Ortopodden

Dagens lucka bjuder på en julhälsning från våra vänner på kirurgen.

I dagens lucka får vi en julhälsning från Svensk Ortopedisk Förenings ordförande Birgitta Ekstrand. Birgitta presenterar SOF och berättar sin bästa anekdot från otaliga juljourer.

I Ortopoddens julkalender lucka 15 hör vi kollegorna i Östersund berätta om kommande Ortopedivecka!

I dagens lucka bjuder Ortopodden på ett julkort från Rikshöft. I avsnittet hör vi Ami Hommel, professor i vårdvetenskap och en av registerhållarna för Rikshöft, Åsa Loodin, sjuksköterska på masternivå och Lena Jönsson, undersköterska och koordinator för Rikshöft.

I lucka 9 får vi ett julkort från Riksfot och Fredrik Montgomery. Fredrik berättar om fotregistret, hur det är uppbyggt, vad det gör för nytta och om pågående forskning.

I lucka nummer 6 gästas Ortopodden av blivande kardiologen Peter Hammarlund aka EKG-kurvan! Vi undersöker myten om att ortopeder absolut inte kan tolka EKG:n, Peter berättar om världens schtekigaste skada och om hur det gick att få en medicinfråga i Vem vet mest.

Jag har funderat på vad som händer med all metall när vi dör, och för att ta reda på det var jag på studiebesök på Landskrona krematorium.

Ortopoddens julkalender drar igång med Artin Entezarjou - läkare, forskare och skapare av EBT Official. Vi diskuterar träning, viktnedgång, motivation och hur vi ska hålla formen under julens alla jourer.

Pernilla Eliasson är medicinsk biolog i botten, biträdande lektor och docent i experimentell ortopedi och forskar på senläkning med fokus på hälsenor. Vi får en recap om senläkning på cellnivå och diskuterar att oavsett hur vi behandlar så har patienterna mycket kvarstående problem. Pernilla berättar om hur förlängning av senan kan spela in, vad belastning har för funktion och hur vi kanske i framtiden kan förbättra behandlingen vid hälsenerupturer.

"Jag har nog alltid varit lite rebell" Erik Erichsen är allmänkirurg från början, och kom till Etiopien redan 1977 under sin utbildning. Han berättar att ingen var intresserad av ortopedi vid den tiden - folk vill bli kirurger, och att räta ut armar och ben var inte så spännande. "I början av min karrär hade vi knappt några ortopeder! Frakturbehandling låg under allmänkirurgin och ortopedi sågs som vänsterhandsarbete på den tiden." Rebellkirurgen har spenderat långa perioder i Etiopien tilsammans med sin fru Senait. Den sista perioden bodde de och verkade där i 10 år, vid ett sjukhus som från början byggts upp av en amerikansk doktor. "Jag har ju blivit känd mest för mina uppfinnarmetoder - men det var ju bara av nöd för där fanns ingenting! När vi lämnade efter 10 år var situationen en helt annan - helt modern utrustning, digital röntgen, ultraljudsapparater… som blivit möjligt pga donationer" Redan tidigt i karriären fanns det tankar kring hur det går att lösa saker på okonventionellt sätt "Då hade man större utrymme i svensk sjukvård. nu finns det inget svängrum, det går inte att avvika från utstakade vägar. Man tar inte vara på individernas unika förmåga. Vi är olika! Det tycker jag landstinget helt har missat. Latmaskarna frodas - men det är ju inte bra för patienterna" Välkommen till ett spännande avsnitt där rebellkirurgen berättar om sin karriär, sitt arbete i Afrika och om vad svensk sjukvård kan lära av Etiopien. Länkar: Om rebellkirurgen Rebellkirurgens podd Dokumentären

Hej! Under ortopediveckan träffade jag Simon Farnebo vid hand- och plastikkirurgiska kliniken i Linköping, och vi poddade om handledsskador - närmare bestämt om ligamentskador i handleden! När ska vi misstänka en ligamentskada vid en distorsion med blank röntgen? Och vad gör vi åt det? Det är fortfarande mycket vi inte vet om handledens ligamentskador, men SL-skador och LT-skador är sannolikt bra att hitta och operera tidigt (6-8 v). Vid TFCC-skador har man längre tid på sig. Några förkortningar som dyker upp i avsnittet: SLAC - scapholunate advanced collapse DISI - dorsal intercalated segment instability Läkartidningen har skrivit om diagnostik av ligamentskador i handleden och behandling av dessa. Trevlig lyssning!!

Det senaste avsnittet är en sommarspecial där jag och min ST-kollega Jonas Hänninen pratar om hur det är att vara ST-läkare inom ortopedi. Vi diskuterar nattjourer, det bästa och sämsta med ortopedin, hur det fungerar att kombinera en ortopedi-ST med småbarn och mycket mer. Lite snickesnack blev det också :) Artikeln "Orthopaedic surgeons: as strong as an ox and almost twice as clever?" publicerades i BMJ:s julnummer 2011 och drog slutsatsen att ortopeder både är smartare och starkare än anestesiologerna, som borde hitta andra sätt att göra narr av sina ortopediska kompisar... Glad sommar önskar Ortopodden!

Hej! I det här avsnittet träffar jag Martin Clementson, specialist i handkirurgi, som har disputerat på scaphoideumfrakturer. Vi diskuterar traumamekanism, behandling, läkningstider och mycket mer.

Hej! I det här fullmatade avsnittet berättar fotspecialisten Maria Cöster om vanliga bakfotsdeformiteter och neuromuskulära fötter. Lätt att få om bakfoten (pun intended!). Maria Cöster är sjukgymnast från början och blev specialist i ortopedi 1999. Hon har varit mycket aktiv i Svenska Fotkirurgiska Sällskapet och i Riksfot. Hon disputerade 2015 på ett fotkirurgiskt PROM (patient reported outcome measure), SEFAS, som hon utvecklat och validerade i avhandlingen. I avsnittet pratar vi om plattfot, pes planovalgus. Tillståndet kännetecknas av ett platt valv och att hälen står i valgus. Det kan finnas en abduktusställning av framfoten. Vanligaste orsaken hos vuxna är tibialis posterior-dysfunktion (den viktigaste stabilisatorn av fotvalvet). Innan felställningen har utvecklats svarar tillståndet väl på fysioterapi och inlägg. Maria Cöster berättar också om Pes cavovarus (pes cavus), som kännetecknas av ett högt valv och att hälen står i varus. Det beror på en imbalans i foten och ses ibland efter kompartmentsyndrom Neuromuskulära fötter är Marias stora passion, och hennes huvudbudskap är att många av patienterna kan få god hjälp av kirurgi. Det är en stor heterogen grupp, bl.a. med sequele efter olyckor med hjärnskada, efter stroke, efter compartmentsyndrom, äldre skador, charcot-marie tooth, MS, post-polio, perifera nervskador och efter diskbråck. Marias tips: Undersök patienten i stående och ta belastade röntgen-bilder. Ha inte så bråttom som ST-läkare, man lär sig operera ändå med tiden! In och lyssna! :)

Amanda Lahti, AT-läkare och forskare berättar om Bunkefloprojektet, hur skolidrott kan påverka hur aktiva vi är även i vuxen ålder, och hur vi ska bygga ett samhälle som främjar rörelse.

Det började med en korsbandsruptur, fortsatte via ortopedi, olympiska spel och en docentur, till posten som sjukhuschef i Helsingborg. Harald berättar om jobbet som sjukhuschef, sin väg dit och spår också in i framtiden - kommer det vara robotar som opererar knäproteserna om tio år?

Anders Wykman berättar om sin karriär, om höftproteser och Karl XII:s femurfraktur, och vi får svar på frågan om man kan bli allergisk mot sin höftprotes. I slutet får ni också höra vad Anders Wykman tycker att rotatorcuffen egentligen borde heta...

Hej! Första avsnittet 2019 handlar om höftfrakturer, med ingen mindre än Cecilia Rogmark! Vi diskuterar hur vi ska handlägga den ortogeriatriska patienten, hur vi opererar höftfrakturerna och vad vi kan göra för att patienterna ska återfå sin funktionsnivå efter operationen. Kommentarer till avsnittet: Leif Ceders avhandling från 1980 heter "Hip fracture in the elderly : prognosis and rehabilitation". Jag har inte kunnat hitta den i digitalt format men den finns på universitetsbiblioteken. De norska rekommendationerna kring NOAK och operation Se sidan 16 Artikeln från Storbritannien från 2012 ang samarbetet mellan ortopedin och anestesin finns här och här angående att minimera risken vid cementering. Cecilias tips till oss yngre ortopeder: Var professionell i patientmötet - kom ihåg det! Livet är långt och man måste inte göra alla saker på en gång... Podden hittar ni där poddar finns!

Hej! I Ortopoddens tolfte avsnitt, lagom till juljourerna, diskuterar jag akuta handskador på ortopedakuten med ortopedspecialist Johan Wänström. Avsnittet blev verkligen en kort crash-course, hoppas ni får något användbart att ta med er i den kliniska vardagen! Ett tips om man vill läsa mer är Läkartidningens ABC-artiklar om akuta handskador. Johans bästa tips: Var noggrann - om du inte har tid att göra rätt första gången, när har du då tid? Var nyfiken - ortopedi är ju kul! :) Dokumentera distalstatus... God jul och gott nytt år! önskar Malin och Ortopodden

Hej! I det här avsnittet diskuterar jag distala radiusfrakturer med Magnus Tägil. Vi pratar om vilka patienter vi bör operera, hur vi ska utvärdera operationsresultatet och hur vi ska forska på ämnet framåt. Vi är lite höst-hesa båda två, hoppas ni tycker det låter ok ändå! SBU-rapporten som vi diskuterar hittar ni här. Marcus Landgrens avhandling på ämnet hittar ni här. Magnus tipsar om Vumedi som har bra utbildningsfilmer. Podden hittar du där poddar finns! :)

I Ortopoddens tionde avsnitt diskuterar jag och professor Lars Dahlin perifera nervtumörer. Det är som Lars säger rara fåglar men det är bra att komma ihåg att de finns! Vi pratar om Schwannom, neurofibrom, bowlingtummar och mycket mer. Noggrann anamnes och undersökning och en bra bilddiagnostik är viktiga komponenter vid utredning samt ett bra samarbete med en neuropatolog. Maligna tumörer är ovanliga men bör misstänkas vid smärta, snabb tillväxt och neurologiska bortfall. Extra viktigt att tänka på hos de som har Recklinghausens sjukdom. Vid tumörer i extremiteterna- tänk på att de kan vara relaterade till en perifer nerv. Lars slutliga tips är att utreda noggrant och konsultera någon som pysslar med perifera nervtumörer innan man funderar på kirurgi.

Rebecca Nobin, fotortoped i Kalmar, gästar Ortopodden i det senaste avsnittet om framfotskirurgi! Vi diskuterar bl.a. hallux valgus, hallux rigidus, hammartå, klotå och nageltrång.

Från Ortopediveckan i Karlstad: Karin Bernhoff och Kristian Tullhög Stjerna pratar om att vara chef och ST-läkare

Hej! Jag har intervjuat Jakob Örtegren, specialistläkare vid barnortopeden i Lund, i Ortopoddens senaste avsnitt. Han har disputerat på fyseolys och berättar om tillståndet och sin forskning i avsnittet. Avhandlingen hittar du här: Slipped Capital Femoral Epiphysis. Growth, Remodeling and Cartilage Quality after Unthreaded Fixation. Jakobs bästa tips: Tänk fyseolys! Om den upptäcks tidigt går det bra för barnen. Undersök alltid höfterna hos barn med ospecifik bensmärta Röntga hellre för många än för få Försök inte reponera fyseolysen

I avsnitt nr 6 träffar jag Ola Olsson och pratar om mjuka knäskador. Ola är knäortoped i Helsingborg och forskar på området. Vi diskuterar korsbandsskador, kollateralligamentskador och patellarluxationer.

Jag träffar Carl Fredrik Carlson och vi tar oss på en resa genom fotens alla ben. Vi pratar om fotfrakturer, de franska farbröderna Chopart och Lisfranc och såklart tips och tricks. Det blev till och med lite snack om löpning och fötter.

Gipstekniker Marcus Pamnér berättar om gips och ortoser, vi diskuterar vad cast index är, hur man lägger den perfekta radiusskenan, hur gips kommer se ut i framtiden och mycket mer!

I Ortopoddens tredje avsnitt träffar jag Hedvig Örneholm, specialistläkare i ortopedi, som berättar om diabetesfoten. Vi pratar om vad diabetesfoten är, vad ortopeden har för roll i behandlingen och tillstånd som man absolut inte får missa i en diabetesfot.

I det här avsnittet träffar jag Jan Larsson, överläkare på anestesikliniken och ansvarig för tryckkammaren i Helsingborg. Han berättar om HBO-behandling och när det kan hjälpa våra patienter. Bilder och länkar som hör till avsnittet hittar du på www.ortopodden.se !

Hej! Äntligen är Ortopoddens första avsnitt ute! Jag pratar om collum chirurgicum-frakturer med docent Kalle Lunsjö från Helsingborgs Lasarett. Vi diskuterade bl.a. PRoFHER-studien som finns i fulltext under följande länk: The ProFHER (PROximal Fracture of the Humerus: Evaluation by Randomisation) trial I diskussionen kring vad som är en acceptabel axelrörlighet finns det en intressant studie från 2012: Defining functional shoulder range of motion for activities of daily living. Kalle Lunsjö bjöd också på sina fem bästa tips för att undvika fallgropar: Distalstatus Cuffskada? Reponera inte innan röntgen Glöm inte glenoiden Bakre luxation kan vara svårt att upptäcka Podden hittar du där poddar finns! Vi hörs snart igen!