Beter | BNR

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaNu is er maar weinig informatie voor kinderen over wat het betekent om een stoma te hebben. Artsen van het Amsterdam UMC willen daarom een Stoma App speciaal voor kinderen bouwen. Zo'n app is er al voor volwassenen, maar die is niet geschikt voor kinderen, vanwege hun jonge leeftijd en andere belevingswereld. Onze gasten Marlies Schijven, hoogleraar Chirurgie en e-health expert, verbonden aan het Amsterdam UMC. Sanne Blom, voorzitter van de Stomavereniging. De app geeft mogelijkheden om vragen te stellen, de informatie wordt geboden via allerlei games, pubers kunnen vragen stellen over bijvoorbeeld hun lichaam en seksualiteit. Ook kunnen jongeren met een stoma binnen een veilige, besloten kring contact met lotgenoten leggen. De kinderstoma-app is een van de projecten die is genomineerd voor de Medische Inspiratorprijs van ZonMW. Alle informatie over de genomineerde projecten en hoe te stemmen vind je hier. Zorgvernieuwers Gezondheidseconoom Koen Pouwels doet in Oxford onderzoek naar de Britse variant van het coronavaccin. Hij en zijn collega's ontdekten dat deze mutatie 30 procent besmettelijker is dan de 'oude' variant. Er zijn honderden varianten van covid-19, maar ze komen pas in het nieuws als ze dodelijk zijn, vertelt Pouwels. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaHet zorgsysteem is geldverslindend, onder meer doordat er veel 'niet-zinnige zorg' wordt gegeven en het bekostigingssysteem sterk gericht is op de kosten per behandeling. Door de vergrijzing, chronische ziekten en dure geneesmiddelen dreigen de kosten de komende jaren te verdubbelen. Onze gasten: Sjaak Wijma, bestuursvoorzitter van het Zorginstituut Nederland en Josefien Kursten, directeur Regulering van de NZa. Het Zorginstituut gaat over het basispakket, dus welke medicijnen en behandelingen daarin thuishoren. De NZa bepaalt tarieven in de zorg en controleert verzekeraars en zorgaanbieders. In het rapport 'Passende Zorg' pleiten zij voor ingrijpende veranderingen. Het verdienmodel moet overboord, preventie komt centraal te staan, net als de patiënt en zijn medisch perspectief. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaVerpleeghuizen gingen op slot op last van de overheid en zorgbestuurders. Familieleden konden niet bij hun geliefden langs en vaak geen afscheid nemen. Er zijn tal van schrijnende verhalen over leed en eenzaamheid tijdens de eerste coronagolf. De zorg moet allereerst ondersteunend zijn aan de kwaliteit van leven van de cliënt, met oog voor zijn persoonlijke behoeften, schrijft de in 2014 ingevoerde Wet langdurige zorg. Maar van die eigen inbreng van de patiënt, was afgelopen jaar weinig te merken, concluderen onze gasten in een essay over ethiek in tijden van corona: De waardigheid van de cliënt was niet langer het uitgangspunt en door de coronacrisis zijn vele waarden in de wacht gezet. Onze gasten: Andrea Frankowski is onderzoeker en opleidingsmanager bij de Nederlandse School voor Openbaar Bestuur en doet onderzoek naar partnerships in de zorg. Henk den Uijl werkt als politiek filosoof bij de Nederlandse School voor Openbaar Bestuur. Hij doet onderzoek en verzorgt onderwijs over onder andere toezicht, integriteit en de verhouding tussen Staat en maatschappelijke organisaties. De verpleeghuiszorg lijkt in de crisissituatie (onbedoeld) gereduceerd geraakt tot vooral een medisch vraagstuk, waarin het in leven houden van mensen centraal staat en het ondersteunen van een waardig bestaan in brede zin op de achtergrond is geraakt, schrijven zij in hun essay. Hoe krijg je ook die waarde weer ingeworteld in de zorgcultuur? Zorgvernieuwers In het Maastricht UMC+ is met succes een behandeling uitgevoerd, waarmee de amputatie van het onderbeen kon worden voorkomen. De patiënt had een ernstige onderbeenbreuk, maar door een 3D-geprint implantaat kon zijn been behouden worden. Elk jaar lopen tientallen mensen een ernstige botbreuk van het onderbeen op. Doordat het ontbrekende stuk bot te groot is om herstel nog mogelijk te maken, wordt vaak tot amputatie overgegaan. De nieuwe behandelmethode moet een aantal van die beenamputaties voorkomen. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaDikke mensen hebben veel last van stigmatisering, zegt onze gast Coen Stehouwer, maar dat ze dik zijn, is niet hun eigen schuld. Mensen hebben de aanleg om dik te willen worden, om zich te beschermen in tijden van hongersnood (die niet komt). Tegelijk liggen de winkels vol ongezond eten en zitten we urenlang voor ons werk. Luister ook | Podcast Met Afvallen en Opstaan De gasten Hanneke Molema van onderzoeksinstituut TNO en leidende kracht achter het Lifestyle4Health programma. Coen Stehouwer, hoogleraar en hoofd van de afdeling Interne Geneeskunde aan het Maastricht UMC. Het TNO en LUMC zijn een samenwerking aangegaan met als doel: maatschappelijke en economische impact van leefstijl-geneesbare ziekten in de komende tien jaar te halveren. De grens van care moet verschuiven naar cure. En dat 365 dagen per jaar. Menzis en Lifestyle4Health hebben de ambitie om een miljoen mensen met gezondheidsklachten in 2022 aan een gezonde leefstijl te helpen. Om dat voor elkaar te krijgen moet een ongezonde leefstijl als een maatschappelijk probleem worden gezien, waarbij alle personen, instanties, werkgevers, winkeliers en overheid verantwoordelijk zijn voor de oplossing.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaElk kind heeft last van angsten, en dat is ook functioneel. Maar angst wordt problematisch als een kind maar blijft piekeren en vermijdingsgedrag gaat vertonen. Nu tijdens de pandemie kinderen ook nog eens het contact en de activiteiten met leeftijdsgenoten missen, kunnen deze angsten nog groter en zelfs problematisch worden. Onze gasten Jacques van Lankveld, hoogleraar klinische psychologie en Petra Butler, master student psychologie beide verbonden aan de Open Universiteit. Voor jongeren met milde angstklachten en fobieën is de cursus 'Leer te durven' ontwikkeld, waarin kinderen door middel van online opdrachten en oefeningen leren met hun angst om te gaan. Deze cursus werd al toegepast, maar is ook goed te gebruiken voor jongeren die nu, tijdens de lockdown, zich bijvoorbeeld zorgen maken om hun gezondheid of het welzijn van hun naasten. Zorgvernieuwers Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is stress het grootste gezondheidsprobleem van de 21e eeuw. Ontspanning is dus hard nodig. AlphaBeats maakt gebruik van iemands favoriete muziek om de hersenen te helpen ontspannen. Door de hersen- en hartacitviteit te monitoren, wordt de muziek aangepast waardoor de hersenen nog beter kunnen ontspannen.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaDe Sociaal Economische Raad sloeg deze zomer alarm: In 2040 zijn er ruim 2 miljoen mensen nodig in de zorg, een groot tekort dreigt. "Als er niet snel ingegrepen zal worden, dreigt het ten koste te gaan van de kwaliteit van de zorg in Nederland, zei SER-voorzitter Mariëtte Hamer. Hoewel minister De Jonge anderhalf jaar geleden het actieprogramma Werken in de zorg lanceerde, met de ambitie om de personeelstekorten terug te brengen naar nul, is daar tot nu toe weinig van terechtgekomen. Hij wil dat de oplossingen uit het veld komen en niet worden opgelegd. Maar het zorgsysteem is zo ingericht dat ziekenhuizen en instanties zich druk maken om hun eigen financiën en kennis en ervaring niet zomaar delen. Onze gasten Marike Schoneveld, asocié bij Bosman en Vos, een organisatieadviesbureau dat werkt voor honderden maatschappelijke ondernemingen in het sociaal domein (zorg, welzijn, overheid) Sandra Voeten, praktijkopleider en verpleegkundige op de spoedeisende hulp van het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis (ETZ). Ook het ETZ kampte met een personeelstekort. Daar zagen ze dat de mensen die binnenshuis waren opgeleid bleven, maar dat de meeste anderen uitstroomden. De oplossing: meer studenten intern opleiden. En dat heeft succes, want de afdeling SEH heeft nu zo'n 30 studenten rondlopen en is een geliefde plek om werkervaring op te doen. Zorgvernieuwers Mensen die last hebben van chronische duizeligheid, kunnen worden geholpen met online oefeningen. Door dagelijks twee maal te oefenen, nemen de klachten af. Huisarts-in-opleiding Vincent van Vught vertelt hoe het werkt.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaSinds in 2015 de jeugdzorg de taak van de gemeenten is, lijkt het voornamelijk te gaan over budgetten, efficiënt en goedkoop werken, klagen voor hulpverleners. Jeugdzorgorganisaties kampen met financiële problemen, verloop en uitval onder personeel zijn groot waardoor de continuïteit nog verder in gevaar komt. Onze gasten Suzanne de Ruig, systeemtherapeut, oprichter Stichting JIM en mede-auteur van het boek Circulaire Zorg. En Maaike van der Aar, bestuurder FNV Zorg&Welzijn met al 15 jaar Jeugdzorg in haar portefeuille. Het jeugdzorgstelsel moet op de schop, vindt Ter Aar. Ze ziet het liefst dat het huidige stelsel verdwijnt en er een nieuw stelsel komt, waar hulpverleners bepalen welke zorg nodig is en de overheid een belangrijke rol speelt. De Ruig is een van de drijvende krachten achter de JIM-aanpak (Jouw Ingebrachte Mentor) waarin een jongere een mentor in de eigen omgeving zoekt. Opvolger van die succesvolle benadering is Circulaire zorg, waarin professional, oudere, jongere en JIM samenwerken en wederkerige zorg organiseren. Zorgvernieuwers Onderzoekers van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) gaan onderzoeken welke effecten een coronabesmetting heeft op ouderen en op welke manier zij het beste geholpen kunnen worden bij hun herstel. Daarvoor wordt samengewerkt met zeker vijf andere Europese landen. Gekeken wordt onder meer of deze groep ouderen thuis kan revalideren, of beter opknapt in een verpleeginstelling. Ook wordt gekeken welke medicatie en welke vormen van fysiotherapie effectief zijn.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaGezond eten, genoeg bewegen en toch een hoog cholesterol hebben. Dat kan met een erfelijke aanleg daarvoor en geeft risico op een hartinfarct en/of vaatproblemen. Ook bij mensen op jonge leeftijd. Onze gasten Jeanine Roeters van Lennep, internist vasculaire geneeskunde verbonden aan het Erasmus Medical Center Rotterdam. Erik Stroes, directeur LEEFH en Internist Vasculaire Geneeskunde verbonden aan het Academisch Medisch Centrum (AMC). Door bevolkingsonderzoek kan de afwijking in het dna worden vastgesteld, maar de overheid heeft de subsidie daarvoor stopgezet. Artsen en patiëntenorganisaties proberen het probleem onder de aandacht te brengen, zodat medici, laboratoria en ook patiënten hier alert op zijn. Hoe eerder de patiënt behandeld wordt, hoe beter de hoge cholesterolwaarden kunnen worden aangepakt. Zorgvernieuwers Ongeveer een miljoen mensen gebruiken antidepressiva. Als ze een poos klachtenvrij zijn, mogen ze stoppen met de medicatie. Maar in de praktijk blijkt dat lastig. Huisartsenpraktijk Oude Turfmarkt en Therapieland hebben daarom een online programma ontwikkeld die patiënten moet ondersteunen bij het afbouwen van antidepressiva. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaOver een paar jaar kan het aantal sterfgevallen door het virus (uitgestelde zorg) groter zijn dan het aantal dat aan het virus overleed, berekende Carin Uyl-de Groot, hoogleraar evaluatie van de gezondheidszorg aan de Erasmus Universiteit op verzoek van de Volkskrant. Voor darmkanker, slokdarmkanker, borstkanker en longkanker alleen al gaat dat om zestienhonderd mensen die overlijden omdat zij te laat door een arts zijn gezien. Onze gasten: Irene Dingemans, Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties, NFK Joachim Aerts, afdelingshoofd longgeneeskunde van het Erasmus MC Patiëntenorganisaties en specialisten starten een campagne om mensen erop te wijzen dat ze altijd naar een arts moeten gaan bij klachten. Zorgvernieuwers Isala ziekenhuis Meppel en Zwolle starten medische spoedtransporten per drone. Daardoor kunnen medische spoedzendingen, zoals bloed, medicijnen en diagnostische monsters snel, veiliger en schoner dan via de weg naar de juiste plek. Het gaat nu nog om testvluchten waarbij alleen over dunbevolkt gebied wordt gevlogen. De drone is speciaal voor dit doel ontwikkeld, onder meer in samenwerking met de ANWB, die ook de vliegoperaties van traumahelikopters en ambulancehelikopters uitvoert. Uiteindelijk moet de drone op grote schaal kunnen worden ingezet voor medisch transport op grote schaal. Ook is het de bedoeling dat andere ziekenhuizen en zorginstellingen van zo'n drone gebruik kunnen maken.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaEen vaccin tegen corona heeft lang op zich laten wachten, maar vanuit medisch en farmaceutisch oogpunt is het juist in razendsnel tempo gegaan. Veel mensen vragen zich af of door die snelheid, de veiligheid van een vaccin niet in het geding komt. Ook omdat nog niet alle langetermijneffecten van het coronavirus bekend zijn. Maar volgens Marjolein van Egmond, hoogleraar Immunologie, staat of valt het succes van een vaccin, met dat iedereen zich laat vaccineren. Dat betekent niet dat covid-19 volledig verdwijnt, maar wel dat de pandemie wordt gestopt en we weer terug kunnen naar 'normaal'. Onze gasten Ilse van Hensbeek, medisch directeur van farmaceut Astra Zeneca, dat werkt aan het zogenoemde Oxford vaccin. Marjolein van Egmond, hoogleraar Immunologie verbonden aan het Amsterdam UMC. Zorgvernieuwers De helft van de diabetespatiënten met gevoelsverlies in de voeten, zijn gebaat bij een kleine ingreep waarbij een beknelde zenuw los wordt gemaakt. Door die gevoelloosheid vinden veel valpartijen plaats en lopen mensen wonden op, die lastig te genezen zijn. Willem Rinkel, plastisch chirurg in opleiding bij het UMC Utrecht, zoekt naar manieren om te zorgen dat nog meer mensen profijt kunnen hebben van deze operatie.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaNiet urenlang passief in een warme woonkamer zitten en wachten tot je eten wordt opgediend. De dementerenden bij directeur Jan 't Hoen en zijn zorgmedewerkers, worden voortdurend actief gehouden. Ze gaan elke dag naar buiten, er wordt getuinierd, koken en afwassen gebeurt gezamenlijk en als iemand niet per se in een rolstoel hoeft te zitten, wordt 'ie gestimuleerd te lopen. Door deze aanpak slapen de bewoners 's nachts beter, zijn ze rustiger en ook gelukkiger. Natuurlijk kost deze aanpak energie, beaamt 't Hoen. Maar dat verdient zich terug doordat de bewoners gezonder blijven. Ze vallen minder, ze zijn minder onrustig en liggen in de meeste gevallen rustig te slapen, zodat er 's nachts minder personeel nodig is. Onze gasten Jan t Hoen, directeur van de particuliere woonvoorziening Huize Wezup voor mensen met dementie. Grietje van der Heide, zorgondernemer en life coach. Zorgvernieuwers Veel patiënten kunnen of durven niet naar het ziekenhuis vanwege het risico van corona. Door middel van een speciale bril komen medisch specialisten daarom nu naar de patiënten toe. Het werkt zo: een verpleegkunde gaat bij de patiënt langs en voert medische handelingen uit met zo'n slimme bril, terwijl de arts op afstand meekijkt. Over deze podcast BNR Beter hoor je elke woensdag om 15:30 en is online terug te vinden als podcast. Abonneer je via bnr.nl/beter, de BNR App. Ook te beluisteren via Apple Podcast en Spotify. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaRuim 70 procent van de Nederlandse bevolking krijgt te maken met ten minste één traumatische gebeurtenis. Een deel hiervan ontwikkelt ernstige klachten zoals depressie, suïcidaliteit en stemmingsklachten. Vooral als iemand ernstige of meerder trauma's in zijn leven heeft opgelopen, zoals het meemaken van een oorlog, marteling, opsluiting en langdurig misbruik, is de weg naar genezing erg moeizaam en vaak loopt die weg ook dood. Intensieve traumabehandeling, waarbij gebruik wordt gemaakt van EMDR, zorgt voor hoopgevende resultaten. De afgelopen maanden moest, vanwege de coronacrisis, die therapie online worden gegeven. De resultaten werden gemeten en waren ook voor de onderzoekers, beter dan verwacht. Onze gast: Suzy Matthijssen, klinisch psycholoog en wetenschapper, hoofd van het Altrecht Academisch Angstcentrum. EMDR staat voor Eye Movement Desensitization and Reprocessing en wordt ingezet om nare ervaringen te verwerken. De patiënt moet in gedachten terugkeren naar de traumatische gebeurtenis. Door een afleidende beweging of geluid, worden de gedachten van de patiënt afgeleid waardoor de lading van de traumatische gebeurtenis verminderd. Zorgvernieuwers Niet-tuberculeuze mycobacteriën (NTM) zijn overal: in planten, in water. Dit broertje van de tuberculosebacterie, leidt bij sommige mensen tot een chronische luchtweginfectie. Ze krijgen langdurig meerdere antibiotica-kuren, maar na genezing is het risico op terugkeer van de infectie groot. De kuren hebben bovendien zeer hevige bijwerkingen. Onderzoekers van het RadboudUMC hebben nu bij muizen aangetoond dat de kans op genezing toeneemt als het antibioticum Tigecycline wordt geïnhaleerd. Het middel werkt beter en er zijn minder bijwerkingen. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaOnze gast: Eveline Kempenaar, psychosomatiek-, werkstress- en arbeidscoach. Ademen gaat meestal zonder erbij na te denken. En dat is ook de bedoeling. Maar bijvoorbeeld door een longziekte, pijn en blessures kan het ademen pijn doen, waardoor iemand verkeerd gaat ademhalen. Ook emoties als spanning, angst en stress hebben invloed op de ademhaling. Daartegenover kan een goede ademhaling juist klachten verhelpen en de gezondheid verbeteren. Met de juiste oefeningen en goede begeleiding, is zo'n disfunctioneel adempatroon goed te doorbreken. Zorgvernieuwers Onderzoekers van het Alzheimercentrum (VUMC) kunnen nu door biomarkers, dat zijn lichaamseigen stoffen, zien of iemand schade ontwikkelt in de hersenen, een voorbode van Alzheimer. Wiesje van der Flier, hoofd onderzoek bij het VUMC Alzheimercentrum, legt uit wat die biomarkers precies zijn en wat deze kennis betekent voor het onderzoek naar Alzheimer in de toekomst. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaHet behouden van werk of het vinden van een nieuwe baan, is vaak problematisch zodra het woord 'kanker' valt. Ook het krijgen van een hypotheek en verzekering is in veel gevallen lastig. Onze gasten: Isabelle Lebrocquey, oprichter van oPuce, een sociale onderneming die (herstelde) kankerpatiënten helpt bij het vinden van een baan. Mirjam van Belzen, Belangenbehartiger Kwaliteit van Leven a.i. voor de Nederlandse Federatie van Kankerpatiënten organisaties (NFK). Werkgevers beschouwen deze patiënten als een extra risico. In geval van ziekte moet de werkgever twee jaar lang loon doorbetalen. Ondertussen moet hij een vervanger inhuren, verantwoording afleggen aan UWV, meewerken aan integratie. Dat op zich is al reden om mensen niet in vaste dienst te nemen laat staan iemand die kanker heeft gehad. Daarom moet de overheid stappen zetten om het voor werkgevers aantrekkelijk te maken om iemand met een ziekteverleden aan te nemen, zeggen belangenorganisaties. Ook zou de focus moeten liggen op arbeidsgerelateerde zorg, waarbij vanaf het moment van de diagnose de patiënt, de werkgever, en betrokken medici samen kijken naar mogelijkheden om de patiënt aan het werk te houden of voorspoedig te reïntegreren. Zorgvernieuwers Onderzoekers van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) hebben een minihartje gekweekt met volwassen kloppende hartcellen. Van de bindweefselcellen uit hartbiopten van patiënten worden minihartjes gekweekt zodat daar onderzoek op kan worden gedaan naar de oorzaak van hartziekten, maar ook naar de werking van medicijnen en gentherapie. De onderzoekers willen in de toekomst bij metabole ziektes de cellen die verantwoordelijk zijn voor hartfalen te identificeren. Als we weten welke cellen de fout bevatten die deze ziektes veroorzaken, kunnen we wellicht gentherapie inzetten vertelt prof. dr. Christine Mummery, Ook is het hartje een goed alternatief voor muizenharten, zodat er van deze proefdieren minder gebruik hoeft te worden gemaakt.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaDe stappen in het proces naar een vaccin tegen corona worden versneld gezet. Processen lopen parallel en farmaceuten lopen vooruit op de vondst van een vaccin, onder meer door al grondstoffen te bestellen en speciale fabrieken te bouwen. Normaal verloopt dat proces veel langzamer. Van het vragen om of bedenken van een medicijn, tot het moment dat het op de markt komt, duurt vele jaren. Er wordt getest, gekeurd, gerapporteerd, er zijn allerlei instanties bij betrokken. De uitkomst is onzeker, terwijl het proces vele miljoenen, soms miljarden, kost. Onze gast: Bart van Zijll Langhout, Lead Janssen Campus Nederland. Zorgvernieuwers Er is een nieuwe standaard voor de behandeling van kinderen en adolescenten met een B-cel-non-Hodgkin-lymfoom. Door het toevoegen van rituxamab (een vorm van immunotherapie) aan de agressieve chemotherapie, genezen meer patiënten. Het B-cel-non-Hodgkin-lymfoom is de meest voorkomende vorm van lymfeklierkanker bij kinderen. De standaard behandeling is een zeer agressieve chemotherapie. Het Prinses Máxima Centrum was betrokken bij een groot internationaal onderzoek waarin werd beoordeeld of rituximab de kans op overlijden aan of terugkeer van de ziekte zou verkleinen. Dat onderzoek toonde aan dat het risico daarop drie keer is, dan met chemotherapie alleen. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaHet Dutch Institute for Clinical Auditing (DICA) houdt zo'n 10 jaar de kwaliteitsregistraties bij. Inmiddels zijn er een miljoen behandelingen verdeeld over 23 aandoeningen geregistreerd. Al die data geven inzicht in de kwaliteit van de arts, het zorgtraject en de ziekenhuizen. En met die inzichten kwamen ook verbeteringen, waardoor er meer geslaagde ingrepen waren, minder heroperaties, lagere zorgkosten en lagere sterftecijfers. Onze gasten: Eric Hans Eddes, gastro-intestinaal en oncologisch chirurg in het Deventer Ziekenhuis. En Rob Tollenaar, hoogleraar oncologische chirurgie en hoofd van de afdeling Heelkunde aan het Leids Universitair Medisch Centrum. Beide verbonden aan het Dutch Institute for Clinical Auditing (DICA) dat kwaliteitsregistraties in Nederland faciliteert. Mede-auteurs van het boek Beter dokteren over het gebruik van big data in de gezondheidszorg. Het bijhouden van data moet patiënten meer duidelijkheid geven over waar ze het beste behandeld kunnen worden, maar ook wat ze te wachten staat na een behandeling. Door de wildgroei aan data, onderzoeken, instanties, patiëntenorganisaties, richtlijnen, sites en vergelijkingen, is het voor patiënten moeilijk te bepalen wie betrouwbaar is en waar ze het beste informatie kunnen zoeken. Door vanuit één punt al die informatie te regisseren, moet daar verandering in komen, zeggen onze gasten. Zorgvernieuwers Een consortium van gynaecologen, echoscopisten, ethici en gezondheidswetenschappers gaat de komende vier jaar onderzoeken of de 13-wekenecho een meerwaarde heeft. Het ministerie van VWS (Volksgezondheid) wil eerst kijken welke voor- en nadelen zo'n prenatale screening heeft, voordat het definitief wordt ingevoerd in het nationale bevolkingsonderzoek. Dit consortium wil de komende vier jaar vragen beantwoorden die de meerwaarde van deze screening voor de zwangere vrouw moeten aantonen. Pas daarna zal de minister van Volksgezondheid (VWS ) beslissen of de 13-wekenecho definitief ingevoerd zal worden in het nationale bevolkingsonderzoek prenatale screening. In het huidige prenatale screeningsprogramma kunnen zwangere vrouwen rond 20 weken laten onderzoeken of hun kind lichamelijke afwijkingen heeft. Met een 13-wekenecho kan een deel van deze eventuele afwijkingen bij het ongeboren kind eerder worden ontdekt. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaZolang er geen vaccin is, is een gezonde leefstijl de de beste remedie tegen corona. Dat betekent niet dat je het niet krijgt, maar dat immuunsysteem zo'n virus dan beter aankan, waardoor fysieke schade wordt voorkomen. Onze gasten: Maaike de Vries, gepromoveerd gezondheidswetenschapper. Tamara de Weijer, huisarts en bestuurslid van Vereniging Arts en Leefstijl. Beide redacteur en initiatiefnemer van het handboek Leefstijlgeneeskunde, dat onder meer wordt gebruikt als opleidingsmateriaal in het zorgonderwijs. Door meer de focus te leggen op gezond leven, kan het zorgstelsel veranderen van ziekenzorg naar gezondheidszorg, zeggen deskundigen. Met goede voorlichting, preventie en begeleiding kunnen er jaarlijks vele miljoenen aan ziektekosten bespaard worden. Minder mensen worden ziek, er zijn minder medicijnen en medische ingrepen nodig. Dat zou ook betekenen dat de rol van de arts geleidelijk verandert in die van adviseur, in plaats van behandelaar. Zorgvernieuwers Vrouwen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten weten dat vaak zelf niet, terwijl er al wel voortekenen zijn. Zoals vrouwen die tijdens de zwangerschap een hoge bloeddruk, zwangerschapsdiabetes of zwangerschapsvergiftiging hebben gehad. In de regio Den Haag is een samenwerkingsverband gestart om deze vrouwen extra in de gaten te houden en waar nodig zorg en voorlichting te geven.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaHoe belangrijk die technologische oplossingen zijn, is de laatste maanden goed zichtbaar geworden. Snelle ontwikkeling van beademingsapparatuur, thuismonitoring voor patiënten in risicogroepen en innovaties die de zorgtaken van het drukke personeel overnemen of verlichten. Zulke ontwikkelingen zijn niet alleen nu belangrijk, maar ook in de toekomst. Ziekenhuizen willen zorg verplaatsen naar de omgeving van de patiënt. Het personeelstekort blijft een probleem, dus voor veel taken moet een alternatief komen. En de zorg moet betaalbaar blijven. Onze gasten: Ton van der Steen, voorzitter van Medical Delta en hoofd Biomedische technologie van het Erasmus MC. Jaap Harlaar, opleidingsdirecteur Klinische technologie en technical medicine aan de TU Delft. Artsen en ingenieurs werken steeds meer samen om oplossingen te vinden die het zorgpersoneel verlichten, maar ook het leven van patiënten vergemakkelijken. Nu investeren in zorgtechnologie, bespaart op termijn veel kosten, zegt Ton van der Steen, voorzitter van Medical Delta. Zo hoeven veel patiënten minder ziekenhuisbezoeken af te leggen doordat ze thuis gemonitord worden. Toepassingen op het gebied van preventie en diagnose zorgen dat mensen sneller geholpen worden en verminderen de gezondheidsrisico's. Dat bespaart op termijn veel zorgkosten. Zorgvernieuwers Met slimme software op bestaande echoapparaten kan snel worden vastgesteld of iemand mogelijk besmet is met het coronavirus. Een onderzoeksteam van de Technische Universiteit Eindhoven ontwikkelde deze software, waarmee beginnende longartsen in staat zijn om echobeelden te interpreteren als longexperts. De techniek brengt afwijkingen in de longen aan het licht. Op basis daarvan kan worden besloten of de patiënt verder wordt onderzocht. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaDigitale middelen, gespreide spreekuren, verplichte looproutes; allerlei middelen zijn ingezet om te zorgen dat ziekenhuizen nu goed kunnen functioneren. Dat vraagt om creativiteit, veranderingen in werkprocessen, maar soms ook om fysieke veranderingen van ruimtes en gebouwen. Te gast: Corina Schols, partner bij ptg advies een onafhankelijk en marktgericht adviesbureau voor de gezondheidszorg. De moderne ziekenhuizen bleken bij de uitbraak van het coronavirus beter geschikt voor het verlenen van veilige zorg, dan de oude ziekenhuisgebouwen. Behandelruimtes kunnen beter worden gescheiden en de patiëntenstroom ook, de nieuwe gebouwen hebben meer eenpersoonskamers. Hygiëne, preventie en privacy zijn essentieel in ziekenhuizen. Hoe worden deze gebouwen, waar veel mensen binnenkomen, aangepast op de nieuwe normen? Wat komt daar allemaal bij kijken? En zullen de lessen die uit deze coronacrisis worden getrokken, de kijk op het bouwen van nieuwe ziekenhuizen veranderen? See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaTe gast: - Prof.dr. Andy Hoepelman, voormalig hoofd interne geneeskunde en infectieziekten van het UMC Utrecht; - Dr.ir. Bart Knols, medisch entomoloog en muggendeskundige van de Radboud Universiteit. Zorgvernieuwers Om coronatests af te nemen zijn speciale wattenstaafjes nodig. Tech startup Molded uit het Gelderse Rossum slaat met multinational DSM de handen ineen om die teststaafjes voor corona versneld te produceren. Mede-oprichter van Molded is Martijn van de Ven, die ons kan vertellen hoe die staafjes precies gemaakt moeten worden.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaDe Riethorst Stromenland is een instelling met meerdere vestigingen en honderden patiënten en voert zo'n infectiepreventiebeleid. Dat beleid gaat onder meer over bescherming van bewoners, personeel en het toelaten van bezoek. Daarvoor wordt nauw samengewerkt met de afdelingen microbiologie en infectiepreventie van het Bredase Amphia Ziekenhuis, ook al ruim voor de pandemie. Niet alle verpleeghuizen hebben zo'n beleid. Door alle problemen van de afgelopen weken, de hoge sterftecijfers, het tekort aan beschermingsmaterialen voor personeel, komt daar mogelijk verandering in. Zo onderzoekt het Amsterdam UMC nu samen met GGD's de verspreiding van het coronavirus in verpleeghuizen om te kijken of daar lessen voor de toekomst uit kunnen worden getrokken. Zorgvernieuwers Met een nieuwe generatie bestralingsapparaat kunnen tumoren nauwkeuriger behandeld worden. De bestraling is preciezer, waardoor er minder bijwerkingen zijn en ook omliggende organen gespaard blijven, vertelt radiotherapeut Linda Kerkmeijer van het Radboud UMC.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaEr is nog veel onduidelijk over de besmettelijkheid van kinderen. Volgens het RIVM zijn er weinig aanwijzingen dat kinderen besmettelijk zijn voor anderen. Maar sommige virologen menen dat kinderen en jongvolwassenen wel degelijk het coronavirus kunnen verspreiden. Voor beide beweringen ontbreekt er vooralsnog hard bewijs. Dat er maatschappelijke en economische belangen spelen, daar hebben artsen alle begrip voor. Maar als er steeds meer maatregelen worden versoepeld en opgeheven, betekent dat ook dat het aantal coronabesmettingen weer gaat stijgen. Daarom moet er structureel ingezet worden op uitbreiding van de IC-capaciteit, en dan met name op het opleiden van personeel, zegt onze gast. Onze gast Remco Djamin, longarts verbonden aan het Amphia Ziekenhuis, tevens voorzitter Coöperatie Medisch Specialistisch Bedrijf. Zorgvernieuwers Tussen de 3500 en 4000 mensen krijgen jaarlijks hoofd-halskanker. Dat is kanker in het hoofd-halsgebied, de bovenste adem- en voedselweg boven de sleutelbeenderen. Deze ernstige vorm van kanker is zeldzaam en moet goed en snel worden behandeld. Het Radboud UMC heeft een manier gevonden om de doorstroomtijd van patiënten te versnellen, zodat ze sneller gezien kunnen worden en daardoor ook sneller geholpen. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaToch wordt de coronacrisis in Groningen ook aangegrepen om onderzoek te doen en nieuwe kennis te vergaren. Zoals met de Lifelines-studie, waar inmiddels ruim 135.000 mensen regelmatig vragenlijsten beantwoorden over zaken als gezondheid en levensstijl. Onze gast: Cisca Wijmenga, rector magnificus van de Rijksuniversiteit Groningen en hoogleraar Humane Genetica aan het Universitair Medisch Centrum Groningen. En winnaar van de prestigieuze Spinozapremie voor haar onderzoek naar genen en gezondheid. Zorgvernieuwers Het Nijmeegse bedrijf Byondis hoopt volgend jaar een nieuw medicijn tegen borstkanker op de markt te brengen. Het medicijn wordt nu getest op patiënten in de laatste stadia van borstkanker. Het medicijn geneest niet, maar vertraagt de ziekte. De eerste resultaten zijn veelbelovend, vertelt algemeen directeur Timmers. Het bedrijf hoopt het medicijn ook in het vroege stadium van kanker te testen, zodat de tumor niet verder groeit en mogelijk kan genezen. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaEen van de redenen die het RIVM gaf voor de lage hoeveelheid testen, is schaarste in testcapaciteit, dus materiaal, middelen en personeel. Nu worden de tests opgevoerd en komen er meer diagnostische laboratoria bij. In het UMC Groningen gebeurt dat testen al op grote schaal, om te voorkomen dat patiënten en collega's het virus verspreiden. Met meer en laagdrempeliger testen kunnen we veel meer mensen opsporen, isoleren en ziekte voorkomen, zegt viroloog en hoogleraar medische microbiologie Bert Niesters. Hij pleit voor veelvuldiger en laagdrempeliger testen van risicogroepen, met name ook in verpleeghuizen en de thuiszorg. Onze gast: Hoogleraar medische microbiologie en viroloog Bert Niesters, verbonden aan het UMC in Groningen. Zorgvernieuwers Hoe kun je beschermingsfolie voor autolak gebruiken om zorgpersoneel te helpen? Een Tilburgs bedrijf ontwikkelde met het materiaal gezichtsmaskers. Heel handig, want die zijn in elk geval krasvrij en slijtvast. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaMet onze gasten praten we over hoe er aan deze oplossingen wordt gewerkt. Wat gebeurt er om meer bedden en apparatuur te regelen? Wie bepaalt en is verantwoordelijk? En zijn we door deze ervaring wijzer geworden en beter voorbereid op een toekomstige pandemie? Ook aandacht voor de enorme uitdagingen waarvoor het zorgpersoneel nu staat. De werkdruk is hoog, vaak zijn er emotionele situaties, cliënten en patiënten zijn angstig en verdrietig. Om te zorgen dat zorgverleners het volhouden, moeten ze op de juiste manier stoom kunnen afblazen en steun krijgen. Onze gasten: Riëtte Mellink, psychotherapeut ARQ Nationaal Psychotrauma Centrum Ingrid Wolf, voorzitter raad van bestuur Haaglanden Medisch Centrum Zorgvernieuwers Op allerlei manieren zetten studenten, ingenieurs en professionals zich in om tijdens de coronacrisis oplossingen te vinden voor de problemen die zich voordoen. Zo hebben onderzoekers van de Universiteit Twente een opmerkelijke manier bedacht om snel meer beademingsapparatuur te produceren. Een eenvoudig duikmasker wordt met enkele aanpassingen zo omgebouwd dat het mensen kan helpen met ademen. Deze uitzending wordt gepresenteerd door Nina van den Dungen.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaToch lijken we wereldwijd overvallen door deze pandemie. Had dit voorkomen kunnen worden? En kunnen we nieuwe pandemieën voor zijn? Onze gast: Ron Fouchier, hoogleraar moleculaire virologie, verbonden aan de Erasmus Universiteit. Nieuwe pandemieën Na uitbraken van SARS, MERS en Q-koorts de afgelopen jaren, waarschuwden deskundigen voor het risico van nieuwe pandemieën. Ook overheden waren op de hoogte van de risicos, maar veel landen deden weinig aan preventie. Dossier | Coronavirus En dat terwijl veel vaccins al op voorhand ontwikkeld hadden kunnen worden en hadden kunnen klaarliggen. Maar de financiering voor zulk onderzoek ontbrak. Volgens wetenschappers zijn miljoenen euros nodig en moet er gekeken worden naar investeringen en onderzoek op de lange termijn. Lees ook | Liveblog Coronavirus Dat lijkt veel geld, maar het is een fractie van de vele miljarden die nu in economische noodmaatregelen worden gestoken.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaBestuursvoorzitter Olof Suttorp van het Amphia ziekenhuis in Breda, tevens vice-voorzitter van Regionaal Overleg Acute Zorgketen (ROAZ) en Anneke Jeurgens, arts en werkzaam in het crisisteam, vertellen hoe ze deze dagen doorkomen, hoe de communicatie verloopt, wie de besluiten neemt en hoe ze zelf omgaan met de crisis. Zorgvernieuwers Wat krijg je als je 18.000 knappe koppen bij elkaar steekt - of misschien wel meer? Hopelijk hele goede oplossingen om snel in te kunnen springen op de behoeften die de zorg nu heeft. Daarom heeft het KIVI, de vakvereniging voor ingenieurs, leden en niet-leden opgeroepen om mee te denken aan oplossingen voor hulpvragen die ontstaan tijdens de coronacrisis. Zij hebben bijvoorbeeld kennis over steriel 3D printen, medische technologie, snelle transportmethoden voor apparatuur, het bruikbaar maken van oude medische apparatuur en ongebruikte ruimtes omvormen tot intensive cares. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaHet RIVM adviseert om het bezoek aan ouderen en personen met een verminderde weerstand te beperken, vanwege de risico's die het met zich meebrengt. De ouderen wordt afgeraden om met het openbaar vervoer te reizen en zich in grotere gezelschappen te begeven. Lees ook | Rode Kruis opent speciale hulplijn Ook maken veel ouderen zich zorgen over de gevolgen van het coronavirus. Er is onduidelijkheid over wat ze wel en niet mogen en kunnen doen, en of ze bijvoorbeeld op de kleinkinderen mogen passen. De berichtgeving uit Italië, waar vanwege de drukte op de ic's jongere ernstig zieke patiënten soms prioriteit krijgen boven hoogbejaarde patiënten, zorgt voor ongerustheid. Luister ook | Coronacast: We zijn dicht bij een medicijn Onze gasten: Hanna Willems, klinisch geriater in het Amsterdam UMC Liane den Haan, ouderenbond ANBO Zorgvernieuwers: Vele duizenden mensen moeten worden getest op het coronavirus. Als mensen ernstige klachten hebben, is het noodzakelijk om te weten of ze besmet zijn, om ze de juiste hulp te geven en ze, waar nodig. te isoleren zodat andere mensen geen risico lopen. Een farmaceutisch bedrijf heeft nu een methode ontwikkeld om sneller de diagnose te kunnen stellen en grotere hoeveelheiden testen uit te kunnen voeren. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaOnze gasten Jacques Oskam, vaatchirurg Isala ziekenhuis Marja Zwaan, projectleider transmurale zorg Mensen worden steeds ouder. Door aandoeningen als hartziekten en diabetes stijgt het aantal mensen met wondproblemen. Om de juiste zorg te bieden, is veel meer nodig dan gaasjes en verbanden. Daarom dragen chirurgen en specialisten van het Isala ziekenhuis hun kennis over in de huisartsenpraktijk. Doktersassistenten leren zo wondproblemen beter behandelen en herkennen en wordt het risico verkleint dat mensen met wondproblemen te laat worden doorverwezen. Ook bespaart het de patiënt veel ongemak, de zorg is dichter bij huis en het herstel verloopt sneller, waardoor minder zorgkosten gemaakt worden. Zorgvernieuwers: Het nieuws wordt gedomineerd door het coronavirus. Elke dag komen er besmettingen bij, de economie lijdt eronder. Wanneer komt er een oplossing? Hanneke Schuitemaker van Janssen Vaccins vertelt hoe het staat met de ontwikkeling van een vaccin, en waarom het nog lang gaat duren voor zo'n vaccin er daadwerkelijk is. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaDe inrichting van de samenleving is biologisch gedreven zegt Hanno Pijl, hoogleraar Diabetologie. Wat je voorgezet krijgt, dat moet je eten. Daarom moet de samenleving anders worden ingericht, zodat er een omgeving ontstaat waarin mensen gezonde keuzes kunnen en moeten maken, pleit hij. Eén van die keuzes zou kunnen zijn om minder vlees te eten. Dat is niet alleen gezonder voor de mensen, maar ook voor het klimaat. Zorgvernieuwers Onderzoekers in Utrecht hebben een techniek ontwikkeld waarmee een MRI-scan vijf keer sneller kan worden uitgevoerd. Bovendien geeft de nieuwe methode ook extra informatie, die nuttig kan zijn voor het stellen van een diagnose. Onderzoeker Alessandro Sbrizzi legt uit hoe de nieuwe techniek werkt. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaDeskundigen van het UMCG hebben een cursus ontwikkeld om vrouwen, maar ook verloskundigen en zorgprofessionals, te informeren over fysieke klachten na de zwangerschap, lichaamsbeweging, voeding, angsten, en seks. Ook wordt er ingegaan op fabels en feiten, zodat vrouwen zelf leren bepalen wat normale en niet normale problemen zijn na de bevalling en wanneer ze hulp moeten inschakelen. Onze gasten: Esther Feijen, verloskundige en docent verloskundige aan de Verloskunde Academie Groningen Hanneke Vervoort, onderzoeker en projectmanager bij het UMCG. Meer informatie over de cursus via deze link. Zorgvernieuwers: slimme software spoort slokdarmkanker op Onderzoekers hebben een computeralgoritme ontwikkeld waarmee de vroegste tekenen van slokdarmkanker worden herkend. De software is getest bij patiënten met een Barrett-slokdarm, dat is een slokdarm die is aangetast door terugstromend maagzuur. Zo'n Barrett-slokdarm geeft een groot risico op slokdarmkanker. Het systeem haalt een score van 90 procent bij het herkennen van beginnende kanker. Dat is meer dan wat endoscopisten op het blote oog herkennen. MDL-arts Jacques Bergman verwacht dat hierdoor enorm veel gaat veranderen in zijn vakgebied. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaMensen die altijd maar verkouden zijn, zijn mogelijk niet verkouden, maar hebben een immunologische aandoening. Ook allergieën die voor jeuk. luchtwegproblemen en zwellingen zorgen, kunnen voor de patiënt een belemmering zijn om goed te functioneren. Met immunotherapie en biologicals zijn deze allergieën goed aan te pakken. Maar veel huisartsen en kno-artsen hebben die actuele nieuwe kennis niet in huis. En dat terwijl steeds meer mensen last krijgen van een allergie, onder meer door onze voeding, het gebrek aan beweging en de veranderingen in het klimaat. Onze gast: Hanneke Oude Elberink, allergoloog van het UMCG Zorgvernieuwers: vliegangst aanpakken met 2 benen op de grond Ongeveer 1 op de 3 Nederlanders heeft last van vliegangst. Die angst is voor sommige mensen zo groot dat ze daarom niet in het vliegtuig stappen. Met een app ZeroPhobia, een virtuele therapeut en een VR-bril wordt geholpen die angst onder controle te krijgen. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaOnlangs liep minister Bruins de farmaceuten op om de kosten inzichtelijk te maken en zei hij dat medicijnen goedkoper moeten worden. Ook apothekers maken steeds vaker dure medicijnen zelf. Vooral bij hele dure medicijnen laait de discussie op over de hoge prijzen, wie het moet betalen en of iedereen er recht op heeft. Onze gasten: CarlaHollak, internist en hoogleraar erfelijke stofwisselingsziektenaan het Amsterdam UMC. En metBart vanZijllLanghout, campus-hoofd van Janssen in Nederland, onderdeel van Johnson & Johnson. Toen een fabrikant van een medicijn tegen een zeldzame stofwisselingsziekte de prijs daarvan verhoogde, besloot Carla Hollak dat medicijnen samen met een apotheker van het UMC te gaan maken. Anders zouden 60 patiënten zonder medicijn te komen zitten. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaIneens heb ik twee uur per dag over om aan patiënten te besteden, concluderen artsen die gebruik maken van een scribe. De scribe, een concept overgevlogen uit Amerika, neemt allerlei taken op zich die de arts anders zou doen. Agendavoering, informatie opvragen, verslagen uitwerken. Voor alle partijen is het een win-win situatie. De arts houdt meer tijd over voor de patiënt, de patiënt krijgt alle aandacht, en de scribe leert ontzettend veel over het vak. Onze gasten: Internist Jacqueline de Graaf, verbonden aan het Radboud UMC Celine Baranelli, vierdejaars student geneeskunde en scribe Lodewijk Schmidt Jongbloed, consultant en pionier binnen de medische zorg Vooral veel jonge artsen kampen met burn-out gerelateerde klachten. Volgens Jacqueline de Graaf, die ook opleidingsdirecteur is, kunnen aio's door de inzet van scribes zich weer richten op de patiënt en het eigenlijke vak en krijgen ze meer plezier in het werk. (Tekst gaat verder onder de video) Zorgvernieuwers Baby's die veel te vroeg geboren zijn, overleven dankzij medische kennis steeds vaker. Maar vaak hebben deze kinderen hersenschade en alle problemen die dat met zich meebrengt. Daar proberen onderzoekers van het UMC Utrecht verandering in te brengen. Hersenonderzoeker Cora Nijboer en haar collega's krijgen een subsidie van 1.2 miljoen euro om te onderzoeken of stamcellentherapie helpt bij de rijping van hersenen van extreem vroeg geboren kinderen.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaWat doe je als verpleegkundige als je de kamer van een bejaarde man binnenloopt terwijl hij porno zit te kijken? Hoe ga je om met een verstandelijk gehandicapt tienermeisje die bij haar vriend wil slapen? Zorgverleners voelen zich vaak ongemakkelijk bij dit onderwerp en daarmee handelingsonbekwaam. Onze gasten Daphne Kemner, orthopedagoog en seksuoloog NVVS, verbonden als behandelaar aan Prinsenstichting/Zodiak. Anne Trom, psycholoog en gedragskundige verbonde aan Prinsenstichting/Zodiak. Het negeren van seksuele behoeften of de cliënt verbieden daar actief mee bezig te zijn, is niet de oplossing. Wat wel helpt, is een goede seksuele opvoeding, educatie en erover praten. De opstelling van de verzorgenden is daarbij essentieel. Daarom moet er in de opleiding tot verzorgende veel meer aandacht komen voor seks, zeggen onze gasten. De leukste, meest spraakmakende en memorabele uitzendingen van afgelopen seizoen worden tijdens de zomer herhaald. Dit gesprek van 15 april 2019 was de laatste herhaling.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaBij iets meer dan 1 op de 5 mensen maakt het ziekenhuis een fout tijdens of rondom de operatie, blijkt uit onderzoek van de patiëntenfederatie. Onze gasten Anne Sophie van Dalen, promovendus bij het Amsterdam UMC Marlies Schijven, chirurg bij hetzelfde ziekenhuis, hoogleraar simulatie, seriousgaming en applied mobile healthcare. Mia Wessels, een van de oprichters van De Jonge Dokter, organiseerder van het Foutenfestival. De leukste, meest spraakmakende en memorabele uitzendingen van afgelopen seizoen worden tijdens de zomer herhaald. Dit gesprek is een herhaling van de uitzending van 10 december 2018.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaDe Inference Based Approach (IBA) kijkt anders naar de dwanggedachten dan de reguliere cognitieve gedragstherapie, die nu wordt toegepast. Uitgangspunt van IBA is dat de realiteitstoetsing van de patiënt is verstoord waardoor hij een bang is voor een bepaalde toestand, zonder dat daar aanleiding voor is. Onze gasten Henny Visser,psychotherapeut, gedragstherapeut en hoofzonderzoeker in de arrIBA-studie. Emma Koenen, onderzoeker en GZ-psycholoog in opleiding. Beiden zijn betrokken bij de ArrIBA-studie, werkzaambij het Marina de Wolfcentrum van GGZ Centraal en verbonden aan het Amsterdam UMC(locatie VUMC) De leukste, meest spraakmakende en memorabele uitzendingen van afgelopen seizoen worden tijdens de zomer herhaald. Dit gesprek is een herhaling van de uitzending van 24 juni 2019.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaOnderzocht wordt hoe deze medicijnen gerichter in de hersenen kunnen komen. Ook de genetische oorzaken van de ziekte zijn onderwerp van studie. Onze gasten Genetica-onderzoeker Bobby Koeleman, verbonden aan het Hersencentrum van het UMC Utrecht. Dominique Haijtema, psycholoog, journalist en, schrijver van het boek: 'Nooit meer een zelfhulpboek'. De leukste, meest spraakmakende en memorabele uitzendingen van afgelopen seizoen worden tijdens de zomer herhaald. Dit gesprek is een herhaling van de uitzending van 11 februari 2019. Haijtema schreef een boek over wat haar is overkomen en hoe dit haar kijk op het leven heeft veranderd. Ze kreeg een hersenbloeding, epilepsie en werd depressief. Geluk is niet altijd maakbaar. Je hebt niet alles in de hand. Ook al eet en leef je gezond, toch kun je ziek worden,See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaHeel veel snappen we nog niet. Hersenletsel is zo complex, de beschadigingen in het brein variëren zo sterk dat goed onderzoek verdraaid lastig is, laat staan om daar conclusies aan te verbinden, zegt Aries. Daarom wil hij uitgebreider meten, vanaf het allereerste moment dat een patiënt wordt binnengebracht. Onze gasten Marcel Aries, neuroloog/intensivist op de intensive care in het ziekenhuis in Maastricht en stuwende kracht achter een internationaal onderzoek naar mensen met acuut hersenletsel. Hoogleraar neurochirurgie Wilco Peul. Nu nog krijgen jong en oud vrijwel dezelfde behandeling. Een individuele, optimale behandeling moet de hersendoorbloeding verbeteren. Zodat gekneusde cellen de kans krijgen te herstellen. waardoor de patiënt een betere toekomst heeft. De leukste, meest spraakmakende en memorabele uitzendingen van afgelopen seizoen worden tijdens de zomer herhaald. Dit gesprek is een herhaling van de uitzending van 26 december 2018.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaOnze gasten Paul Iske, hoogleraar Open Innovation & Business Venturing & oprichter van het instituut voor Briljante Mislukkingen. Jim Reekers, hoogleraar interventieradiologie van het Amsterdam UMC. De leukste, meest spraakmakende en memorabele uitzendingen van afgelopen seizoen worden tijdens de zomer herhaald. Dit gesprek is een herhaling van de uitzending van 3 december 2018. Met de award wil het instituut voor Briljante Mislukkingen dat er meer over mislukkingen wordt gesproken. Opgedane en gedeelde ervaringen, zijn vaak een bron van inspiratie en leveren nieuwe inzichten en ideeën op. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaOp deze afdeling moet de patiënt letterlijk met de billen bloot. En dat is vaak reden voor ongemak en schaamte. Het is aan de artsen op de afdeling om de patiënten vertrouwen te geven en aandoeningen als aambeien, anale wratten, fistels en incontinentie te behandelen. Onze gasten: Robert Smeenk, proctologisch chirurg verbonden aan het Albert Schweitzer ziekenhuis Anne Liem, zorgmanager bij Proktovar, polikliniek voor proctologie en flebologie. Aandoeningen in het gebied van de anus zijn vaak goed te behandelen. Een ingreep duurt niet lang en brengt veel verlichting. Artsen en zorgverleners op deze poli zien desondanks dat patiënten vaak te lang wachten voor ze met hun problemen naar een arts gaan. Pioniers in de zorg: VR-reality bestrijdt chronische pijn Virtual Reality om pijnklachten bij chronische pijnpatiënten te verminderen. Door middel van een spel leren patiënten manieren om de pijn te hanteren. Met elke dag 30 minuten spelen, worden goede resultaten behaald bij behandeling van angst en stress, bij pijnvermindering in brandwondencentra en van mensen die in een revalidatietraject zitten. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaGasten: Kinderarts Charlie Obihara, verbonden aan het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis en medeauteur van het boek 'Interculturele communicatie in de zorg.' Ingrid Peters, onderzoeker Erasmus MC, afdeling Verloskunde & Gyneacologie en coördinerend stafadviseur van een regionaal centrum voor prenatale screening. Chinezen spreken een arts niet tegen, moslims mogen geen sederende middelen en een stevige Nederlandse handdruk wordt in veel culturen niet gewaardeerd. Als je dit als arts niet weet, kan dit voor grappige, maar vooral ook vaak lastige situaties zorgen. Want hoe vertel je ouders dat hun kind is uitbehandeld, als zij geloven dat 'alleen God bepaalt over leven en dood'? Pioniers in de zorg Goed nieuws voor mensen met artrose in de duim. Door een combinatie van handtherapie en spalken, blijkt pijn af te nemen en gaat de hand beter functioneren. Tot nu toe werd bij duimartrose één van beide niet-operatieve behandelingen toegepast. De combinatie geeft betere resultaten, ontdekte promovendus Jonathan Tsehaie.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaDe Inference Based Approach (IBA) kijkt op een heel andere manier naar de dwanggedachten dan de reguliere cognitieve gedragstherapie, die nu wordt toegepast. Uitgangspunt van IBA is dat de realiteitstoetsing van de patiënt is verstoord waardoor hij een bepaalde toestand vreest, zonder dat daar aanleiding toe is. Onze gasten: Emma Koenen, onderzoeker en GZ-psycholoog in opleiding. Henny Visser, psychotherapeut, gedragstherapeut en hoofzonderzoeker in de arrIBA-studie. Beiden zijn betrokken bij de ArrIBA-studie, werkzaam bij het Marina de Wolfcentrum van GGZ Centraal en verbonden aan het Amsterdam UMC (locatie VUMC) De focus van de cognitief gedragstherapeutische aanpak ligt op het terugdringen van de dwanghandelingen door de patiënt in actie te laten komen en de confrontatie met zijn angsten aan te gaan. Voor veel mensen met OCS is die confrontatie te heftig, daarom haken ze af. In de IBA-behandeling leert de patiënt vertrouwen op zijn zintuigen en waarneming, die hem in andere niet-obsessieve situaties helpen, waardoor hij zelf kan vaststellen dat het niet nodig is een dwanghandeling uit te voeren. Voor de nieuwe behandelmethode worden nog deelnemers gezocht. Pioniers in de zorg: Patiënten stimuleren hun bed uit te komen en zelf actie te ondernemen, in plaats van in bed wachten tot de verpleegkundige komt. Steeds meer ziekenhuizen, waaronder het Radboud UMC, initiëren activeringsprogramma's. Dat vraagt een andere houding van verpleegkundigen en een goede voorbereiding van patiënten. Ook moet het ziekenhuis beter ingericht worden op rondlopende patiënten en goede alternatieven bieden voor een verblijf in bed. De gezondheidsvoordelen zijn groot. Patiënten blijven beter in conditie en herstellen sneller.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaEen operatie waarbij een stoma wordt aangelegd, kan ingrijpend zijn voor de patiënt. De kunstmatige uitgang voor ontlasting en urine, heeft speciale zorg en middelen nodig. Door patiënten vooraf en direct na de operatie al te begeleiden in het zelf verzorgen van de stoma en te oefenen met stomamateriaal, kan hij eerder naar huis en zijn er minder complicaties. Onze gasten: Johanne Bloemen, chirug in het Catharina Ziekenhuis. Liesbeth van Erp, verpleegkundige stomazorg en mammacare in het Catharina Ziekenhuis. Pioniers in de zorg Patiënten met een botbreuk moeten nu, nadat ze gips hebben gekregen, standaard terugkomen voor controle. Maar volgens artsen van het OLVG is dat niet in alle gevallen nodig. Bepaalde botbreuken genezen vrijwel altijd goed, zoals breuken van de vinger, teen, enkel of onderarm. Voor mensen met zo'n breuk is nu iets bedacht, waardoor ze niet meer terug hoeven voor controle, als de botbreuk is geheeld. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaSteeds meer artsen melden gevallen van neurologische schade, verlammingsverschijnselen en brandwonden door gebruik van de partydrug. De overheid overweegt daarom de verkoop aan banden te leggen. En ook op steeds meer festivals en evenementen wordt het gebruik van de ballonnetjes verboden. Onze gasten: Jacco van Iwaarden, verslavingsarts bij christelijke ggz-instelling De Hoop Ton Nabben, drugsonderzoeker van de hogeschool van Amsterdam en criminoloog De meningen over hóe schadelijk en verslavend lachgas is en zijn verdeeld. Feit is dat het gebruik ervan onder jongeren een enorme vlucht heeft genomen. Zorgwekkend, noemen deskundigen de ontwikkeling, maar ook de onwetendheid die er is over de risico's. Pioniers in de zorg Een nieuwe behandeling voor acute leukemie bij kinderen, is een stapje dichterbij door een ontdekking van twee Vlaamse onderzoekers. Nu nog krijgen kinderen die bloedkanker hebben chemotherapie met alle vervelende bijwerkingen op de lange en korte termijn. Bij onderzoeken op muizen is nu een therapie ontwikkeld die een bepaald eiwit dat kanker activeert afremt. En de therapie heeft daarbij weinig bijwerkingen. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaHet Radboud UMC heeft daarom een speciaal programma ontwikkeld dat mensen leert realistische doelen te stellen, de energie op de juiste manier te verdelen en de resultaten vast te houden. Onze gasten: Nanette Nab, ergotherapeut en vanaf het eerste uur betrokken bij het programma Energiek. En Edith Cup, projectleider van het onderzoek naar Energiek. Alleen met een aangepaste, uitgebalanceerde training kunnen patiënten verbetering boeken. Daarom werken verschillende disciplines intensief samen met de patiënt om een goed, haalbaar traject vast te stellen. Ergotherapeut, psycholoog, voedingsdeskundige en fysiotherapeut kijken samen naar de doelen en mogelijkheden tot verbetering. Het programma Energiek bestaat nu 10 jaar en behaalt goede resultaten met deelnemers. Volgens ergotherapeut en onderzoeker Edith Cup komt dat, omdat het zo op de persoon is gericht. Er wordt gekeken naar de beschikbare energie en de unieke behoeften en mogelijkheden van elke persoon. Pioniers in de zorg Er is een nieuwe app ontwikkeld waarmee huisartsen de medicatie voor patiënten met een hoge bloeddruk, hypertensie, snéller kunnen bepalen. Die app heet EmmaHBPM en is handig omdat de patiënt thuis z'n bloeddruk meet en dus niet naar de praktijk hoeft te komen. De arts kan vervolgens met de resultaten van de meting bepalen of de medicatie moet worden aangepast.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaOnze gasten: Jacqueline Bouts, verpleegkundige en initiatiefnemer van Xenia Hospice, een hospice voor jongvolwassenen. Winette van der Graaf, oncoloog verbonden aan het Nederlands Kankerinstituut, gespecialiseerd in kanker bij jongvolwassenen. Presentatie: Nina van den Dungen Jongvolwassen lopen tegen leeftijdsgebonden problemen aan op het gebied van relaties, vruchtbaarheid, opleiding en werk. Ook spelen financiële problemen, bijvoorbeeld bij het afsluiten van een hypotheek of verzekering. Vaak staan ze vol in het leven. Dan willen ze niet in een hospice terechtkomen waar vooral hoogbejaarden worden verpleegd. Speciaal voor deze jongere patiënten is Xenia Hospice opgericht. Pioniers in de zorg: Daglichtkamer voor huidkankerbehandeling Als eerste in Nederland heeft de afdeling Dermatologie van het WZA (Wilhelmina Ziekenhuis Assen) een daglichtkamer. Dat is een speciaal ingerichte kamer waar patiënten daglichttherapie kunnen ondergaan voor voorstadia van huidkanker. De behandeling is pijnloos en bovendien zijn de patiënten voor hun behandeling niet meer afhankelijk van de weersomstandigheden. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaSinds kort is gentherapie ook in Europa beschikbaar. Mensen met een erfelijke netvliesaandoening, veroorzaakt door een specifieke genmutatie, konden tot voor niet worden behandeld. Bij de behandeling wordt een werkend gen via een injectie in het oog ingebracht. Dat vervangt het niet-werkende gen. Een groot deel van de behandelde patiënten merkt dat het zicht daardoor is verbeterd. Onze gasten: Bart Leroy, professor oogheelkunde aan het UZ in Gent. Peter Bertens, senior beleidsadviseur van de Vereniging Innovatieve Geneesmiddelen. Presentatie: Nina van den Dungen Pioniers in de zorg Een nieuwe techniek maakt het eenvoudiger een dotterbehandeling toe te passen bij een vernauwde kransslagader. Bij een dotterbehandeling is het moeilijk om een stent te plaatsen als de kransslagader ernstig verkalt is. De arts moet met een boortje de kalkafzetting verwijderen. Dat is belastend voor de patiënt en geeft meer risico's op complicaties. Met de nieuwe techniek wordt de vernauwing opgeheven door met geluidsgolven de kalk op de aderwand te vergruizen. Daarna kan de stent alsnog worden geplaatst.See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaOnze gasten: Ineke van der Ham, onderzoeker en hoofddocent neuropsychologie verbonden aanUniversiteit Leiden Philip Scheltens, hoogleraar neurologie en directeur van het Alzheimercentrum (van het VU Medisch Centrum Amsterdam) Hoewel er voortdurend en intensief onderzoek wordt gedaan naar een behandeling tegen dementie, is een remedie nog niet gevonden. Een belangrijk deel van het onderzoek is dataverzameling van zoveel mogelijk mensen, zodat die over een lange termijn vergeleken kunnen worden en zo belangrijke informatie verschaffen. Via www.hersenonderzoek.nl kunnen mensen meer informatie krijgen en zich aanmelden. Pioniers in de zorg Een nieuwe methode om flaporen te corrigeren. De operatie is minder lang en ingrijpend en bovendien is het resultaat gelijk zichtbaar. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaTe gast: - Bart Knols, medisch entomoloog en schrijver van het boek 'Mug: de fascinerende wereld achter volksvijand nummer 1'; - Martin Grobusch, hoogleraar Tropische Geneeskunde bij het Amsterdam UMC. Pioniers in de Zorg Dit keer over de organ-on-a-chip, een nieuwe technologie die proefdiervrije innovatie een handje op weg kan helpen.See omnystudio.com/listener for privacy information.