Ta de Clinicagem

João Mendes e Amyr Chacar discutem um caso de necrose de extremidades apresentado pela Eduarda Guedes.Referências em breve.

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Esse tema foi abordado na edição 135 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/478/atualizacao-da-esc-2025-sobre-a-diretriz-de-dislipidemias/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

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Aline Campos e Pedro Magno convidam João Pedro Noronha para discutir o novo Guideline de Tromboembolismo Pulmonar da AHA/ACC 2026. Referências: 1. Writing Committee Members* et al. “2026 AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN Guideline for the Evaluation and Management of Acute Pulmonary Embolism in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.” Circulation, 10.1161/CIR.0000000000001415. 19 Feb. 2026, doi:10.1161/CIR.00000000000014152. Meyer, Guy et al. “Fibrinolysis for patients with intermediate-risk pulmonary embolism.” The New England journal of medicine vol. 370,15 (2014): 1402-11. doi:10.1056/NEJMoa13020973. Konstantinides, Stavros V et al. “2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS).” European heart journal vol. 41,4 (2020): 543-603. doi:10.1093/eurheartj/ehz4054. Zhang, Robert S et al. “Composite Pulmonary Embolism Shock Score and Risk of Adverse Outcomes in Patients With Pulmonary Embolism.” Circulation. Cardiovascular interventions vol. 17,8 (2024): e014088. doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.124.0140885. Barco, Stefano et al. “Prognostic value of right ventricular dysfunction or elevated cardiac biomarkers in patients with low-risk pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis.” European heart journal vol. 40,11 (2019): 902-910. doi:10.1093/eurheartj/ehy8736. Kjaergaard, J et al. “Randomized trial of low-dose -, ultrasound assisted thrombolysis or heparin for pulmonary embolism.” Cardiovascular research, cvag038. 29 Jan. 2026, doi:10.1093/cvr/cvag0387. Dudzinski, David M et al. “Assessment of Right Ventricular Strain by Computed Tomography Versus Echocardiography in Acute Pulmonary Embolism.” Academic emergency medicine : official journal of the Society for Academic Emergency Medicine vol. 24,3 (2017): 337-343. doi:10.1111/acem.13108

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Aline Campos, Caio Bastos e Jonatas Zanoveli conversam sobre clinicagens na diálise.- Indicações de hemodiálise- Tipos (intermitente, contínua e peritoneal)- 4 clinicagens sobre acessos para diálise Referências em breve.

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Raphael Coelho convida Djoni Moraes e Ana Carolina Malvaccini para discutir um caso de disfagia.Referências:1. HURTTE, Edward; YOUNG, Jocelyn; GYAWALI, C. Prakash. Dysphagia. Primary Care, [S.l.], v. 50, n. 3, p. 325-338, set. 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pop.2023.03.001.2. KIM, Jooho P.; KAHRILAS, Peter J. How I approach dysphagia. Current Gastroenterology Reports, [S.l.], v. 21, p. 49, 2019. DOI: https://doi.org/10.1007/s11894-019-0713-3.3. Selvanderan, Shane et al. “Dysphagia: clinical evaluation and management.” Internal medicine journal vol. 51,7 (2021): 1021-1027. doi:10.1111/imj.15409

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Esse tema foi abordado na edição 140 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/495/dor-toracica-no-pronto-socorro-diretriz-brasileira-de-2025/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

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João Urbano, nosso Joca, Raphael Coelho e José Marcos se reunem para falar sobre Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) no adulto, focando na abordagem no adulto.Referências:1. Olagunju, Amanda E, and Faraz Ghoddusi. “Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Adults.” American family physician vol. 110,2 (2024): 157-166.2. Farrow, S J. “Sir George Frederick Still (1868-1941).” Rheumatology (Oxford, England) vol. 45,6 (2006): 777-8. doi:10.1093/rheumatology/kei1663. Still, George F. “Some abnormal psychical conditions in children: excerpts from three lectures.” Journal of attention disorders vol. 10,2 (2006): 126-36. doi:10.1177/10870547062881144. Daroff, Robert B., et al., editors. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7th ed., Elsevier, 2016.5. Santos, Júlio, et al. Neurodesenvolvimento e seus transtornos. 1st ed., NeuroWiser, 2025.6. Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 2nd ed., Artmed, 2008.7. Masruha, Marcelo, and Luiz Celso Pereira Vilanova. Neurologia infantil: fundamentos e prática clínica. 1st ed., Di Livros Editora Ltda., 2023.8. Caixeta, Leonardo. Tratado de neuropsiquiatria: neurologia cognitiva e do comportamento e neuropsicologia. 1st ed., Editora Atheneu, 2014.9. Bukstein, Oscar Gary. "Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Adults: Epidemiology, Clinical Features, Assessment, and Diagnosis." UpToDate, Wolters Kluwer, 23 Jan. 2026, www.uptodate.com/contents/attention-deficit-hyperactivity-disorder-in-adults-epidemiology-clinical-features-assessment-and-diagnosis. Accessed 13 Mar. 2026.10. Antshel, Kevin M, and Russell Barkley. “Attention deficit hyperactivity disorder.” Handbook of clinical neurology vol. 174 (2020): 37-45. doi:10.1016/B978-0-444-64148-9.00003-X11. Fayyad, J et al. “Cross-national prevalence and correlates of adult attention-deficit hyperactivity disorder.” The British journal of psychiatry : the journal of mental science vol. 190 (2007): 402-9. doi:10.1192/bjp.bp.106.03438912. Kessler, Ronald C et al. “The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: results from the National Comorbidity Survey Replication.” The American journal of psychiatry vol. 163,4 (2006): 716-23. doi:10.1176/ajp.2006.163.4.71613. Leffa, Douglas Teixeira et al. “ADHD in Children and Adults: Diagnosis and Prognosis.” Current topics in behavioral neurosciences vol. 57 (2022): 1-18. doi:10.1007/7854_2022_329

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Frederico Amorim convida Ayrton Silveira e Flávio Barbieri para falar sobre diagnóstico de arboviroses em 4 partes:- Quando suspeitar?- Diferenças entre as arboviroses (dengue, chikungunya e zika)- Quais exames pedir?- Abordagem geralReferências:1. Pan American Health Organization. Recommendations for Laboratory Detection and Diagnosis of Arbovirus Infections in the Region of the Americas. Washington, D.C.: PAHO; 2023. Available from: https://doi.org/10.37774/9789275125878.2. WHO guidelines for clinical management of arboviral diseases: dengue, chikungunya, Zika and yellow fever. Geneva: World Health Organization; 2025. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.3. Rosenberger, Kerstin D et al. “Early diagnostic indicators of dengue versus other febrile illnesses in Asia and Latin America (IDAMS study): a multicentre, prospective, observational study.” The Lancet. Global health vol. 11,3 (2023): e361-e372. doi:10.1016/S2214-109X(22)00514-94. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/aedes-aegypti/monitoramento-das-arboviroses5. Dengue : diagnóstico e manejo clínico : adulto e criança [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente, Departamento de Doenças Transmissíveis. 6. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2024.6. Shahsavand Davoudi, Amirhossein et al. “Ultrasound evaluation of gallbladder wall thickness for predicting severe dengue: a systematic review and meta-analysis.” The ultrasound journal vol. 17,1 12. 3 Feb. 2025, doi:10.1186/s13089-025-00417-57. Shabil, Muhammed et al. “Hypoalbuminemia as a predictor of severe dengue: a systematic review and meta-analysis.” Expert review of anti-infective therapy vol. 23,1 (2025): 105-118. doi:10.1080/14787210.2024.24487218. Tsheten, Tsheten et al. “Clinical predictors of severe dengue: a systematic review and meta-analysis.” Infectious diseases of poverty vol. 10,1 123. 9 Oct. 2021, doi:10.1186/s40249-021-00908-29. Boletim Epidemiológico – Monitoramento das arboviroses e balanço de encerramento do COE Dengue e outras Arboviroses 2024,Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente, Volume 55, nº 11, 4 jul. 202410. Daumas, Regina P et al. “Clinical and laboratory features that discriminate dengue from other febrile illnesses: a diagnostic accuracy study in Rio de Janeiro, Brazil.” BMC infectious diseases vol. 13 77. 8 Feb. 2013, doi:10.1186/1471-2334-13-7711. Kamble N, Kumar VS, Rangaswamy DR, Kavatagi K. When it itches, dengue switches off: a retrospective case series. Bull Natl Res Cent. 2024;48:68. doi:10.1186/s42269-024-01225-y

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Letícia Angoleri e Pedro Magno discutem um caso clínico de hemiparesia há 1 mês apresentado pelo Frederico Amorim.Referências:1. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/239/caso-clinico-16/2. Shelat AM, Ye S, Gottesman MH. Weakness, hemiparesis. In: Ettinger AB, Weisbrot DM, eds. Neurologic Differential Diagnosis: A Case-Based Approach. Cambridge University Press; 2014:502-513.3. ⁠Reihsaus, E et al. “Spinal epidural abscess: a meta-analysis of 915 patients.” Neurosurgical review vol. 23,4 (2000): 175-204; discussion 205. doi:10.1007/pl000119544.⁠ ⁠Brouwer, Matthijs C et al. “Brain abscess.” The New England journal of medicine vol. 371,5 (2014): 447-56. doi:10.1056/NEJMra13016355.⁠ ⁠Shahan, Brian et al. “Cerebrospinal Fluid Analysis.” American family physician vol. 103,7 (2021): 422-428.

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Esse tema foi abordado na revisão 43 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/517/acls-2025-consensos-americano-e-europeu/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

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Iaaaago Jorge convida Raphael Barreto e Lucas Brandão para discutir sobre neutropenia febril, em 5 clinicagens:1. Neutropenia febril é emergência oncológica2. Como escolher o antibiótico?3. Quando escalonar o antibiótico?4. Quando suspender o antibiótico?5. Quando prescrever filgrastim?Referências:1. Klastersky J, de Naurois J, Rolston K, et al. Management of febrile neutropaenia: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2016;27(suppl 5):v111-v118. doi:10.1093/annonc/mdw3252. Taplitz RA, Kennedy EB, Bow EJ, et al. Outpatient Management of Fever and Neutropenia in Adults Treated for Malignancy: American Society of Clinical Oncology and Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2018;36(14):1443-1453. doi:10.1200/JCO.2017.77.62113. Zhang H, Wu Y, Lin Z, et al. Naproxen for the treatment of neoplastic fever: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019;98(22):e15840. doi:10.1097/MD.00000000000158404. Zheng B, Huang Z, Huang Y, Hong L, Li J, Wu J. Predictive value of monocytes and lymphocytes for short-term neutrophil changes in chemotherapy-induced severe neutropenia in solid tumors. Support Care Cancer. 2020;28(3):1289-1294. doi:10.1007/s00520-019-04946-35. Douglas C, Morse JD, Anderson BJ. Mucositis Pain and Its Temporal Relationship to White Cell Count. Paediatr Anaesth. 2025;35(4):302-309. doi:10.1111/pan.150636. Vassallo M, Michelangeli C, Fabre R, et al. Procalcitonin and C-Reactive Protein/Procalcitonin Ratio as Markers of Infection in Patients With Solid Tumors. Front Med (Lausanne). 2021;8:627967. Published 2021 Mar 12. doi:10.3389/fmed.2021.6279677. Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Recommendations for the Use of WBC Growth Factors: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2015;33(28):3199-3212. doi:10.1200/JCO.2015.62.34888. Heil G, Hoelzer D, Sanz MA, et al. 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Hematol Transfus Cell Ther. 2024;46 Suppl 6(Suppl 6):S346-S361. doi:10.1016/j.htct.2024.11.11912. Guarana M, Nucci M, Nouér SA. Shock and Early Death in Hematologic Patients with Febrile Neutropenia. Antimicrob Agents Chemother. 2019;63(11):e01250-19. Published 2019 Oct 22. doi:10.1128/AAC.01250-1913. Rosa RG, Goldani LZ. Cohort study of the impact of time to antibiotic administration on mortality in patients with febrile neutropenia. Antimicrob Agents Chemother. 2014;58(7):3799-3803. doi:10.1128/AAC.02561-1414. Averbuch D, Orasch C, Cordonnier C, et al. European guidelines for empirical antibacterial therapy for febrile neutropenic patients in the era of growing resistance: summary of the 2011 4th European Conference on Infections in Leukemia. Haematologica. 2013;98(12):1826-1835. doi:10.3324/haematol.2013.09102515. Beyar-Katz O, Dickstein Y, Borok S, Vidal L, Leibovici L, Paul M. 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João Urbano, nosso Joca, convida Ênio Macedo e Letícia Angoleri para falar sobre investigação do mecanismo de AVC isquêmico.Referências em breve.

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🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Iaaaaaago Jorge apresenta um caso de dor lombar e fraqueza muscular para Ana Malvaccini e Pedro Magno.Referências:1. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/104/caso-clinico-5/2. Ropper, Alexander E, and Allan H Ropper. Mahartypinal Cord Compression.” The New England journal of medicine vol. 376,14 (2017): 1358-1369. doi:10.1056/NEJMra15165393. Darouiche, Rabih O. “Spinal epidural abscess.” The New England journal of medicine vol. 355,19 (2006): 2012-20. doi:10.1056/NEJMra0551114. Laur, Olga et al. “Nontraumatic Spinal Cord Compression: MRI Primer for Emergency Department Radiologists.” Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc vol. 39,6 (2019): 1862-1880. doi:10.1148/rg.20191900245. Fraser, Stuart et al. “Cauda equina syndrome: a literature review of its definition and clinical presentation.” Archives of physical medicine and rehabilitation vol. 90,11 (2009): 1964-8. doi:10.1016/j.apmr.2009.03.0216. Maharty, Donald Clinton et al. “Chronic Low Back Pain in Adults: Evaluation and Management.” American family physician vol. 109,3 (2024): 233-244.7. Hoeritzauer, Ingrid et al. “The clinical features and outcome of scan-negative and scan-positive cases in suspected cauda equina syndrome: a retrospective study of 276 patients.” Journal of neurology vol. 265,12 (2018): 2916-2926. doi:10.1007/s00415-018-9078-2

Esse tema foi abordado na revisão 30 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/362/diretriz-de-tontura-e-vertigem-no-departamento-de-emergencia/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

Esse tópico foi abordado na edição 123 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/426/medicamentos-no-infarto-agudo-do-miocardio/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨