diabetes treated with sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors: A meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2017;19(3):348-355. doi:10.1111/dom.128258. Neal B, et al. Rationale, design, and baseline characteristics of the Canagliflozin Cardiovascular Assessment Study (CANVAS)--a randomized placebo-controlled trial. Am Heart J. 2013;166(2):217-223.e11. doi:10.1016/j.ahj.2013.05.0079. Nyirjesy P, et al. Evaluation of vulvovaginal symptoms and Candida colonization in women with type 2 diabetes mellitus treated with canagliflozin, a sodium glucose co-transporter 2 inhibitor. Curr Med Res Opin. 2012;28(7):1173-1178. doi:10.1185/03007995.2012.69705310. Perkovic V, et al. Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy. N Engl J Med. 2019;380(24):2295-2306. doi:10.1056/NEJMoa181174411. Rosenwasser RF, et al. SGLT-2 inhibitors and their potential in the treatment of diabetes. Diabetes Metab Syndr Obes. 2013 Nov 27;6:453-67. doi: 10.2147/DMSO.S34416. PMID: 24348059; PMCID: PMC3848644.12. Sridharan K, Sivaramakrishnan G. Risk of limb amputation and bone fractures with sodium glucose cotransporter-2 inhibitors: a network meta-analysis and meta-regression. Expert Opin Drug Saf. 2025;24(7):797-804. doi:10.1080/14740338.2024.237775513. Ueda P, et al. Sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of serious adverse events: nationwide register based cohort study. BMJ. 2018;363:k4365. Published 2018 Nov 14. doi:10.1136/bmj.k436514. Watts NB, et al. Effects of Canagliflozin on Fracture Risk in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Jan;101(1):157-66. doi: 10.1210/jc.2015-3167. Epub 2015 Nov 18. PMID: 26580237; PMCID: PMC4701850.15. Zhuo M, et al. Association of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors With Fracture Risk in Older Adults With Type 2 Diabetes. JAMA Netw Open. 2021;4(10):e2130762. Published 2021 Oct 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.3076216. Emerson Cestari Marino, Leandra Anália Freitas Negretto, Rogério Silicani Ribeiro, Denise Momesso, Alina Coutinho Rodrigues Feitosa, Marcos Tadashi Kakitani Toyoshima, Joaquim Custódio da Silva Junior, Sérgio Vencio, Marcio Weissheimer Lauria, João Roberto de Sá, Domingos A. Malerbi, Fernando Valente, Silmara A. O. Leite, Danillo Ewerton Oliveira Amaral, Gabriel Magalhães Nunes Guimarães, Plínio da Cunha Leal, Maristela Bueno Lopes, Luiz Carlos Bastos Salles, Liana Maria Torres de Araújo Azi, Amanda Gomes Fonseca, Lorena Ibiapina M. Carvalho, Francília Faloni Coelho, Bruno Halpern, Cynthia M. Valerio, Fabio R. Trujilho, Antonio Carlos Aguiar Brandão, Ruy Lyra e Marcello Bertoluci. Rastreamento e Controle da Hiperglicemia no Perioperatório – Posicionamento Conjunto da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) e Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO). Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2025). DOI: 10.29327/5660187.2025-10 , ISBN: 978-65-5941-367-6.17. Singh LG,

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Djoni Moraes, Lucca Cirillo e João Mendes discutem 4 clinicagens sobre sinusite crônica.Referências:1. Expert Panel on Neurological Imaging, Hagiwara M, Policeni B, et al. ACR Appropriateness Criteria® Sinonasal Disease: 2021 Update. J Am Coll Radiol. 2022;19(5S):S175-S193. doi:10.1016/j.jacr.2022.02.0112. Frerichs N, Brateanu A. Rhinosinusitis and the role of imaging. Cleve Clin J Med. 2020;87(8):485-492. Published 2020 Jul 31. doi:10.3949/ccjm.87a.190923. Payne SC, McKenna M, Buckley J, et al. Clinical Practice Guideline: Adult Sinusitis Update. Otolaryngol Head Neck Surg. 2025;173 Suppl 1:S1-S56. doi:10.1002/ohn.13444. Schreiber CP, Hutchinson S, Webster CJ, Ames M, Richardson MS, Powers C. Prevalence of migraine in patients with a history of self-reported or physician-diagnosed "sinus" headache. Arch Intern Med. 2004;164(16):1769-1772. doi:10.1001/archinte.164.16.17695. Smith KA, Ashby S, Orlandi RR, Oakley G, Alt JA. The price of pain in chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. Published online April 12, 2018. doi:10.1002/alr.221286. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. Executive summary of EPOS 2020 including integrated care pathways. Rhinology. 2020;58(2):82-111. doi:10.4193/Rhin20.6017. Fischer, J.L., Lee, J.T. Update on the Role of the Microbiome in Chronic Rhinosinusitis. Curr Treat Options Allergy 11, 17–33 (2024). https://doi.org/10.1007/s40521-024-00361-08. Anselmo-Lima WT, Romano FR, Tamashiro E, et al. Brazilian guideline for the use of immunobiologicals in chronic rhinosinusitis with nasal polyps ‒ 2024 update. Braz J Otorhinolaryngol. 2024;90(3):101394. doi:10.1016/j.bjorl.2024.1013949. Orlandi RR, Kingdom TT, Smith TL, et al. International consensus statement on allergy and rhinology: rhinosinusitis 2021. Int Forum Allergy Rhinol. 2021;11(3):213-739. doi:10.1002/alr.2274110. https://aborlccf.org.br/wp-content/uploads/2022/11/1669816618_Manual_de_lavagem_nasal-v2.pdf

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Letícia Angoleri apresenta um caso clínico de trombose de sítio atípico com João Mendes e Ênio Macedo.Referências:1. Jori E. May, Stephan Moll; Unexplained arterial thrombosis: approach to diagnosis and treatment. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2021; 2021 (1): 76–84. doi: https://doi.org/10.1182/hematology.20210002352. Carol Mathew, 2025. "Atypical-site thrombosis", American Society of Hematology Self-Assessment Program, Ninth Edition, Brady L. Stein, MD, Anand A. Patel, MD, Jacquelyn M. Powers, MD, MS, Catherine C. Smith, MD3. May JE, Moll S. How I treat unexplained arterial thrombosis. Blood. 2020;136(13):1487-1498. doi:10.1182/blood.20190008204. O'Donnell M, Shatzel JJ, Olson SR, et al. Arterial thrombosis in unusual sites: A practical review. Eur J Haematol. 2018;101(6):728-736. doi:10.1111/ejh.131655. May JE, Moll S. Unexplained arterial thrombosis: approach to diagnosis and treatment. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2021;2021(1):76-84. doi:10.1182/hematology.20210002356. Yaghi S, Johansen MC, Ghannam M, et al. Proposal for the Ischemic Stroke Phenotyping System 2025: ISPS25. Stroke. 2025;56(12):3552-3562. doi:10.1161/STROKEAHA.125.051169

Esse tópico foi abordado na edição 133 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/469/nova-diretriz-americana-de-2025-sobre-tratamento-de-infeccao-urinaria/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Marcela Belleza e Matheus Rezende convidam Daniela Harsanyi, residente de Cardiologia pelo Incor, para falar sobre atualizações no tratamento ambulatorial de insuficiência cardíaca.Referências:1. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC, European Heart Journal, Volume 44, Issue 37, 1 October 2023, Pages 3627–3639. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad1952. Anker SD, et al. Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2021;385(16):1451-1461. doi:10.1056/NEJMoa21070383. Anker SD, et al. Systematic review and meta-analysis of intravenous iron therapy for patients with heart failure and iron deficiency. Nat Med. 2025 Aug;31(8):2640-2646. doi:10.1038/s41591-025-03671-14. Armstrong PW, et al. Vericiguat in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2020;382(20):1883-1893. doi:10.1056/NEJMoa19159285. Bavendiek U, et al. Digitoxin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2025;393(12):1155-1165. doi:10.1056/NEJMoa24154716. Belfort D, et al. Carvedilol as Single Therapy for Heart Failure With Improved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial (CATHEDRAL-HF). J Am Coll Cardiol HF. Published online May 14, 2025. doi:10.1016/j.jchf.2025.02.0227. Butler J, et al. Patiromer for the management of hyperkalemia in heart failure with reduced ejection fraction: the DIAMOND trial. Eur Heart J. 2022;43(41):4362-4373. doi:10.1093/eurheartj/ehac4018. Comitê Coordenador da Diretriz de Insuficiência Cardíaca, Rohde LEP, Montera MW, et al. Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Arq Bras Cardiol. 2018;111(3):436-539. doi:10.5935/abc.201801909. Ferreira J, et al. Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor With and Without an Aldosterone Antagonist for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The SOGALDI-PEF Trial. JACC. 2025 Aug;86(5):320–333.10. Halliday BP, et al. Withdrawal of pharmacological treatment for heart failure in patients with recovered dilated cardiomyopathy (TRED-HF): an open-label, pilot, randomised trial. Lancet. 2019;393(10166):61–73.11. Heidenreich PA, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. Circulation. 2022;145(18):e895-e1032. doi:10.1161/CIR.000000000000106312. Kalra PR, et al. Lancet. 2022;400(10369):2199–2209. Intravenous ferric derisomaltose in patients with heart failure and iron deficiency in the UK (IRONMAN): an investigator-initiated, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint trial. 13. Kosiborod MN, et al. Semaglutide in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity. N Engl J Med. 2023;389(12):1069-1084. doi:10.1056/NEJMoa230696314. Kosiborod MN, et al. Semaglutide versus placebo in patients with heart failure and mildly reduced or preserved ejection fraction: a pooled analysis of the SELECT, FLOW, STEP-HFpEF, and STEP-HFpEF DM randomised trials. Lancet. 2024;404(10456):949-961. doi:10.1016/S0140-6736(24)01643-X15. Maddox TM, et al. 2024 ACC Expert Consensus Decision Pathway for Treatment of Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2024;83(15):1444-1488. doi:10.1016/j.jacc.2023.12.02416. Marcondes-Braga FG, et al. Atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca – 2021. Arq Bras Cardiol. 2021;116(6):1174-1212.17. Marcondes-Braga FG. Sequenciamento do Tratamento Farmacológico da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida. ABC Heart Fail Cardiomyop. 2022;2(1):31-35.18. McMurray JJV, Packer M. How Should We Sequence the Treatments for Heart Failure and a Reduced Ejection Fraction?: A Redefinition of Evidence-Based Medicine. Circulation. 2021;143(9):875-877. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.120.05292619. Mebazaa A, et al. Safety, tolerability and efficacy of up-titration of guideline-directed medical therapies for acute heart failure (STRONG-HF): a multinational, open-label, randomised trial. Lancet. 2022;400(10367):1938-1952. doi:10.1016/S0140-6736(22)02076-120. Packer M, et al. Tirzepatide for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity. N Engl J Med. 2025;392(5):427-437. doi:10.1056/NEJMoa241002721. Ponikowski P, et al. Ferric carboxymaltose for iron deficiency at discharge after acute heart failure: a multicentre, double-blind, randomised, controlled trial. Lancet. 2020;396(10266):1895-1904. doi:10.1016/S0140-6736(20)32339-422. Solomon SD, et al. Dapagliflozin in heart failure with preserved and mildly reduced ejection fraction: rationale and design of the DELIVER trial. Eur J Heart Fail. 2021;23(7):1217-1225. doi:10.1002/ejhf.224923. Solomon SD, et al. Finerenone in

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Joanne Alves, Caio Bastos e a musa Nathalie Santana conversam sobre 4 armadilhas de hiperaldosteronismo primário:1. Devo pensar em hiperaldosteronismo primário apenas quando potássio for baixo?2. Posso diagnosticar mesmo em uso de anti-hipertensivos?3. Preciso realizar teste de supressão de aldosterona em todos os pacientes suspeitos?4. Preciso mandar pra cirurgia?Referências:Monticone, Silvia et al. “Cardiovascular events and target organ damage in primary aldosteronism compared with essential hypertension: a systematic review and meta-analysis.” The lancet. Diabetes & endocrinology vol. 6,1 (2018): 41-50. doi:10.1016/S2213-8587(17)30319-4Rossi, Gian Paolo et al. “A prospective study of the prevalence of primary aldosteronism in 1,125 hypertensive patients.” Journal of the American College of Cardiology vol. 48,11 (2006): 2293-300. doi:10.1016/j.jacc.2006.07.059Xu, Zhixin et al. “Primary Aldosteronism in Patients in China With Recently Detected Hypertension.” Journal of the American College of Cardiology vol. 75,16 (2020): 1913-1922. doi:10.1016/j.jacc.2020.02.052Brown, Jenifer M et al. “The Unrecognized Prevalence of Primary Aldosteronism: A Cross-sectional Study.” Annals of internal medicine vol. 173,1 (2020): 10-20. doi:10.7326/M20-0065Brown, Jenifer M et al. “The Spectrum of Subclinical Primary Aldosteronism and Incident Hypertension: A Cohort Study.” Annals of internal medicine vol. 167,9 (2017): 630-641. doi:10.7326/M17-0882Rossi, Gian Paolo et al. “Clinical Management of Primary Aldosteronism: An Update.” Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) vol. 81,9 (2024): 1845-1856. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22642

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Kaue Malpighi e Jonatas Zanoveli discutem um caso clínico de anasarca apresentando pela Aline Campos.Referências:1. https://kdigo.org/wp-content/uploads/2017/02/KDIGO-2021-Glomerular-Diseases-Guideline_English_LN-2024-Update.pdf2. Sabanis N, Liaveri P, Geladari V, Liapis G, Moustakas G. DNAJB9 Fibrillary Glomerulonephritis With Membranous-Like Pattern: A Case-Based Literature Review. Cureus. 2023;15(10):e47862. Published 2023 Oct 28. doi:10.7759/cureus.478623. Leung N, Bridoux F, Nasr SH. Monoclonal Gammopathy of Renal Significance. N Engl J Med. 2021;384(20):1931-1941. doi:10.1056/NEJMra1810907

Esse tópico foi abordado na edição 131 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/edicao-131/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Kaue Malpighi, Ana Carolina Malvaccini e Letícia Angoleri conversam sobre derrame pericárdico:- Quando pensar em derrame pericárdico?- Como diagnosticar?- Quando drenar?- Como fazer a análise do líquido pericárdico?- Complicações associadas a drenagem do derrame pericárdicoMinutagem:00:10 Apresentação01:09 Roteiro do episódio01:37 Quando pensar em derrame pericárdico?07:15 Como diagnosticar?11:20 Quando drenar (indicações de pericardiocentese)16:45 Análise do líquido pericárdico20:37 Complicações e condutas pós-drenagem27:26 SalvesReferências:1. YYamani, Naser et al. “Diagnosis, treatment, and management of pericardial effusion- review.” Annals of medicine and surgery (2012) vol. 80 104142. 9 Jul. 2022, doi:10.1016/j.amsu.2022.1041422. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/4583. Willner DA, Goyal A, Grigorova Y, et al. Pericardial Effusion. [Updated 2024 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431089/4. Willner DA, Goyal A, Grigorova Y, et al. Pericardial Effusion. [Updated 2024 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431089/5. Del Portillo-Navarrete, Juan Hernando et al. “Unveiling the causes of pericardial effusion in a contemporary case series of pericardiocentesis in Latin America.” Scientific reports vol. 12,1 16010. 26 Sep. 2022, doi:10.1038/s41598-022-19339-6

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Jonatas Zanoveli, Lucca Cirillo e Iaaaaaago Jorge conversam sobre 5 clinicagens na reposição de fluidos:- Fluido também é remédio- O soro fisiológico não é tão fisiológico- Soro fisiológico vs Ringer lactato e outras soluções balanceadas- Há espaço para albumina como expansor?- Soro glicosado nutre?Minutagem:00:10 Apresentação03:03 Clinicagem 1 - Fluido também é remédio15:39 Clinicagem 2 - O soro fisiológico não é tão fisiológico21:19 Clinicagem 3 - Soro fisiológico vs Ringer lactato e outras soluções balanceadas34:47 Clinicagem 4 - Há espaço para albumina como expansor?44:47 Clinicagem 5 - Soro glicosado nutre?Referências:1. Malbrain, Manu L N G et al. “Principles of fluid management and stewardship in septic shock: it is time to consider the four D's and the four phases of fluid therapy.” Annals of intensive care vol. 8,1 66. 22 May. 2018, doi:10.1186/s13613-018-0402-x2. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/bulas-e-rotulos/especificos/arquivos/6440json-file-13. Rajasekaran, Arun et al. “Lactated Ringer's solution and risk of hyperkalemia in patients with reduced kidney function.” The American journal of the medical sciences vol. 364,4 (2022): 433-443. doi:10.1016/j.amjms.2022.04.0244. Tseng, Chien-Hua et al. “Impact of Comorbidities on Beneficial Effect of Lactated Ringers vs. Saline in Sepsis Patients.” Frontiers in medicine vol. 8 758902. 13 Dec. 2021, doi:10.3389/fmed.2021.7589025. Figge, James J. “Integration of acid-base and electrolyte disorders.” The New England journal of medicine vol. 372,4 (2015): 390. doi:10.1056/NEJMc14147316. Franchini, Stefano. “Physiological approach to assessment of acid-base disturbances.” The New England journal of medicine vol. 372,2 (2015): 193-4. doi:10.1056/NEJMc14138807. Lehtiranta, Saara et al. “Risk of Electrolyte Disorders in Acutely Ill Children Receiving Commercially Available Plasmalike Isotonic Fluids: A Randomized Clinical Trial.” JAMA pediatrics vol. 175,1 (2021): 28-35. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.33838. https://www.azivmedics.com/iv-fluids9. https://www.nyp-cc.com/dart/iv-fluid-selection10. Castera, Mark R. and Mahesh B. Borhade . “Fluid Management.” StatPearls, StatPearls Publishing, 29 April 2025.11. https://link.springer.com/book/10.1007/978-3-031-42205-8#about-this-book12. Malbrain, Manu L N G et al. “Principles of fluid management and stewardship in septic shock: it is time to consider the four D's and the four phases of fluid therapy.” Annals of intensive care vol. 8,1 66. 22 May. 2018, doi:10.1186/s13613-018-0402-x13. Malbrain ML, Wong A, Nasa P, Ghosh S. Rational use of intravenous fluids in critically ill patients. Springer Nature; 2024.14. Joannidis M, Wiedermann CJ, Ostermann M. Ten myths about albumin. Intensive care medicine. 2022 May;48(5):602-5.15. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/207449Orig1s000lbl.pdf16. Finfer S, Bellomo R, Boyce N, French J, Myburgh J, Norton R: A comparison of albumin and saline for fluid resuscitation in the intensive care unit. N Engl J Med. 2004, 350:2247-56. 10.1056/NEJMoa04023217. Finfer S, McEvoy S, Bellomo R, McArthur C, Myburgh J, Norton R: Impact of albumin compared to saline on organ function and mortality of patients with severe sepsis. Intensive Care Med. 2011, 37:86-9. 10.1007/s00134-010-2039-618. Caironi P, Tognoni G, Masson S, Fumagalli R, Pesenti A, Romero M, Fanizza C, Caspani L, Faenza S, Grasselli G, Iapichino G. Albumin replacement in patients with severe sepsis or septic shock. New England Journal of Medicine. 2014 Apr 10;370(15):1412-21.19. Lewis SR, Pritchard MW, Evans DJ, Butler AR, Alderson P, Smith AF, Roberts I. Colloids versus crystalloids for fluid resuscitation in critically ill people. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018(8).20. Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, Machado FR, Mcintyre L, Ostermann M, Prescott HC, Schorr C. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Critical care medicine. 2021 Nov 1;49(11):e1063-143.21. Yu YT, Liu J, Hu B, Wang RL, Yang XH, Shang XL, et#al. Expert consensus on the use of human serum albumin in critically ill patients. Chin Med J. 2021;134(14):1639–5422. Hryciw N, Joannidis M, Hiremath S, Callum J, Clark EG: Intravenous albumin for mitigating hypotension and augmenting ultrafiltration during kidney replacement therapy. Clin J Am Soc Nephrol. 2020, 10.2215/CJN.0967062023. Annane D, Siami S, Jaber S, et al.: Effects of fluid resuscitation with colloids vs crystalloids on mortality in critically ill patients presenting with hypovolemic shock: the CRISTAL randomized trial. JAMA. 2013, 310:1809-17. 10.1001/jama.2013.28050224. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/dengue_ diagnostico_manejo_clinico_6ed.pdf

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro Magno e Flavio Barbieri discutem um caso clínico de encefalopatia hepática apresentado por Nordman Wall.Referências:1. Häussinger D, Dhiman RK, Felipo V, et al. Hepatic encephalopathy. Nat Rev Dis Primers. 2022;8(1):43. Published 2022 Jun 23. doi:10.1038/s41572-022-00366-62. Rose CF, Amodio P, Bajaj JS, et al. Hepatic encephalopathy: Novel insights into classification, pathophysiology and therapy. J Hepatol. 2020;73(6):1526-1547. doi:10.1016/j.jhep.2020.07.0133. Fogerty RL, Greenwald JL, McDermott S, Lin AE, Stone JR. Case 7-2017. A 73-Year-Old Man with Confusion and Recurrent Epistaxis. N Engl J Med. 2017;376(10):972-980. doi:10.1056/NEJMcpc16134624. Rudler M, de Matharel M, Bouzbib C, et al. Multiple Concomitant Precipitating Factors of Hepatic Encephalopathy Are Associated With a Poor Prognosis in Patients With Cirrhosis Admitted to Intensive Care Unit. United European Gastroenterol J. 2025;13(5):738-749. doi:10.1002/ueg2.127065. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/250/encefalopatia-hepatica/#250-1004-avaliacao-inicial-e-diagnosticos-diferenciais-de-encefalopatia-hepatica

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro Magno e João Mendes discutem intoxicação por metanol, em meio ao surto de casos atual. Panorama do surto atual, outros casos no Brasil, sinais clínicos, diagnóstico e tratamento são abordados nesse episódio.Minutagem:00:10 Apresentação01:45 Panorama do surto atual e contextualização07:45 Definição de caso suspeito9:20 Metabolismo e toxicidade10:20 Sinais e sintomas clínicos12:00 Alterações laboratoriais (acidose metabólica com ânion gap elevado)13:50 Diagnóstico diferencial de cetoacidose alcoólica14:50 Gap osmolar18:00 Dosagem de metanol sérico18:30 Diagnóstico empírico19:40 Achados em exame de imagem20:38 Tratamento de suporte22:00 Antídoto (fomepizol e etanol)25:00 Suplementação (ácido folínico ou ácido fólico)25:50 Uso de bicarbonato27:10 Indicações de hemodiálise28:58 Recomendações finaisReferências:1. https://methanolpoisoning.msf.org/wp-content/uploads/2023/03/MSF_International_Methanol-Poisoning_Protocol_v2_20230110_EN.pdf2. https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/notas-tecnicas/2025/nota-tecnica-conjunta-no-360-2025-dvsat-svsa-ms.pdf3. Roberts, Darren M et al. “Recommendations for the role of extracorporeal treatments in the management of acute methanol poisoning: a systematic review and consensus statement.” Critical care medicine vol. 43,2 (2015): 461-72. doi:10.1097/CCM.00000000000007084. Kraut, Jeffrey A, and Michael E Mullins. “Toxic Alcohols.” The New England journal of medicine vol. 378,3 (2018): 270-280. doi:10.1056/NEJMra16152955. Kraut, Jeffrey A. “Approach to the Treatment of Methanol Intoxication.” American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation vol. 68,1 (2016): 161-7. doi:10.1053/j.ajkd.2016.02.0586. Barceloux, Donald G et al. “American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning.” Journal of toxicology. Clinical toxicology vol. 40,4 (2002): 415-46. doi:10.1081/clt-1200067457. Souza FGT e, Nogueira VVE, Maynart LI, Oliveira RL de, Mendonça TC dos S, Oliveira PD. Neuropatia óptica tóxica por inalação de metanol. Rev brasoftalmol [Internet]. 2018Jan;77(1):47–9. Available from: https://doi.org/10.5935/0034-7280.201800108. https://www.gov.br/mj/pt-br/assuntos/noticias/nota-oficial-2014-governo-federal-estabelece-protocolo-de-acao-diante-de-intoxicacoes-por-metanol9. https://emcrit.org/ibcc/alcohols/10. Anyfantakis, D et al. “Ruling in the diagnosis of methanol intoxication in a young heavy drinker: a case report.” Journal of medicine and life vol. 5,3 (2012): 332-4.

Esse tópico foi abordado na revisão 38 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/461/diabetes-mellitus-tipo-2-atualizacao-da-american-diabetes-association-de-2025/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Minutagem:01:39 Apresentação02:45 Diagnóstico de diabetes04:00 Classificação de diabetes05:30 Rastreio06:40 Complicações microvasculares11:53 Complicações macrovasculares15:12 Doença hepática e diabetes17:40 Alvo glicêmico20:25 Escolha da primeira droga24:00 Insulinização no DM2

O TdC se reuniu para votar qual remédio a gente levaria para uma ilha deserta! Além disso, falamos sobre os melhores episódios dessa temporada.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Raphael Coelho convida Frederico Amorim e Luciano Assunção para discutir um caso de anemia e hipocalcemia.Minutagem:00:10 Apresentação01:30 Apresentação do caso clínico04:00 Abordagem e investigação da anemia14:30 Investigação laboratorial da anemia17:00 Análise e abordagem da hipocalcemia21:00 Investigação da hipocalcemia23:00 Hipocalcemia e magnésio27:30 Retomada do caso e a busca pelo diagnóstico unificador 35:00 Manifestações clínicas da deficiência de cobre38:00 Tratamento e Resolução do Caso 40:00 Mensagens finais e salvesReferências:1. Barcellini, Wilma et al. “Clinical heterogeneity and predictors of outcome in primary autoimmune hemolytic anemia: a GIMEMA study of 308 patients.” Blood vol. 124,19 (2014): 2930-6. doi:10.1182/blood-2014-06-5830212. Barcellini, W, and B Fattizzo. “Clinical Applications of Hemolytic Markers in the Differential Diagnosis and Management of Hemolytic Anemia.” Disease markersvol. 2015 (2015): 635670. doi:10.1155/2015/6356703. Halimi, Jean-Michel et al. “Diagnostic Value of Biological Parameters in Biopsy-Confirmed Thrombotic Microangiopathy-MATRIX Consortium Group.” Kidney international reports vol. 10,6 1950-1959. 17 Mar. 2025, doi:10.1016/j.ekir.2025.03.0194. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Anemia Work Group. KDIGO 2025 Clinical Practice Guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease. Public Review Draft. 2024 Nov 4 [cited 2025 Nov 3]