DrauzioCast

Apesar de ser muito conhecido por alertar sobre os malefícios do tabagismo, neste DrauzioCast o dr. Drauzio faz sua confissão sobre o cigarro. Vou fazer uma confissão: eu fui dependente de nicotina durante 20 anos. Comecei ainda adolescente, porque não sabia o que fazer com as mãos quando chegava às festas. Era início dos anos 60 e o cigarro estava em toda parte: televisão, cinema, outdoors e com os amigos. O jovem que não fumasse estava por fora. Um dia, na porta do colégio, um amigo me ensinou a tragar. Fiquei meio tonto, mas saí de lá e comprei um maço na padaria. Caí na mão de um fornecedor por duas décadas. 20 cigarros por dia — às vezes mais. Fiz o curso de medicina fumando. Naquela época começavam a aparecer os primeiros estudos sobre o efeito do cigarro no organismo, mas a indústria tinha equipes de médicos encarregados de contestar sistematicamente qualquer pesquisa que demonstrasse a ação prejudicial do fumo. Esses cientistas de aluguel negavam até que a nicotina provocasse dependência química — veja só, negavam que provocasse dependência química, desqualificando o sofrimento da legião de fumantes que tenta largar e não consegue. Nos anos 70 eu fui trabalhar no Hospital do Câncer de São Paulo. Nesse tempo, a literatura científica já havia deixado claro a relação entre o fumo e diversos tipos de câncer. Já se sabia até que, de cada três casos de câncer, pelo menos um é provocado pelo cigarro. Apesar do conhecimento teórico e da convivência diária com os doentes, continuei fumando. Quando me perguntavam “mas você é cancerologista e fuma?” eu ficava sem graça e dizia que ia parar. Só que esse dia nunca chegava. A droga quebra o caráter do dependente. Veja também: Dicas para controlar as crises de abstinência de nicotina

Lavar as mãos é uma medida simples, ensinada desde cedo, mas que vai perdendo espaço com o tempo. Ainda assim, é uma das atitudes que mais contribui para a saúde pública. De todas as recomendações maternas, a de lavar as mãos talvez seja a mais desobedecida. Parece pirraça. É só entrar numa lanchonete da cidade, botequim de bairro ou restaurante caro e contar quantos lavam as mãos antes de atacar um hambúrguer, a batata frita, o pãozinho com manteiga. Se todos lavassem as mãos com água e sabão — qualquer sabão —, antes de manipular os alimentos, muitas doenças seriam evitadas. É o caso das gripes e resfriados. A pessoa chega na festa e avisa: “não me beijem, que estou gripada”, e sai apertando a mão de todos os convidados. Seria muito melhor que desse o rosto a beijar; na face, o vírus não está. Em compensação, as mãos estão repletas dele. Quem fica gripado assoa e coça o nariz o tempo todo. Como consequência, os incautos que apertaram a mão infestada, ao coçar o próprio nariz ou os olhos, semearão as partículas virais diretamente nas mucosas. Veja também: Como lavar as mãos corretamente É possível que sejamos tão remitentes em lavar as mãos porque vírus, fungos e bactérias são seres minúsculos. No fundo, acho que não acreditamos na existência deles. Mas fica um pouco chato. É chato manter essa descrença há mais de 300 anos depois da descoberta do microscópio. Uma medida tão simples — como a lavagem das mãos — tem grande importância à saúde pública. Por exemplo, se fosse possível convencer todos os que trabalham nos hospitais, principalmente médicos e enfermeiras, de que antes e depois de pegar numa pessoa doente as mãos precisam ser lavadas, haveria uma grande diminuição no número de infecções hospitalares. Se conseguíssemos ensinar as mães a tomarem o mesmo cuidado antes de tocarem em qualquer coisa que vá à boca do bebê, haveria redução importante na mortalidade por diarréia infantil no país.

Avanços na genética mostraram que o genoma humano e dos ratos na verdade é muito semelhante. Mulheres e homens têm apenas 30 mil genes — o mesmo número que os camundongos que caçamos nas ratoeiras. A divulgação desse dado pelo Projeto Genoma foi um balde de água fria no orgulho humano. Imaginávamos que tivéssemos pelo menos 100 mil genes. A bem da verdade, já sabíamos que cerca de 99% de nossos genes são idênticos aos do chipanzés; mas os chimpanzés são, por assim dizer, seres mais humanos: formam comunidades com cultura própria; utilizam instrumentos rudimentares. Mas, admitir que nosso genoma é formado pelo mesmo número de genes dos ratos, e que somente 300 genes são responsáveis pelas diferenças entre nós e eles, é uma humilhação inaceitável. Veja também: Entrevista completa sobre a história da Genética A visão antropocêntrica, segunda a qual a vida na Terra teria evoluído dos seres unicelulares para indivíduos cada vez mais complexos até chegar ao homem, é um mau entendimento das leis da natureza. No ranking revolucionário não existe primeira posição. A prova é que as bactérias foram os primeiros habitantes do planeta, e não só ainda estão aí, como representam mais da metade da biomassa terrestre. Quer dizer, se somarmos os pesos de todas as bactérias, obteremos mais da metade da massa de todos os demais seres vivos somados — incluindo nós, as árvores e os elefantes. O Homo sapiens é simplesmente uma entre milhões de espécies. Nascemos há cinco milhões de anos — um segundo evolucionário comparado aos quatro bilhões de anos de existência das bactérias. Não fizemos nenhuma falta à vida na Terra durante praticamente toda a existência dela, e se um dia formos extintos nenhuma formiga, cigarra ou besouro chorará a nossa ausência. A evolução continuará seu caminho inexorável de competição e seleção natural, como ensinou Charles Darwin.

Convivência influencia a forma como a voz se desenvolve. Ouça neste DrauzioCast. Como as impressões digitais, a voz é uma característica individual que não se repete idêntica em nenhuma outra pessoa. Há vozes parecidas, mas absolutamente iguais, nunca. Nossa voz é nossa marca e pode revelar a personalidade e o estado de espírito de quem fala. A voz se modifica durante a vida e certos distúrbios vocais podem ser corrigidos. Do ponto de vista físico, o processo de produção da voz é igual para todos: respiramos, o ar vai para os pulmões e na volta encontra as cordas vocais, que vibram com sua passagem e produzem um som; ao percorrer as cavidades de ressonância (que são diferentes de um indivíduo para o outro) este som adquire características peculiares da voz de cada um. Veja também: Leia uma entrevista completa sobre cuidados com a voz Outras áreas do corpo — faringe, boca, língua, dentes e o nariz — estão envolvidas no processo de emissão da voz. Elas ajudam a produzir todos os fonemas vocálicos, com os quais formamos sílabas, palavras, frases, textos para comunicar o que pensamos e sentimos. O tipo de educação e a convivência com outras pessoas também ajudam a moldar a voz, por isso é comum encontrar vozes parecidas dentro da mesma família. Neste caso, estão associados fatores genéticos e ambientais. Existem casos de pessoas não consanguíneas que têm vozes parecidas. É frequente o fenômeno ocorrer com pais e filhos adotivos, ou mesmo com amigos, porque a voz também vai sendo moldada com a convivência. Esse processo que ajuda a moldar nosso comportamento, nossos gestos e nossa voz aos do interlocutor, sempre que houver empatia entre duas pessoas, chama-se convergência.

Preocupação exagerada com o peso leva a comportamentos nocivos que podem ser fatais. Dr. Drauzio comenta neste podcast sobre anorexia. Anorexia nervosaé um distúrbio alimentar resultado da preocupação exagerada com o peso — o peso do corpo — que pode provocar problemas psiquiátricos graves. A pessoa se olha no espelho e, embora esteja magra, ela se vê obesa. E com medo de engordar mais, exagera na atividade física, faz jejum, vomita, toma laxantes e diuréticos. Os portadores de anorexia podem chegar rapidamente a um grau extremo de desnutrição; nessa fase, o índice de mortalidade chega a atingir 15% a 20% dos casos. A anorexia nervosa se manifesta principalmente em mulheres jovens, embora possa acometer também os homens — mas a ordem [é] de 10 mulheres com anorexia para cada homem. Veja também: Ouça o Entrementes sobre anorexia Há uma predisposição genética, mas na verdade, o que acaba levando a essa magreza absoluta é a moda atual, que elegeu a magreza como símbolo de beleza e elegância; também a pressão do grupo social em cima das meninas [como por exemplo]: “ah, você está gordinha, precisa emagrecer… precisa emagrecer”. Isso acaba alterando e provocando, às vezes, modificações nos mediadores químicos liberados no cérebro, chamados neurotransmissores, como a serotonina e a noradrenalina. Muitas vezes os familiares só percebem o que está acontecendo por acaso, quando surpreendem as meninas com pouca roupa e veem que o corpo está esquelético, pele e osso. Elas, em geral, disfarçam o emagrecimento usando roupas largas e soltas, e justificam a recusa em participar das refeições em casa dizendo que já comeram ou [que] não estão com fome. Perda de peso exagerada em pouco tempo, preocupação excessiva com o valor calórico dos alimentos, interrupção do ciclo menstrual, prática de atividade física exagerada, depressão, síndrome do pânico, pele seca e coberta de pelos que mais parecem penugens são outros sintomas da anorexia nervosa. No caso de risco de vida por causa da caquexia, do emagrecimento excessivo, dos distúrbios psiquiátricos, pode haver internação hospitalar.

Inchaço e dor forte são os principais sintomas. Conheça medidas de tratamento neste podcast sobre bursite. Bursite é a inflamação da bolsa sinovial. A bolsa sinovial é uma estrutura que envolve as articulações — ela é cheia de líquido — e funciona como um amortecedor entre os ossos, tendões e os tecidos musculares. A bursite acomete principalmente os ombros, os cotovelos, os quadris e os joelhos. Os sintomas mais comuns são dor, inchaço e restrição de movimentos. Entre as causas possíveis estão os traumatismos (em primeiro lugar), as infecções, as chamadas lesões por esforço repetitivo — ou LERs, aquelas [em] que vai repetindo o esforço, vai repetindo até traumatizar a bolsa sinovial — e o uso excessivo das articulações. Enfermidades como artrite e gota podem estar associadas às crises de bursite — a artrite, por causa da inflamação que provoca nas articulações; e a gota, como consequência do depósito dos cristais de ácido úrico que se acumulam na articulação. O tratamento das bursites deve ser feito sob orientação médica e inclui o uso de anti-inflamatórios, relaxantes musculares, aplicação de gelo — o gelo é sempre um ótimo anti-inflamatório — e redução dos movimentos na área afetada. A fisioterapia pode ajudar bastante, desde que os exercícios sejam orientados por profissionais especializados. Casos mais graves podem exigir intervenção cirúrgica. Fica aqui uma recomendação importante: não se automedique. Medicamentos como os analgésicos e anti-inflamatórios podem ter efeitos colaterais adversos, se tomados sem controle médico.

Dr. Drauzio dá algumas dicas sobre como evitar a caspa, aqueles fragmentos brancos que se desprendem do couro cabeludo. A dermatite seborreica não é sinal de falta de asseio, nem a caspa prenúncio de queda de cabelo, mas pode criar constrangimentos aos portadores dessa afecção inflamatória da pele, causada pelo excesso de oleosidade produzido pelas glândulas sebáceas ou por fungos… pela presença de fungos na pele. Veja algumas medidas simples que podem ajudar a diminuir as crises de dermatite seborreica e diminuir o desconforto: * Evite a ingestão de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas; * Não tome banhos muito quentes e enxugue-se bem antes de se vestir, porque a umidade pode ser fator desencadeante das lesões; * Prefira as roupas que não retém suor; tecidos sintéticos costumam ser contraindicados para quem tem tendência à dermatite seborreica; * Tente controlar o estresse físico e mental e a ansiedade; * Retire completamente o shampoo e o condicionador dos cabelos sempre que lavar a cabeça; * Passe óleo mineral na cabeça do bebê antes de remover a crosta láctea e troque suas fraldas com frequência. O contato úmido da fralda com a pele da criança pode favorecer o aparecimento de erupções cutâneas; * A presença de caspa pode ser controlada com a aplicação de alguns produtos especiais de uso local, indicados por um médico.

Dr. Drauzio explica o quadro clínico desses pequenos fragmentos brancos que se desprendem do couro cabeludo. Ouça no podcast sobre caspa. A dermatite seborreica é uma afecção crônica, inflamatória e superficial da pele que se manifesta em partes do corpo, onde existe maior produção de óleo pelas glândulas sebáceas; ou a presença de um fungo chamado pityrosporum ovale — nome complicado. A doença também conhecida pelo nome de seborreia, caspa ou eczema se manifesta sob a forma de lesões avermelhadas, que descamam e coçam, principalmente no couro cabeludo, sobrancelhas, barba, perto do nariz, atrás e dentro das orelhas, no peito, nas costas e nas dobras de pele — axilas, virilhas e debaixo dos seios. No couro cabeludo essa descamação é seca, pode soltar-se e cair em pequenos fragmentos dando origem ao que todo mundo conhece com o nome de caspa. Nos bebês, a dermatite seborreica provoca a formação da crosta láctea, uma placa gordurosa que adere ao couro cabeludo, mas que pode também aparecer na região das fraldas. A causa da dermatite seborreica não é muito bem conhecida. Sabe-se que alterações hormonais, estresse, clima seco, frio e mudanças bruscas de temperatura podem agravar o quadro. Ainda não se conhece um tratamento para a cura definitiva da doença — que não é contagiosa —, mas existem medicamentos específicos para a pele e o couro cabeludo capazes de controlar os sintomas.

Doença pode ser fatal; portanto, é essencial diagnosticar o quanto antes para iniciar o tratamento rapidamente. Saiba mais neste podcast sobre cirrose. Cirrose é uma doença crônica do fígado que se caracteriza por fibrose e formação de nódulos que bloqueiam a circulação sanguínea no interior do fígado. O fato de o fígado passar a produzir tecido de cicatrização no lugar das células saudáveis — que morrem — compromete o desempenho de suas funções básicas e essenciais. Veja também: Entrevista sobre transplante de fígado O uso abusivo de álcool é a principal causa da cirrose hepática, mas não é a única. Existem outras, como as hepatites crônicas, provocadas pelos vírus B e C; a hepatite autoimune; algumas doenças metabólicas e vasculares; o uso de determinados medicamentos; e ainda a cirrose biliar primária — que já se instala de cara no fígado, sem qualquer outra causa aparente. Durante muito tempo a cirrose pode evoluir sem sintomas; quando eles se manifestam é porque a doença já se encontra avançada. Náuseas, vômitos, perda de peso, dor abdominal, prisão de ventre, cansaço, fígado aumentado, olhos e pele amarelados, urina escura — cor de coca-cola —, perda de cabelo, inchaço (principalmente nas pernas) e ascite — ou barriga d’água — são alguns dos sintomas mais importantes. Nos casos mais avançados ainda, pode ocorrer a chamada encefalopatia hepática — que é uma síndrome que provoca alterações cerebrais, causadas pelo mau funcionamento do fígado.

Sintomas do câncer de intestino variam muito, vão de enfraquecimento a prisão de ventre. O intestino possui duas grandes regiões: uma parte mais fina, chamado intestino delgado, que está relacionada com a digestão e a absorção dos alimentos; e uma mais grossa, o intestino grosso, responsável pela absorção de água, armazenamento e eliminação dos resíduos da digestão. Veja também: Vídeo mostra como é feita uma colonoscopia Câncer na região mais fina do intestino — no intestino delgado — é muito raro; em compensação, na parte grossa é muito frequente. A doença começa sempre com uma lesão benigna, que vai evoluindo lentamente até se transformar num tumor maligno. Nessa fase de benignidade, que é longa, é possível retirar a lesão e acabar com o problema — o que é feito nas colonoscopias, quando, com um aparelho, o endoscópio, se entra dentro do cólon do intestino grosso e se retiram esses pequenos papilomas benignos. Câncer de intestino é traiçoeiro, quando se manifesta já é razoavelmente grande, porque na fase inicial ele costuma não dar sintoma nenhum. Dependendo da localização os sintomas mudam. Se ele estiver situado do lado direito do intestino, os principais [sintomas] são enfraquecimento, anemia e alteração da frequência das evacuações; se estiver do lado esquerdo, há alteração no ritmo intestinal, com predominância da prisão de ventre; já se ele é muito baixo, [se] estiver no intestino reto, o principal sintoma é o sangramento.

Baixa umidade relativa do ar traz uma série de prejuízos ao organismo humano, desde doenças respiratórias até problemas cardíacos. Veja como evitar. Quando o tempo fica seco, o corpo humano sente rapidamente os efeitos, como olho seco, dores de cabeça e problemas mais graves que afetam o coração. Vale ouvir as recomendações do dr. Drauzio para amenizar os sintomas.

Psicoterapia contribui muito para o tratamento da depressão, mas não deve ser a única medida em casos graves. A psicoterapia traz enormes benefícios para pacientes com depressão, mas a resposta é pouco previsível e, em certos casos pode não ser suficiente para reverter os sintomas.

Gatilhos para depressão incluem uma série de fatores, incluindo outras condições médicas, como câncer e diabetes. Há muitos gatilhos para depressão, incluindo gênero, histórico familiar, uso de medicamentos e presença de outras doenças.

Como saber se você pode ter a doença? Veja alguns sinais de depressão e busque ajuda. Além de sentir-se deprimido a maior parte do tempo, o diagnóstico de depressão envolve a avaliação dos seguintes sintomas: alteração de peso, distúrbio de sono, agitação ou apatia, fadiga, sensação de inutilidade ou culpa e dificuldade de concentração.

Histórico de depressão na família é um dos fatores de risco mais importantes para a doença. A presença de um dos pais com depressão aumenta de 2 a 4 vezes o risco de o filho desenvolver a doença.

Neste podcast sobre depressão, dr. Drauzio fala sobre a alta prevalência da doença e os riscos de não buscar tratamento. A depressão interfere drasticamente na qualidade de vida. É necessário atenção a períodos prolongados de sensação de tristeza e desesperança.

O estilo de vida de milhares de anos torna difícil pensarmos no futuro distante. Entenda a relação entre evolução e planejamento de longo prazo. Além de termos evoluído de forma a preservar o máximo de energia possível, o que contribui para a nossa dificuldade para fazer exercícios, a seleção natural também não fez com que fôssemos exímios planejadores de longo prazo. Mais um obstáculo para mudarmos nosso estilo de vida. Veja também: Em artigo, dr. Drauzio explica a relação entre exercícios e melhora da saúde cardiovascular

Ouça o primeiro DrauzioCast, sobre estilo de vida e os desafios para prevenir doenças muito prevalentes no mundo moderno. No passado, enfrentamos uma série de dificuldades pela sobrevivência. Hoje em dia, há muito mais conforto e a possibilidade de ganhar a vida sentados no computador. O preço é agora fazer atividade física é um martírio.