Medicina de impacto

Para indicar soluciones de mantenimiento es necesario que el clínico aborde adecuadamente la enfermedad de su paciente, ya que no todos requieren de estas soluciones. Time stamps Caso clínico… 01:50 Escenarios clínicos… 02:40 Definición de soluciones de mantenimiento... 05:20 Requerimientos basales... 06:10 Escenario 1: pacientes con vía oral... 07:25 Escenario 2: pacientes en ayuno… 11:20 Soluciones hipotónicas frente a isotónicas... 15:00 Escenario 3: pacientes en ayuno con alimentación enteral… 18:15 Importancia del sodio… 18:45 Escenario 4: pacientes críticamente enfermos… 20:33 Preguntas para prescribir una solución intravenosa... 25:40 Puntos para llevar a casa… 27:25

Las soluciones intravenosas son la maniobra terapéutica más utilizada en pacientes hospitalizados. Deben de prescribirse con indicaciones específicas, dosis específicas, objetivos específicos y una monitorización adecuada. Nuestros anfitriones presentan las perlas para su uso. Time stamps Preámbulo 00:29 Las soluciones intravenosas son fármacos 00:55 Tipos de soluciones intravenosas 03:40 Coloides 04:25 Cristaloides 07:18 Salina frente a soluciones balanceadas 11:22 Efectos adversos 17:10 Mitos de la solución Hartman 20:50 Prescripción de soluciones IV 25:45 Solución de bicarbonato isotónica 31:20 Uso de albúmina 33:20 Soluciones de mantenimiento 35:00 Puntos para llevar a casa 40:20

La obesidad es la gran epidemia del siglo XXI. Hoy revisaremos una herramienta que puede ser útil en el tratamiento de la obesidad que es la dieta cetogénica. Nuestro invitado: Dr. Adrián Soto Mota (@Ad_SotoMota) Time stamps Intro 00:00 Presentación Dr. Soto 00:35 Dr. Comadre 01:00 Consejos de vida del Dr. Soto 04:30 Recomendaciones de la semana 07:35 Obesidad, la epidemia del siglo XXI 10:40 Caso clínico 11:20 Dieta cetogénica 12:35 Características de la dieta cetogénica 15:10 ¿Cómo funcionan estas dietas? 17:15 Funciones de la insulina 20:50 Pacientes que se benefician de dietas cetogénicas. 23:30 Combinar dieta cetogénica con ayuno intermitente 28:30 Prescripción de dieta cetogénica 32:00 Dietas cetogenicas contra dietas mas ortodoxas 35:30 Monitorización 40:20 A que pacientes no prescribir una dieta cetogénica 45:00 Mitos de la dieta cetogénica 52:20

La gota es una enfermedad que se caracteriza por ataques repentinos e intensos de dolor, y su tratamiento debe elegirse de acuerdo a las comorbilidades del paciente. Nuestro invitado: Dr. F. Javier Merayo Chalico (@merayo_dr) Time stamps Introducción 00:00 Recomendaciones de la semana 01:30 Presentación Dr. Merayo 03:30 Caso clínico 06:00 Fisiopatología 06:40 Continuación del caso 07:41 Diagnóstico y diferenciales 08:05 ¿Qué son los tofos? 11:35 Continuación del caso 12:30 Factores de riesgo 13:40 Estudios de laboratorio e imagen 15:45 Diagnóstico en retrospectiva 19:20 Tratamiento del ataque agudo 22:00 Inicio de tratamiento hipouricemiante 30:10 Alopurinol frente a febuxostat 34:50 Eventos adversos esperados 36:10 Tratamiento de hiperuricemia asintomática 42:15 Uso de AINES en enfermedad renal crónica 46:50 Puntos para llevar a casa 49:50

El diagnóstico de insuficiencia cardiaca con el examen físico no tiene buen rendimiento y puede realizarse de mejor manera con herramientas auxiliares. Nuestros invitados: Dra. Paola Morejón Barragán (@paomorejon) y Dr. Eduardo Ríos Argaiz (@ArgaizR) Time stamps: Introducción - 00:00 Recomendaciones de la semana - 3:55 Caso clínico - 7:25 Congestión frente a sobrecarga de volumen - 9:20 Diagnóstico clínico de insuficiencia cardiaca - 13:40 Hallazgos ultrasonográficos (POCUS) - 17:10 Uso de diuréticos en el tratamiento de insuficiencia cardiaca - 24:40 Uso de acetazolamida en insuficiencia cardiaca - 27:45 Resistencia a los diuréticos y otras complicaciones - 33:25 Uso de vasodilatadores e inotrópicos - 36:05 Bloqueo secuencial de la nefrona e hiperdiuresis - 38:25 Importancia del cloro en insuficiencia cardiaca - 45:00 Reclasificación de los diuréticos - 51:45 Puntos para llevar a casa - 55:00

En este último episodio de la temporada hacemos una recapitulación de lo más destacado del año, lo positivo y les invitamos a que nos envíen temas que les interese escuchar. Nuestras invitadas: Dra. Paula Amescua (Instagram: cienciacontracovid19); Dra. Mariana López Mejía (@lopezmejia_md). Time stamps 0:39 Introducción, el final del año 1:49 Presentación 9:00 Episodios favoritos Dra. Mariana (2x13: Que no te haga temblar la fibrilación) y episodios más escuchados (2x05: COVID-19: a aplanar la curva; 2x01: Lesión renal aguda; 2x22: Vacunas contra COVID-19: "Hasta la vista baby") 11:31 Episodios favoritos Dra. Paula (2x15: Sin miedo al éxito en ácido/base; 2x10 Cannabis medicinal: no solo para volar) 12:30 Episodios favoritos Dr. Aldo (2x03: Ayuno intermitente: los nuevos juegos del hambre) 13:23 Episodios favoritos Dr. Alejandro Meraz (2x03: Ayuno intermitente: los nuevos juegos del hambre; 2x13: Que no te haga temblar la fibrilación; 2x18: Que no te confunda el delirium; 2x05: COVID-19: a aplanar la curva) 14:50 Lo bueno, lo malo del 2020 18:23 Metas y propósitos cumplidos del 2020 22:51 Lo feo del 2020 24:30 ¿Qué esperan del 2021? 26:01 Planes a futuros del pódcast 27:00 Próximos episodios

Parece mentira que la pandemia por COVID-19 lleva un poco mas de un año. Después de mas de 72 millones y medio de casos, mas de un millón seiscientos mil muertos, por fin podemos ver una luz al final del túnel. Nuestro invitado: Dr. Alejandro Macías (@doctormacias)

Pacientes recomendados, comúnmente llamados vip, la mayoría de las veces demandan atención médica especial, ante lo cual puede cambiar el comportamiento clínico, ¿bueno o malo? Nuestro invitado: Moises Auron (@medpedshosp) Time stamps Intro…0 Presentación Dr. Moises Auron… 00:50 Picks of the week…05:10 Inicio del episodio… 08:35 Caso clínico… 09:30 Síndrome del recomendado: 15:00 Vip médico … 22:00 Vip celebridad 3… 26:20 Vip acaudalado… 31:15 Reglas para atender a un vip… 36:20 Consejos para llevar a casa… 46:00

Pacientes con COVID-19 pueden desarrollar lesión renal aguda debido al estado hiperinflamatorio asociado a la infección. Nuestro invitado: Dr. Juan Carlos Velez (@VelezNephHepato) Time stamps Intro… 0:40 Picks de la semana… 2:38 Semblanza de COVID-19 en New Orleans… 6:20 Caso clínico… 12:26 Abordaje inicial… 14:18 Sedimento urinario… 15:36 Patrones de lesión renal aguda… 18:30 Continuación del caso… 24:16 Diagnósticos diferenciales… 28:37 "Tormenta de citocinas"… 34:28 Otras alteraciones electrolíticas… 36:30 Inicio de terapia de reemplazo renal… 43:26 Hipercoagulabilidad y terapia de reemplazo renal… 49:44 Factores de riesgo para lesión renal aguda e inicio de terapia de reemplazo renal... 55:00 Pronóstico... 59:34

El «delirium» es un trastorno neurocognitivo más grave que la encefalopatía debido a sus desenlaces adversos. ¿Cómo prevenirlo, diagnosticarlo y tratarlo? Nuestro invitado: Dr. Bernardo Sánchez Barba (@dr_berns) Time Stamps Introducción… 00:00 Presentación del Dr. Bernardo Sánchez Barba… 00:50 Recomendaciones de la semana... 3:30 Caso clínico… 6:30 Definición de «delirium»… 7:20 Falla cerebral aguda… 9:40 Relación con demencia… 11:40 Factores de riesgo y precipitantes de «delirium»… 13:07 Tipos de «delirium»… 16:35 Diagnóstico de «delirium»… 20:25 Diagnósticos diferenciales… 26:20 Diagnósticos que no se nos deben de escapar… 29:30 Top de fármacos causantes de «delirium»… 31:10 Papel del examen general de orina e infecciones de vías urinarias… 33:00 Estudios fundamentales para abordaje de «delirium»… 35:03 Tratamiento no farmacológico y preventivo de «delirium»… 37:00 Tratamiento farmacológico… 40:42 Puntos para llevar a casa… 48:30

El lupus eritematoso generalizado es una enfermedad crónica del sistema inmune, con prevalencia en mujeres jóvenes, que requiere la realización de diversos estudios de imagen y de laboratorio para su diagnóstico. Nuestro invitado: Dr. Jorge Sánchez Guerrero Time stamps Introducción - 00:00 Presentación Dr. Jorge Sánchez Guerrero - 00:50 Caso clínico - 8:20 Definición de lupus eritematoso generalizado - 09:44 Distribución por edad y género del lupus eritematoso generalizado - 12:00 Factores de riesgo para el desarrollo del lupus eritematoso generalizado - 15:40 Historia natural del lupus eritematoso generalizado - 19:00 Diferencias raciales - 22:05 Continuación del caso - 27:15 Manifestaciones clínicas - 28:02 Estudios de laboratorio - 32:32 Nuevos criterios de clasificación 2019 - 35:20 Continuación del caso - 42:40 Tratamiento - 43:35 Medidas generales - 47:00 Referencia del paciente con lupus eritematoso generalizado - 49:55 Puntos para llevar a casa - 56:20

Muchas veces los médicos realizan cosas que no tienen verdadera utilidad, por lo que es necesario tener en cuenta la calidad del cuidado clínico que se ofrece. Nuestro invitado: Dr. Hugo Chavez (@drchavez_renal) Time stamps 00:00 ---- Introducción 00:40 --- Presentación Dr. Hugo Chávez 03:40 --- Recomendaciones de la semana 05:30 --- Cuidados de alto valor y cosas que hacemos sin razón 08:30 --- Lista de cosas que hacemos sin razón 11:40 --- Definición de dogma 12:10 --- Caso clínico 13:10 --- Evaluación del paciente con descontrol hipertensivo 16:20 --- Emergencia frente a urgencia hipertensiva 17:20 --- El término urgencia hipertensiva debe desaparecer 19:25 --- Uso y efectos adversos de antihipertensivos sublinguales 25:25 --- Niveles de presión arterial cuando se levantan pesas 26:50 --- Evidencia del tratamiento en casa de descontrol hipertensivo 30:45 --- Síntomas de alarma 33:15 --- Factores que influyen en la presión arterial 33:50 --- Puntos para llevar a casa

La medicina basada en evidencia es la piedra angular para la toma de decisiones clínicas y los profesionales deben contar con formación adecuada para evaluar la calidad de los estudios. Nuestro invitado: Dr. Juan José Calva. Time Stamps Intro --- 00:00 Presentación del Dr. Calva --- 40:00 Medicina basada en evidencia --- 04:40 Impacto de la medicina basada en evidencia en nuestra práctica clínica --- 10:20 Impacto de la medicina basada en evidencia en la pandemia de COVID-19 --- 15:30 ¿Qué debe saber el clínico de bioestadística? --- 17:35 Jerarquía de la evidencia --- 23:00 Apreciación crítica de la literatura --- 27:00 Limitaciones de la medicina basada en evidencia --- 31:00 Medicina basada en evidencia, COVID-19 y la infodemia --- 38:30 Puntos para llevar a casa --- 41:30

¿Sabe cómo realizar el abordaje de los trastornos ácido/base? ¿El paciente tiene acidosis o alcalosis, metabólica o respiratoria? En este episodio se presentan las bases para una adecuada interpretación de las gasometrías. Time stamps Introducción 00:00 Inicio 00:20 Métodos de abordaje de problemas A/B 05:00 Fórmula de Henderson-Hasselbach 07:10 Órganos encargados del equilibrio A/B 09:30 Anatomía de una gasometría 12:20 Gasometría arterial Vs venosa 14:35 Pasos para interpretar una gasometría 16:41 Nemotecnia PLACO 18:40 Trastornos A/B principales 20:40 Compensación fisiológica 23:21 Anion Gap 27:15 Nemotecnias KILU para acidosis AG 30:00 Causas de acidosis no AG 30:45 Puntos para llevar a casa 33:15

COVID-19 tomó por sorpresa al mundo, que desconocía por completo la enfermedad y su tratamiento. Ahora tenemos algunas enseñanzas que nos permitirán enfrentar nuestra nueva normalidad. Nuestra invitada: Dra. María Eugenia Pérez Aguinaga (Twitter: @mariaeugeniapa) Time stamps Intro 00:00 Presentación 00:25 Transmisión viral 03:20 Uso de mascarillas 07:50 Manifestaciones extrapulmonares 11:55 Diagnóstico 15:30 Tratamiento 21:00 Particularidades de tocilizumab 27:50 Vacunas 35:50 Mitos de COVID 19 39:15 Puntos para llevar a casa 43:00

Entre las arritmias, la fibrilación auricular es la más frecuente, y se caracteriza por un desorden en la estructura eléctrica y/o anatómica. El médico debe estar alerta ante los factores de riesgo. Nuestro invitado: Dr. Carlos Sierra (@carlos_sierra) Time stamps 00:00 --- Intro 00:20 --- Inicio del episodio 01:00 --- Presentación del Dr. Carlos Sierra 7:30 --- Caso clínico 08:20 --- Definición de fibrilación auricular 10:50 --- Factores de riesgo 13:45 --- Características electrocardiográficas 16:00 --- Métodos diagnósticos 19:00 --- Síntomas de fibrilación auricular 22:00 --- Abordaje y clasificación de fibrilación auricular 25:52 ---- Estudios de extensión 26:50 ---- Fibrilación auricular valvular 32:15 ---- Complicaciones tromboembólicas 34:30 ---- Indicaciones para cardioversión eléctrica 39:00 ---- Control del ritmo contra frecuencia 43:20 ---- Tratamientos de primera línea 48:50 ---- ¿Cuándo referir con un cardiólogo? 50:30 ---- Anticoagulantes 54:45 ---- Puntos para llevar a casa

La tiroides y las hormonas tiroideas son esenciales para regular el metabolismo en los adultos, sin embargo, también son fundamentales para el desarrollo de niños y adolescentes. ¿Cuáles son los signos y síntomas que indican alguna alteración? Nuestro invitado, Dr. José Gotés (@GotesJose), endocrinólogo, comenta puntos importantes del hipotiroidismo. Time stamps 01:00 --- Introducción 02:35 --- Caso clínico 03:30 --- Fisiología de la tiroides 04:40 --- Hormonas tiroideas 07:50 --- Cuadro clínico 12:25 --- Diferentes tipos de hipotiroidismo 14:30 --- Interrogatorio dirigido y exploración física 18:10 --- Estudios de laboratorio importantes 29:10 --- Hipotiroidismo subclínico 37:22 --- Tiroides en el estado crítico 39:30 --- Tratamiento y seguimiento 50:45 --- Mito de la ganancia de peso 52:10 --- Puntos para llevar a casa

El tratamiento de la hiponatremia es un arma de dos filos, el tratamiento de una hiponatremia aguda o crónica puede ocasionar complicaciones que aunque poco frecuentes, debemos hacer lo posible por evitar. Time Stamps 00:30 --- Hiponatremia introducción 01:10 --- Hiponatremia consideraciones del tratamiento 01:50 --- Hiponatremia aguda frente a crónica 05:15 --- Síntomas de hiponatremia 08:15 --- Caso clínico 1, hiponatremia Aguda . 09:30 --- Características de hiponatremia aguda sintomática 11:00 --- Tratamiento hiponatremia con síntomas graves 11:50 --- Cómo hacer una solución salina 3% 16:00 --- Límites para la corrección de hiponatremia 20:15 --- Hiponatremia crónica 21:40 --- Factores de riesgo para demielinización osmótica 23:30 --- Sobrecorreción de hiponatremia 24:00 --- Caso clínico 2: SIADH 27:00 --- Fenómeno de desalinización 28:40 --- Causas de SIADH 30:20 --- Tratamiento de SIADH 35:50 --- Relación electrolitos urinarios / Na sérico 37:50 --- Caso 3: Hiponatremia secundaria a tiazidas 39:40 --- Tratamiento de hiponatremia secundaria a tiazidas 41:18 --- Caso clínico 3: Hiponatremia hipovolémica 42:30 --- Factores de riesgo para sobrecorreción de hiponatremia 44:35 --- Clamp de arginina-vasopresina 51:10 --- Papel del potasio sérico en hiponatremia 52:00 --- Puntos para llevar a casa

Beneficios comprobados, riesgos, indicaciones, efectos adversos y usos médicos del cannabis medicinal. Nuestra invitada: Dra. María Fernanda Arboleda (@DrMFArboleda) Time stamps 00:45 – Presentación de la Dra. María Fernanda Arboleda. 03:50 – Selecciones de la semana 06:30 – Historia del cannabis medicinal 10:30 – Nomenclatura 12:00 – Diferencias entre tetrahidrocannabinol y cannabidiol 16:00 – Evidencia médica de uso de cannabinoides 22:30 – Limitaciones para la investigación 24:30 – Prescripción de cannabinoides 30:40 – Efectos adversos de los cannabinoides 33:35 – Trastorno por uso de cannabis 36:00 – Uso médico frente a uso no médico 38:00 – Para llevar a casa

Los profesionales de la salud que se enfrentan a la pandemia por COVID-19 se encuentran sometidos a gran estrés, que puede provocar consecuencias en la salud mental. Nuestra invitada: Dra. Fernanda Pérez-Gay Juárez (@fhernandhah) Time Stamps: 01:20 Presentación de la Dra. Fernanda Pérez-Gay Juárez 06:00 Recomendaciones de la semana 09:15 Sentimientos a flor de piel 10:10 Infodemia 10:45 Daño Moral 13:00 Estrategias de afrontamiento 16:20 Estigmas durante la pandemia 18:05 Cómo la sociedad percibe al personal de salud 22:10 Sociedad ante la COVID-19 23:30 Incertidumbre y su papel en la salud mental 24:50 Pérdida de la rutina y su uso a nuestro favor 29:10 Desarrollo de nuevas habilidades 31:02 Socializar a distancia 33:50 Sesgos cognitivos y toma de decisiones 38:00 Disonancia cognitiva 39:30 La ciencia en tiempos de COVID-19 42:00 ¿Cómo mejorar nuestra salud mental en la pandemia?

Ante el estado de emergencia por COVID-19, los médicos se han visto en la necesidad de convertirse en intensivistas. Aquí lo más relevante para el procedimiento de ventilación en estos pacientes. Invitado: Dr. Thierry Hernández Gilsoul (@DrThierry) Timestaps: 00:00 - Preambulo 01:20 - Introducción 01:38 - Presentación Dr. Thierry 05:00 - Caso clínico 07:10 - Manejo inicial de pacientes con sospecha de COVID-19 08:00 - Suplementación de oxígeno 09:15 - Indicaciones para intubación y ventilación mecánica invasiva 11:22 - Uso de cánula nasal de alto flujo, ventilación mecánica no invasiva y pronación despierta 15:30 - Riesgo de generación de aerosoles con cánula nasal de alto flujo 17:15 - Intubación de secuencia rápida 18:30 - SOAPME y posición adecuada 21:30 - Fármacos para la intubación de secuencia rápida 23:15 - ¿Quién debe intubar a los pacientes? 25:25 - Parámetros iniciales del ventilador 27:50 - Comprobación de la colocación del tubo endotraqueal 31:20 - Manejo ventilatorio del SIRA 34:40 - ¿Cómo disminuir la presión meseta? 36:20 - ¿Cómo definir si el paciente es potencialmente reclutable? 38:00 - Aplicabilidad metas de ARDSnet y titulación de la presión positiva al final de la espiración (PEEP) 40:38 - ¿Cuándo pronar a un paciente? 40:45 - Sedación, analgesia y relajación 45:40 - Efectos adversos de midazolam y alternativas 48:00 - Pruebas para extubación 53:50 - Puntos para llevar a casa

La COVID-19 se ha movido hacia occidente siendo ahora América, en particular Estados Unidos de Norteamérica el epicentro de la pandemia. Nuestra invitada: Dra. Erika P. Plata-Menchaca (@Platushka) Time Stamps Introducción ----- 00:18 Presentación Erika Plata ----- 01:27 Panorama general ----- 03:15 ¿Qué nos dicen los números? ----- 04:30 Estrategas de otros países para el control de COVID-19 ----- 05:30 Un virus traidor (the great equalizer) ----- 08:43 Un virus Ninja (transmisión asintomática) ----- 11:15 Triage de pacientes con COVID-19 ----- 12:10 ¿Cómo se decide qué paciente va para UCI? ----- 16:00 Factores de riesgo para COVID-19 grave en jóvenes ----- 18:30 Contagio del personal de salud ----- 21:00 Perlas de la presentación clínica (hipoxemia feliz) ----- 23:23 Ventilación Mecánica Invasiva ----- 27:10 Pronación temprana ----- 30:35 Diferentes fenotipos de neumonía por COVID-19 ----- 31:20 Ventiladores compartidos y traqueostomia temprana ----- 32:30 No todo es pulmón en COVID-19 ----- 35:00 Esteroides y otros tratamientos compasivos ----- 38:30 Uso de POCUS ----- 40:30 Mitos del COVID-19 ----- 43:20 A la guerra sin fusil ----- 47:50 Puntos para llevar a casa ----- 49:10 Mensaje de Medicina de impacto ----- 50:44

La pandemia de COVID-19 camina rápidamente al continente americano, por lo que es necesario que los países estén preparados para su contención. Nuestras invitadas: Dra. Armelle Perez-Cortés Villalobos (@armelleid) y Dra. Sabina Herrera

De diciembre de 2019 hasta el momento, COVID-19, ya declarado pandemia, sigue causando nuevos casos y muertes, ocasionando el aislamiento total de varios países, y manteniendo al mundo en alerta constante. Nuestro invitado: Dr. Alejandro Macías Hernández Créditos música: La Cumbia Del Coronavirus · Mister Cumbia (sin intenciones de infringir los derechos de autor)

El abordaje clásico de la hiponatremia hipotónica se basa en la presencia de hipovolemia, euvolemia o hipervolemia.

Ayuno e inanición son cosas totalmente diferentes; el ayuno es una forma de alimentación más fisiológica, no pone en riesgo la salud, e incluso se recomienda a pacientes con diabetes. Con el Dr. Mauricio Vera Zertuche Time Stamps Introducción: 00:30 Presentación del Dr. Mauricio Vera Zertuche: 02:00 Recomendaciones de la semana: 04:30 Definición: 07:20 Evolución del concepto de ayuno: 08:21 Papel de la industria de la alimentación: 11:48 Sensación de hambre y reservas energéticas: 13:50 Efectos fisiológicos del ayuno: 16:20 Efectos de la cetogénesis: 18:30 Estrés oxidativo durante el ayuno: 19:50 ¿Es el desayuno la comida más importante del día?: 21:40 Tipos de ayuno intermitente: 23:40 Aplicabilidad del ayuno en el contexto de Latinoamérica: 26:30 Convenciendo a los pacientes: 27:30 Ayuno intermitente en pacientes con diabetes de tipo 2: 28:50 Efectos del ayuno en diabetes de tipo 2 y su posible reversibilidad: 31:35 ¿Qué comer en el periodo de alimentación?: 33:30 ¿Qué está permitido durante el periodo de ayuno?: 34:35 Pacientes no candidatos a ayuno intermitente: 35:08 Efectos adversos: 36:06 Caso clínico: 37:45 Combinación con dieta cetogénica: 41:41 Resistencia para la aplicación del ayuno intermitente: 42:35 Colaciones durante el ayuno, ¿se vale?: 43:20 Mitos del ayuno intermitente: 44:50

La preeclampsia es un trastorno que ocurre durante el embarazo. Algunos síntomas pueden incluir hipertensión arterial y proteína en la orina después de la semana 20 del embarazo. Time stamps: Presentación del invitado: 1:10 Recomendaciones de la semana: 3:20 Inicio del tema y definición de preeclampsia: 4:15 Datos de severidad de la preeclampsia: 6:20 Afecciones especiales en preeclampsia: 9:12 Factores de riesgo para desarrollar preeclampsia: 12:50 Fisiopatología de la preeclampsia: 15:40 Síntomas y presentación clínica: 20:25 Tamizaje de preeclampsia: 25:20 ¿Qué estudios hay que realizar?: 29:30 Caso clínico 1 y tratamiento: 30:50 Antihipertensivos de uso común: 34:39 Caso clínico 2: 36:00 Uso de sulfato de magnesio: 38:15 Edema agudo de pulmón: 40:30 Vigilancia en el puerperio y secuelas a largo plazo: 41:20 Puntos para llevar a casa: 43:30

La lesión renal es un conjunto de síndromes que ocurre ante la presencia de deterioro funcional del riñón, que sin el correcto tratamiento deriva en enfermedad renal crónica. Time stamps: Recomendaciones de la semana: 1:44 Definición: 4:42 Creatinina: 8:20 Diuresis: 10:55 Clasificación: 12:05 Epidemiología: 14:00 Consideraciones de clasificación de lesión renal aguda: 15:20 Lesión renal aguda "buena" frente a "mala": 19:30 Abordaje de lesión renal aguda: 22:22 Caso clínico: 23:25 Sedimento urinario: 27:47 Lesión renal aguda prerrenal: 29:25 Lesión renal aguda intrínseca: 31:38 Utilidad del FeNa y FeUrea: 33:15 lesión renal aguda posrenal: 38:25 Continuación del caso y NTI: 40:24 Nuevo paradigma de lesión renal aguda: 45:40 Reserva renal: 47:27 Historia natural de la lesión renal aguda: 49:45 Segundo caso clínico 50:45 Prueba de estrés con furosemida: 53:00 Determinación del tasa de filtrado glomerular en lesión renal aguda 56:45 Uso de medio de contraste de lesión renal aguda: 59:45 Importancia de la tensión arterial media en lesión renal aguda: 1:00:20 Para llevar a casa: 1:02:30

La ecografía en la cama del paciente o al punto de atención es una nueva revolución que permite al profesional médico usar la ecografía para apoyar su diagnóstico, ¿es la ecografía en la cama del paciente la nueva revolución en la semiología? Con el Dr. Eduardo Ríos Argaiz @ArgaizR Time Stamps Intro: 00:25 Inicio del episodio y presentación del Dr. Eduardo Ríos: 1:46 Recomendaciones de la semana: 7:14 ¿Qué es POCUS?: 9:52 Una revolución en la exploración física: 13:05 ¿Cómo iniciarse en POCUS?: 15:10 Aplicaciones del POCUS: 20:30 Respuesta de los pacientes al POCUS: 25:00 POCUS ha llegado a nuestras manos: 26:35 Consejos para aprender POCUS: 30:10 Caso clínico destacado de POCUS: 33:00 Protocolo VEXUS: 37:03 Evaluación de la Vena Cava inferior para predecir respuesta a volumen: 40:11 Nunca es tarde para aprender: 42:40 Casos de la vida real: 43:18 Puntos para llevar a casa: 43:28

Es importante reconocer la anemia como factor de riesgo para anemia por deficiencia de hierro, recordando que la anemia es la manifestación de una enfermedad subyacente. Notas: https://espanol.medscape.com/verarticulo/5904787 Time stamps Introducción: 00:28 Preámbulo y presentación del Dr. Moises Auron-Gomez: 01:10 Recomendaciones de la semana: 08:23 Primer caso clínico: 11:39 Abordaje inicial del paciente e interpretación de la biometría hemática: 13:27 Estudios complementarios en el abordaje de anemia: 21:14 Estudios especiales en el abordaje de anemia, ¿cuándo solicitarlos?: 25:24 Continuación del caso clínico: 31:20 Aspectos a considerar en el tratamiento de anemia: 31:50 Tratamiento con hierro IV y reposición de vitamina B12: 33:45 Anemia por deficiencia de cobre: 36:00 Segundo caso clínico: 40:55 Optimización de anemia preoperatoria con hierro IV: 42:20 Abordaje diagnóstico para deficiencia de hierro: 46:20 Nueva posología para reponer hierro enteral: 48:10 Uso apropiado de inhibidores de bomba de protones y reposición de hierro: 50:45 Indicaciones para reponer hierro IV: 52:30 Puntos para llevar a casa: 57:00 Recomendaciones de la semana: The Joker, la "Sinfonía n.º 5 en do sostenido menor" de Gustav Mahler, Podcast Desert Island discs.

Como cada año, debemos estar preparados ante la inminente temporada de influenza, y la recomendación principal es la aplicación de la vacuna entre los meses de noviembre y diciembre. El invierno se acerca TimeStamps Presentación del Dr. Alejandro Macías: 00:50 Recomendaciones de la semana: 08:20 Perspectiva histórica: 11:35 Generalidades de la influenza: 12:31 Epidemia del 2009: 15:10 Caso clínico: 19:05 Diagnóstico de influenza y enfermedad similar a influenza: 20:00 Cuándo pedir una prueba de la influenza: 24:35 Cómo se transmite y cuál es su periodo de incubación: 26:36 Grupos de alto riesgo: 28:54 Tratamiento, ¿qué antivirales son útiles y cuáles no?: 30:00 Continuación del caso clínico: 34:50 Complicaciones de la influenza: 37:10 Cuándo sospechar una coinfección bacteriana: 38:50 Cuando prescribir antivirales en el contexto de neumonía adquirida en la comunidad: 40:55 Precauciones para personal de salud: 41:45 Recomendaciones para la vacunación contra influenza: 43:50 Efectos adversos de la vacuna: 47:10 Tipos de vacuna de influenza: 49:43 Mitos de la influenza: 50:48 Puntos para llevar a casa: 55:15

En este podcast participa la trifecta de especialistas -nefrología, endocrinología y cardiología- para hacer un análisis de los últimos resultados sobre los fármacos idóneos para pacientes con diabetes y riesgo cardiovascular. Time-Stamps: Bienvenida y presentación de invitados 0:18 Conflictos de interés 4:20 ¿Cómo funcionan los inhibidores SGLT2 o gliflozinas? 6:00 ¿Cómo se originaron estos estudios, como el EMPAREG, después de la pifia de la rosiglitazona? 7:40 ¿A qué le llamamos alto riesgo cardiovascular? 9:20 Estudios recientes donde se encontró beneficio en patologías que van de la mano con DM2: CREDENCE y DAPA-HF 13:09 ¿Cómo se comparan estos fármacos contra otros antidiabéticos? ¿Cuándo hay que utilizarlos? 18:00 ¿Qué experiencia hay en el uso de sacubitril/valsartán en combinación con iSGLT2? 20:14 ¿Qué hacer con otros medicamentos desde el o punto de vista nefrológico? ¿Como los IECA, ARA 2 o diuréticos? 21:41 ¿Qué hay de los adversos tiene estos fármacos, sobretodo los temidos como cetoacidosis diabética euglucémica? 24:41 ¿Cómo protegen estos medicamentos al corazón? 28:54 ¿Cómo funcionan los agonistas GLP-1? 32:33 ¿Qué otros beneficios tienen agonistas GLP-1? 34:36 ¿Qué impacto tienen los análogos de GLP-1 sobre la sobrevida renal? 35:43 ¿Cómo se posicionan los agonistas GLP-1 en comparación con inhibidores SGLT2? ¿Cuál utilizar en pacientes con alto riesgo CV? 38:19 Hemos hablado de dulaglutide, liraglutide, semaglutide, lixisenatide. ¿Cómo diferenciar entre tantas opciones y cuál utilizar en cada escenario? 40:45 ¿Son una buena opción en pacientes que estén con una dosis de insulina basal a dosis altas y que requieren un esquema más complejo como basal-bolos? 44:18 Las guías europeas han posicionado a estos medicamentos sobre metformina en pacientes con alto riesgo CV. ¿Esto hace sentido? 47:05 ¿Hemos hablado mucho de falla cardiaca, pero es falla cardiaca con fracción de eyección preservada o reducida? 48:15 ¿Para ti Aldo, con tu trasfondo nefrológico el más llamativo es el AWARD-7? 49:20 Puntos para llevar a casa 50:20

El síndrome hepatorrenal y la lesión renal aguda en pacientes con cirrosis son dos de los temas más apasionantes y difíciles en la medicina. Acompáñenos en este episodio para redescubrir este síndrome. Time Stamps: Introducción: 00:00 Primer caso clínico: 05:38 Evaluación inicial de pacientes con cirrosis y lesión renal aguda (LRA): 06:50 Fenotipo del paciente con riesgo de desarrollar síndrome hepatorrenal: 08:56 Problemas con los criterios previos para el diagnóstico de síndrome hepatorrenal: 10:45 Factores desencadenantes de síndrome hepatorrenal: 12:20 Consideraciones de la creatinina en pacientes cirróticos: 13:13 Tipos de síndrome Hepatorrenal: 14:00 Principales riesgos para lesión renal aguda en pacientes cirróticos con lesión renal aguda: 14:42 Fisiopatología del síndrome hepatorrenal: 17:30 El síndrome hepatorrenal tiene un espectro de manifestaciones, no es blanco y negro: 19:45 Fracción excretada de sodio y su utilidad en síndrome hepatorrenal: 20:51 Microscopía urinaria en el abordaje de síndrome hepatorrenal: 21:40 Papel del corazón y la presión arterial en la fisiopatología del síndrome hepatorrenal: 22:58 Point of Care Ultrasonography (POCUS): 27:38 Diagnóstico diferencial de nefropatía por cilindros biliares: 31:17 Paracentesis en pacientes con cirrosis con LRA y uso de albúmina profiláctica: 34:30 Tratamiento del síndrome hepatorrenal: vasopresores: 39:48 Tratamiento del síndrome hepatorrenal: albúmina: 46:30 Tratamiento del síndrome hepatorrenal: diuréticos: 51:16 Puntos para llevarse a casa: 55:04

La nefropatía por contraste es temida por muchos médicos, debido a la potencial falla renal que ocasiona. Existen mitos acerca de este tema. Aquí algunos de ellos. Time Stamps Intro. Conozca a sus anfitriones: 0:38 ¿Dónde se originó la nefropatía por contraste?: 5:03 Definición de nefropatía por contraste: 5:46 Fisiopatogenia: 6:25 Nueva nomenclatura «Nefropatía asociada a contraste»: 7:23 ¿Donde se originó cuestionar la existencia de la nefropatía por contraste? 7:59 Riesgo de lesión renal aguda (LRA) en pacientes sometidos a estudios tomográficos con contraste IV 8:27 Entonces, ¿existe la lesión renal aguda asociada a contraste intravenoso? 10:50 Primera recomendación: 12:17 Diferencias entre la administración de contraste intravenoso contra intraarterial: 12:53 Nefropatía asociada a contraste frente a nefropatía asociada al procedimiento: 14:40 Cosas que ocurren durante los cateterismos que aumentan el riesgo de LRA: 15:11 Estudio de Chertow, confusores en nefropatía asociada al contraste: 17:00 ¿Renalismo?: 18:04 ¿Qué hacer para prevenir?: 20:42 Recomendaciones para prevenir nefropatía asociada a contraste: 21:20 Tratamiento y estudios recientes 23:00 Recomendaciones del experto: 29:00 Mitos de la nefropatía por contraste: 30:14 Puntos para llevar a casa: 31:30

Aspectos fundamentales del control de la glucosa, cuyo fin principal es establecer el estado de salud "basal" del paciente.

Las infecciones por «C. difficile» se han incrementado en las últimas décadas, aunque ahora se cuenta con nuevos métodos y herramientas para su tratamiento. https://espanol.medscape.com/verarticulo/5904476