Medisch Contact de podcast

Aflevering week 39: Psychiater Remke van Staveren vertelt over het afbouwen van psychofarmaca, waarover veel meer bekend is dan we denken. Ze schreef er een publieksboek over. In de Mening van Maassen een dikke roman over een pestepidemie en in de tuchtzaak komt de kwestie van de ‘regiebehandelaar’ weer eens langs. Oncoloog Gabe Sonke legt uit hoe gepast gebruik van oncologische geneesmiddelen de zorg goedkoper en beter maakt. We besluiten met een praktijkperikel over een zorgzame patiënt.

Aflevering week 38: We blikken terug op het Ontbijt met de minister daags na Prinsjesdag en praten met minister Kuipers over de VWS-begroting en de onderhandelingen over het Integraal Zorgakkoord. In de Mening van Maassen arts-filosoof Marli Huijer over onze omgang met de dood en in de tuchtzaak een gefrustreerde werkgever die een verzekeringsarts aanklaagt. Verder advocaat Bram Horenblas over de do’s en don’ts van aangifte doen tegen een agressieve patiënt en het afsluitende praktijkperikel bevat een trieste paarse krokodil.

U kent ze ook wel: die collega’s die niets hebben met politieke correctheid en het adagium hanteren ‘ik zeg gewoon wat ik denk’. Dat is zeker niet altijd verstandig, maar enige uitgesprokenheid zorgt wel vaak voor goede discussies.

Aflevering week 37 – In deze eerste aflevering van het nieuwe seizoen maken we kennis met de nieuwe Eva (die toevallig ook Eva heet) en spreken we met huisarts en LHV-bestuurder Aard Verdaasdonk over het ‘nee, tenzij’ op het Integrale Zorgakkoord. Uiteraard een nieuwe Mening van Maassen en een tuchtcasus over afkicken, gevolgd door een gesprek met hoogleraar Maroeska Rovers over duurzaamheid van hulpmiddelen in de zorg. Als afsluiter een praktijkperikel met een bizar referentienummer.

Er is nog veel onbegrepen aan het postcovidsyndroom, voorheen bekend als long covid. Wat we wel weten: afhankelijk van de definitie kreeg 20 tot 37 procent van de coronapatiënten ermee te maken, aldus onderzoek van het Nivel. De symptomenlijst is lang en diffuus, en dat maakt het moeilijk om tot een eenduidige diagnose te komen. Het treurige is dat inmiddels ruim 110 collega’s uit de zorg die ziek zijn geworden tijdens de eerste golf, na twee jaar ziekteverlof zijn ontslagen.

Het mooie aan mijn werk bij Medisch Contact vind ik de wekelijkse cerebrale prikkeling bij ingezonden artikelen of bij opmerkelijke interviews die we als redactie zelf maken. Die zorgt regelmatig voor nieuwe inzichten of nodigt op z’n minst uit tot herevaluatie van voorgaande standpunten.

Aflevering week 26 - In deze laatste aflevering van het seizoen vertelt aios Ingeborg van Dijk over ‘Zin in zorg’, een beweging van jonge artsen die staat voor meer werkplezier. Aansluitend chirurg Susanne van der Velde over haar bizarre werktijden en hoe die te veranderen. In de Mening van Maassen de jazz van dokter Boy Edgar. De tuchtcasus levert een kleine wending in het gezondheidsrecht op. We sluiten af met een ‘feestelijk’ praktijkperikel en… het afscheid van Eva (snik). Begin september zijn we er weer!

Aflevering week 25 - Marieke blikt terug op de Carrièrebeurs en we spreken met LHV-directeur Paul van Rooij over zijn kritiek op een nieuw coronarapport. In de Tip van Van Twillert een dertig jaar oude roman en in de tuchtrubriek een verloskundige die een schadevergoeding eist van een ziekenhuis waar ze geopereerd is. Verder een gesprek met gynaecoloog Marieke Schoonenberg over haar rol in de documentaire Dilemma’s van dokters en tot slot een perikel over hoge uurlonen.

Aflevering week 24 - Medisch-microbioloog en ziekenhuisbestuurder Alex Friedrich uit Münster en Inge de Wit, bestuursvoorzitter van het ziekenhuis in Winterswijk, geven hun oplossing voor inhaalzorg. De Tip van Van Twillert is Museum Voorlinden voor kunst in de buitenlucht en in de tuchtzaak een huisarts die bij ernstige hyperglykemie geen extra insuline gaf. Oud-longarts en patiënt Mariska Koster is ‘verbijsterd’ dat er weinig patiënteninformatie beschikbaar is en in het perikel een onzinnige fit to travel-verklaring.

Aflevering week 23 - Radioloog Mario Maas, voorzitter van de examencommissies geneeskunde, wil meer tools tegen disfunctionerende studenten. In de tuchtzaak een aios neurologie vlak voor haar zwangerschapsverlof. In de Mening van Maassen viroloog Jaap Goudsmit over zijn nieuwe boek met vijf lessen over corona (spoiler alert: hij spaart zichzelf ook niet). En tot slot een praktijkperikel over de schutting naar de huisarts.

Aflevering week 22 - Huisarts David de Boer legt uit waarom hij naar de rechter stapt om gedwongen deelname aan het huisartsenpensioenfonds aan te vechten. In de Mening van Maassen het nieuwe boek van gedragsbioloog Frans de Waal over gender en in de tuchtzaak een verdwenen adnex. Tv-presentator Chris Zegers drukt artsen op het hart hun eigen leven te leiden. In het praktijkperikel een consult in het ‘Engels’.

Aflevering week 19 - LHV-vicevoorzitter Aard Verdaasdonk legt uit waarom er een grote huisartsenactiedag komt op 1 juli. In de Mening van Maassen een langlopende reeks medisch-biologische cahiers en in de tuchtzaak van de week een mondkapjesweigeraar die zijn SEH-arts aanklaagt. Verder vertelt KAMG-voorzitter Elise Buiting hoe een arts maatschappelijk betrokken kan zijn, zoals de vernieuwde KNMG-gedragscode voor artsen voorschrijft. In het praktijkperikel een tiener die zelf haar menstruatie wil regelen.

Angela Maas, hoogleraar cardiologie, bespreekt in de studio de specifieke kuren van het vrouwenhart. In de Mening van Maassen de reconstructie van een oorlogsdrama aan de hand van dagboeken van een Zwitserse arts en zijn onderduiker in Amsterdam. Maas is verder nog kritisch over het tuchtoordeel dat een cardioloog kreeg en als afsluiter zijn er heel veel namen voor de vulva.

Alweer 25 jaar geleden zorgde Tamagotchi voor een wereldwijde rage. Verstopt in een eigrote sleutelhanger met lcd-schermpje zat een digitaal wezentje waar je voor moest zorgen door het eten en aandacht te geven, te straffen voor slecht gedrag en regelmatig de ‘vitale’ parameters te controleren. Afhankelijk van hoe je ermee omging kon Tamagotchi een aantal weken oud worden – prima verdienmodel natuurlijk, want daarna moest je een nieuwe.

Het zal begin 2010 zijn geweest dat ik als jonge, parttime werkende aios gynaecologie een thuisdag had met ons 1-jarige zoontje. Samen aan het ontbijt, hij in zijn trip-trap-stoel. ‘Kan niet omvallen!’, zeiden ze nog bij de aankoop. Blijkbaar hadden zowel de makers van de stoel als ik de kracht van pezige peuterbeentjes onderschat, want terwijl ik de ontbijtresten in de keuken zette hoorde ik een geweldige knal, gevolgd door een merg-en-been-gekrijs.

Aflevering week 19 - Internist-infectioloog Marjan van Apeldoorn en afdelingshoofd Ankie van den Broek vertellen hoe zorgverleners hun eigen ervaringen met ziekte inzetten in het Jeroen Bosch Ziekenhuis. In de Mening van Maassen het verschil tussen een mens en een robot. Emeritus hoogleraar gezondheidsrecht Joep Hubben bespreekt een onbegrijpelijke tuchtuitspraak en in het praktijkperikel een huisarts met borstkanker.

Aflevering week 17 – Een interview met voormalig militair-psychiater en hoogleraar psychotrauma Eric Vermetten over de zorg voor mensen met oorlogstrauma’s in Oekraïne. Daarna twee theatertips en een tuchtzaak over een huisarts die iets te weinig doortastend optrad – met de patiënt liep het niet goed af. Bestuursvoorzitter Sophia de Rooij vertelt over het Ziekenhuis Amstelland, het enige ziekenhuis in West-Europa met een Joodse identiteit, waar nu de reizende tentoonstelling over het lot van Joodse artsen in WO II is te zien. En, omdat het bijna Suikerfeest is, ter afsluiting een praktijkperikel in het teken van de ramadan.

Racisme is een veelkoppig monster en komt helaas wijdverspreid voor in Nederland; bij de belastingdienst (mensen met een dubbele nationaliteit worden strenger gecontroleerd), op de huizenmarkt (Turken en Bulgaren komen moeilijker aan een huurwoning), op de arbeidsmarkt (Mark heeft meer kans op een sollicitatiegesprek dan Mohammed): zomaar een aantal voorbeelden van de afgelopen jaren.

Aflevering week 16 - Het is de eerste Landelijke Dag van de Fietshelm en we spreken hierover met neuroloog/intensivist en mede-initiator van Artsen voor Veilig Fietsen Marcel Ariës. Verder een boete van de IGJ voor een stichting die ivermectine aanprees, de nieuwe Mening van Maassen over een vaccindocumentaire en een agressieve partner in de tuchtcasus. Als laatste een gesprek met FMS-bestuurslid en neuroloog Selma Tromp over de broodnodige leidraad omtrent het wisselen van medicijnen en een James Bond-achtig praktijkperikel.

Aflevering week 15/16 - Arts M+G Sophie Niemansburg vertelt over de verslavende werking van lachgas. De nieuwe voorzitter van de medisch microbiologen, Heiman Wertheim, over hoe we de vinger aan de pols van de coronapandemie houden. In de Mening van Maassen twee films en een boek over ongewenst zwanger zijn. De wekelijkse tuchtzaak gaat over een waarnemer voor vier huisartsen tegelijk en huisarts Corné Dingemans vertelt over een praktijk met alleen maar waarnemers. In het praktijkperikel ten slotte een creatieve oplossing voor een schrijnend probleem.

Een hoogleraar die erover denkt om docent op de basisschool te worden, een kinderarts die na de zoveelste heftige dienst mijmert over een eigen bed and breakfast, een cardioloog die overweegt om z’n geld in de vastgoedwereld te gaan verdienen. Door de jaren heen heb ik diverse collega’s horen praten over hun plan B. Toch zijn er uiteindelijk maar weinig die, na het jarenlange opleidingstraject, het al dan niet betalen van goodwill en het hele gezin meegesleept te hebben naar een andere provincie, de stekker uit het medische stopcontact trekken en hun plan B in werking gaan stellen.

Aan de VU hebben ze cijfers en de cum laude-regeling afgeschaft bij de coschappen; we vragen het hoofd van de masterfase geneeskunde waarom. Verder in de studio anios SEH Jesse van Unen over haar artikel ‘10 jaar tuchtrecht op de SEH’ en hoe de arts-assistenten er vanaf komen (inclusief praktijkvoorbeeld). Verder goede muziek in de nieuwe Mening van Maassen en een gesprek met kinderoncoloog Katja Heitink over het Oekraïense jongetje en zijn moeder dat ze in huis nam. We sluiten af met een kafkaësk praktijkperikel: waarom willen Oekraïense vrouwen toch allemaal een uitstrijkje?

Wie vijf jaar terug beweerde dat podcasts een hoge vlucht zouden nemen, nam ik niet serieus. Met de komst van iTunes, Spotify en Deezer had je geen dj meer nodig die bepaalde waar jij naar luisterde. Hoe mis kun je het hebben. In drukke tijden luisterend bijblijven tijdens het reizen, wandelen, of koken werd een hit.

Aflevering week 13 - In deze aflevering bespreken Eva, Henk en Bertho de verschillen in sterftecijfers per etniciteit in het eerste coronajaar en discussiëren ze met een inspecteur van de IGJ over het gebruik van de aanduiding ‘internist in opleiding’ (teaser: dit mag dus niet). In de Mening van Maassen het nieuwe boek van psychiater Menno Oosterhoff en in de tuchtzaak een narcist die geen narcist bleek te zijn. Tevens een gesprek met vaatchirurg Paul van Schaik over het manifest tegen de verplichte loondienst en als afsluiter een vlezig praktijkperikel.

MC 13 - Absence of proof is not proof of absence. Het is een bekende leus die ons scherp moet houden binnen de evidencebasedmedicine-religie die heersend is in de zorg. Vrijwel iedereen is het erover eens dat idealiter behandeling A in een gerandomiseerd onderzoek wordt vergeleken met behandeling B en dat dan de beste/meest doelmatige/meest veilige behandeling superieur wordt verklaard. Maar wat doen we totdat die studies er zijn? Per definitie niet toepassen, het aan de dokter overlaten of wellicht zelfs aan de patiënt als het in de categorie ‘baat het niet, dan schaadt het niet’ valt?

In de podcast bespreekt journalist Samuel Verschoor zijn onderzoeksartikel over taperingstrips, in de Mening van Maassen een mooi maar mistroostig boek en in de tuchtzaak een weinig opbeurende doorhaling. SEH-arts David Baden schetst de toekomst van de SEH en in het praktijkperikel een onschuldig maar vermakelijk misverstand over een safari.

Aflevering week 11 – Huisarts Jacques de Milliano en traumachirurg in opleiding Dominique Buck vertellen hoe de medische hulp aan Oekraïne op stoom komt. In de Mening van Maassen een Spaanse film over familiebanden en moederschap, en ook de tuchtzaak blijft in de familiesfeer: de ex-partner van een patiënt klaagt diens huisarts aan. Verder onderwijscoördinator Marjolein van de Pol over de precaire balans tussen werk en privé bij coassistenten, en we sluiten af met een praktijkperikel.

Week 10 - De jonge Oekraïense arts Eleonora Salmanova vertelt vanuit haar woonplaats Delft hoe het gaat met haar familie en oud-collega’s in Kiev. Defensiearts Mohan Verstegen is verkiesbaar voor de gemeenteraad van Amsterdam en voert een versoberde campagne. De Tip van Van Twillert betreft een debuutroman van een Afghaans-Nederlandse psychiater, in de tuchtzaak klaagt een patiënt met afasie de huisarts aan die hem wilsonbekwaam verklaarde en in het praktijkperikel een taalpuristische puber.

Terwijl Nederland onder de rivieren zich al naargelang de lokale folklore uitdoste in exotische pakjes en drie dagen hutjemutje meezong met lalalamuziek en de rest van Nederland z’n dakkoffer afstofte om in Oostenrijk de effectiviteit van de boostervaccinatie ter plekke te gaan uittesten, hadden de mensen in Oekraïne zorgen van een heel andere categorie.

Aflevering week 8 – Specialist ouderengeneeskunde Nienke Nieuwenhuizen reageert op het rapport van de Onderzoeksraad voor Veiligheid over de aanpak van de pandemie: waarom ging het toch zo mis in de ouderenzorg? En verder in de Mening van Maassen een boek over dezelfde kwestie maar dan in Vlaanderen, in de tuchtzaak een nare broer-zusruzie, en huisarts Rineke Noppen legt uit waarom ze na 15 jaar geen huisarts meer wil zijn. Als afsluiter het perikel van de week.

Afl. 07 - Hoogleraar medische microbiologie en OMT-lid Jan Kluytmans kijkt in de studio terug op de coronapandemie. In de Mening van Maassen een roman die zich afspeelt in Nederlands-Indië, in de tuchtzaak een gedetineerde met handboeien die een anios neurologie aanklaagt. Internist-oncoloog Josefine Schopman heeft het postcovidsyndroom: ze vertelt erover en doet een oproep. En als afsluiter het perikel van de week.

U kent ongetwijfeld de anekdote van die chirurg die zijn collega, de dienstdoende van de dag, opbelt om zich ziek te melden. De reactie van de dienstdoende: ‘Balen zeg; op welke ic lig je?’ Om maar even aan te geven dat er nogal wat aan de hand moet zijn voordat de gemiddelde dokter zich ziek meldt.

Aflevering week 6 - Eva, Henk en Bertho praten in de studio met hoogleraar cardiothoracale chirurgie Robert Klautz over de geforceerde concentratie van de kinderhartchirurgie. In de Mening van Maassen een onheilspellend boek over pesticiden en parkinson, als tuchtcasus een geval van suboptimale supervisie met fatale afloop, en een gesprek met aios interne geneeskunde Jona Walk over haar massaal ondertekende petitie Onverdeeld Open.

Medici hebben de term 'in dubio pro reo' in de loop van de tijd van de rechtspraak gekaapt om aan te geven dat, in geval van twijfel over een bepaalde (be)handeling, voorkomen moet worden dat het middel erger is dan de kwaal. Logisch, want van veel behandelingen wist men niet of het zou helpen. In de huidige tijd van defensieve geneeskunde lijkt het steeds moeilijker om dit adagium te handhaven.

Aflevering week 5 - Jos van Bemmel, afzwaaiend columnist bij Medisch Contact, onderbreekt zijn oppasdag om in de podcaststudio terug te blikken op het ontstaan van de HIV-epidemie en op zijn bijdrage aan het debat over oxycodon en euthanasie. Henk bespreekt een Franse film over een man die een zelfgekozen levenseinde in Zwitserland zoekt. In de tuchtzaak krijgt een huisarts een berisping nadat ze een cyste over het hoofd heeft gezien. In het praktijkperikel onvergoede zorg op de juist plaats.

We hebben al veel verschillende varianten van bubbels voorbij zien komen tijdens deze pandemie (en dan doel ik niet op de champagnemerken waarmee u na de feestdagen naar de glasbak liep tijdens de walk of shame). De bubbels waar u volgens het RIVM in zou mogen zitten, varieerden van uw eigen gezin uitgebreid met één tot vier personen, onder wie al dan niet kinderen onder de 13 jaar, al dan niet op 1,5 meter afstand. In België werd het maximum­aantal mensen in de bubbel regelmatig aangepast en mocht je elke week een nieuwe bubbel kiezen, waarmee uiteindelijk de naleving zeer laag werd.

Aflevering week 4 - Het is Kafka in Den Haag rondom de btw op groente en fruit en dat zorgt voor de nodige ergernissen in de podcaststudio; we spreken met epidemioloog Frits Rosendaal over de vermeende eindfase van covid-19, Henk prijst een spannend boek aan, Eva bespreekt een nieuwe tuchtcasus waarin maar weer eens duidelijk wordt dat een mea culpa loont, en er is een gesprek met NVVG-voorzitter Rob Kok over de ernst van de achterstanden bij het UWV. Als afsluiter een stekelig praktijkperikel. In een half uur bent u weer helemaal bij!

Behalve die ene specialist die ik ooit sprak en die toegaf dat hij alleen nog maar werkte omdat hij anders de financiële afhandeling van zijn tweede echtscheiding niet kon bekostigen, zijn alle dokters die ik ken bevlogen professionals met een passie voor hun vak en een grote mate van betrokkenheid bij hun patiënten.

Net zoals het nietpluisgevoel kan optreden bij pak ’m beet een atypische presentatie van een encefalitis, zo zullen diverse collega’s dit gevoel ook weleens hebben gehad bij een geneeskundestudent of coassistent. Gelukkig is de overgrote meerderheid leuk en leergierig als ze meelopen tijdens het spreekuur, op de ok of bij een huisbezoek, maar incidenteel kan er iemand naast je zitten waar je geen goed gevoel bij hebt.

In deze eerste aflevering van 2022 praten we in de studio met traumachirurg en blogger Marijn Houwert over een bijzonder traineeship op zowel de traumatologie als in het verpleeghuis. Henk prijst een bijzondere film aan in de Mening van Maassen, Eva bespreekt een tuchtrechtcasus die tien jaar na dato werd ingediend en we hebben infectieziektendeskundige Charifa Zemouri in de studio om haar visie op het mondkapjesbeleid te horen. Als afsluiter een actueel praktijkperikel over onvergoede zorgkosten.

De afgelopen weken schreven onder andere The Guardian en The Washington Post over de zogenaamde ‘Doomsday glacier’ Thwaites, een gigantische ijsberg die volgens recente satellietbeelden fikse scheuren laat zien en die mogelijk binnen vijf jaar uiteen zou kunnen vallen.

Deze uitzending staat geheel in het teken van duurzaamheid in de zorg (evenals onze eindejaarsspecial in print)! We praten in de studio met kwartiermaker Duurzame Zorg bij VWS Cathy van Beek over haar ervaringen en aansporingen, we bespreken met adviseur afvalwerking Lars Backx de mogelijkheden tot verduurzaming in ziekenhuizen en met groenezorgactivist en huisarts i.o. Evelyn Brakema over alles wat zij doet (en dat is heel veel). U hoort wat u zelf vanaf morgen al kunt doen! Tussendoor ook nog diverse eco-biechten van uw collega’s in de zorg en een nieuwe mening van Maassen. Veel luisterplezier en inspiratie gewenst!

Er zijn stevige knelpunten in de contractonderhandelingen met zorgverzekeraars en daar praten we over met de CFO van een groot ziekenhuis. Verder de ervaringen van collega Hugo Tempelman vanuit Zuid-Afrika, een nieuwe mening van Maassen, moeten we het wederom hebben over de route naar Veilig Thuis in de tuchtrechtrubriek en bellen we met huisarts Nico Terpstra over zijn werkdrukmanifest. Als afsluiter een bizar praktijkperikel uit 1978!

Waarschuwing. Berisping. Geldboete. (Voorwaardelijke) schorsing van maximaal één jaar. Gedeeltelijke ontzegging om het beroep uit te oefenen. Doorhaling van de inschrijving in het BIG-register. Met deze tuchtrechtelijke zwaarden van Damocles boven uw hoofd stapt u iedere ochtend uit bed om naar uw werk te gaan.

Aflevering 14 - Een goed gesprek met specialist ouderengeneeskunde Jacobien Erbrink over de situatie in de verpleeghuizen, een nieuwe mening van Maassen (over psychiatrische patiënten en grote neuzen), een tuchtcasus waarvan je hoopt dat ze niet meer zullen voorkomen, revalidatiearts Casper van Koppenhagen over zijn eigen herstel en een nieuwe podcastserie daarover, het perikel van de week: u hoort het allemaal in deze nieuwe aflevering!

Aflevering 13 - Deze week een belangrijk gesprek met ethicus Gert van Dijk over fase 3a, b en c en fouten in een recente brief aan de Kamer, zwangeren met spijt op de ic, een tuchtklacht negen jaar na dato (met commentaar van psychiater Menno Oosterhoff), de mening van Maassen en het perikel van de week.

Aflevering 12 - Een uitgebreid gesprek met huisarts i.o. Bernard Leenstra over zijn straatgesprekken met ongevaccineerden, de nieuwe Mening van Maassen, een tuchtzaak waarin de familie- en werkrelaties door elkaar heen lopen en een gesprek met hoogleraar Rudi Westendorp vanuit Denemarken, waar het leven gewoon door lijkt te gaan (pas op: u zult na het luisteren wellicht willen emigreren). Als afsluiter het perikel van de week. In een halfuur bent u weer helemaal op de hoogte!

De automobilisten onder u zullen de borden weleens gezien hebben die aanduiden dat de remweg verlengd is door bijvoorbeeld een nieuw wegdek. De remweg is officieel de afstand die een auto nog aflegt na het maken van een noodstop. Met natuurkunde vond ik dit altijd al moeilijke berekeningen, vandaar dat ik het nog eens opgezocht heb.

Aflevering 11 - In de studio spreken we met Hans Rode, psychiater en coach voor artsen over zijn nieuwe boek Het is maar werk. Verder discussiëren we over de 2G-maatregel, passeert het oeuvre van Toon Tellegen in de mening van Maassen, bespreken we een tuchtcasus van een patiënt die voor de 26e keer een klacht indiende en bellen we met Anna Verhulst op Lesbos. Als afsluiting hoort u het perikel van de week. Veel luisterplezier!

Het is 1974, Nederland speelt in de WK-finale tegen West-Duitsland en het staat 1-1. De commentator van dienst is Herman Kuiphof. Toen Gerd Müller de (naar later bleek winnende) 2-1 maakte, sprak Kuiphof: ‘Zijn we er tóch ingetuind!